Albert Tartenson

“ Sous l'influence d'un traitement mal dirigé ou de l'abus des préparations de mercure, la cachexie syphilitique apparaît comme l'expression la plus élevée de la terrible diathèse. On la voit survenir tantôt dans la période des accidents secondaires, le plus souvent dans la période des accidents tertiaires. On l'observe surtout chez les sujets d'une constitution lymphatique, faible ou délabrée par les excès de tout genre. La cachexie syphilitique se manifeste d'abord par la perte de l'appétit et un affaiblissement général ; la peau ridée devient sèche et terreuse. ”

“ La vessie est le réservoir de l'urine ; elle est située chez l'homme, dans le petit bassin, entre le pubis et le rectum; et chez la femme, entre le pubis et l'utérus. De forme ovale elle acquiert parfois chez la femme une grande largeur, probablement à cause du séjour prolongé de l'urine dans sa cavité. Sa capacité est très variable : vide elle revient complètement sur elle-même et se trouve cachée derrière le pubis, mais, à mesure qu'elle se remplit, elle s'élève dans la cavité de l'abdomen ; on peut estimer, dans son état de dilatation moyenne, sa capacité à un peu plus d'un demi-litre. ”

“ Les efforts, la toux, l'éternument, le rire surtout, provoquent souvent l'émission involontaire de l'urine quand elle est accumulée en certaine quantité dans la vessie.
L'expulsion de l'urine au dehors, constitue le phénomène de la miction ; elle est déterminée par la contraction des fibres longitudinales, circulaires et plexiformes de la vessie qui, lorsqu'elles se contractent, pressent sur le liquide et le poussent vers l'orifice de l'urètre dont elle tendent
en même temps à ouvrir le sphincter. ”

“ La rétention d'urine est l'impossibilité dans laquelle se trouve un malade d'expulser au dehors l'urine contenue dans sa vessie. Elle est moins une maladie que le symptôme d'une autre affection des voies urinaires, ainsi on l'observe comme complication dans les tumeurs de la vessie, dans le gonflement inflammatoire du col vesical et des tissus qui entourent le canal de l'urèthre, dans la contracture du col vesical, dans la cystite, dans les rétrécissements, mais le cas le plus fréquent est celui où elle est due à une paralysie de la vessie. ”

“ Considérer le mariage comme un mode de traitement, c'est faire acte de fourberie, et ceux qui savent que leur santé et leurs forces ne leur permettent pas d'être propres à cette union indissoluble devraient se faire un point d'honneur de ne pas la contracter. Malheureusement, dans nos pays civilisés ou considérés comme tels, la loi ne punit pas ce genre de fraude et pourtant, chez certains peuples de l'Orient, lorsqu'un père marie sa fille sans faire connaître à son futur gendre les défauts qu'elle peut avoir, ce dernier peut faire casser le mariage. ”

“ La menstruation est liée à la ponte de l'oeuf ; elle annonce qu'une vésicule de de Graaf s'est rompue et qu'un ovule va se diriger vers l'utérus : la congestion qui a lieu du côte des ovaires à ce moment se manifeste en même temps du côté de l'utérus et tous les tissus semblent transformés pour un instant en un tissu érectile. L'ovule parvient dans la matrice vers la fin des règles. La femme qui, soit par un vice de conformation, soit par suite d'une opération, n'a pas d'ovaires, n'est jamais réglée. ”

“ Ces vices de conformation du canal uréthral que l'on a appelés aussi coarctations offrent un grand intérêt, car, lorsqu'ils ne sont pas modifiés par un traitement approprié et bien dirigé, ils peuvent devenir le point de départ de complications extrêmement fâcheuses et d'accidents souvent mortels.
Les rétrécissements de l'urèthre sont l'apanage exclusif de l'homme, surtout de l'adolescent et de l'adulte, ils naissent sous l'influence de causes multiples qu'il importe de faire connaître. ”

“ L'urine s'accumule donc dans la vessie qui, peu à peu, refoule en se distendant les organes voisins et sort du bassin pour se porter dans la cavité de l'abdomen au point de s'élever parfois, comme j'ai pu le constater assez fréquemment dans des cas de rétention, jusqu'à 10 centimètres au-dessus du pubis.
Le besoin d'uriner survient presque toujours avant que la vessie soit complètement remplie et si l'on s'habitue, comme le font la plupart des femmes, à résister à ce besoin, les dimensions du réservoir vesical augmentent sensiblement et l'envie d'uriner devient moins fréquente. ”

“ Bientôt, d'autres symptômes se manifestent quand le rétrécissement existe ; on constate d'abord une modification dans le jet de l'urine qui sort tantôt en forme de vrille ou de tire-bouchon, tantôt en un jet double et filiforme, tantôt encore en arrosoir. L'urine s'accumulant en arrière du point rétréci, l'émission se fait avec difficulté et quand la miction semble terminée, le malade est obligé de contracter à plusieurs reprises les muscles du périnée pour chasser l'urine qui remplit le canal et qui tombe goutte à goutte, de là l'expression vulgaire et pittoresque pisser sur ses bottes. ”

“ Il existe plusieurs vices de conformation de la vulve qui peuvent former obstacle au coït et qui, par suite, rendent les femmes impropres à l'acte de la génération ; de là l'expression de « femmes barrées » employée par les gens du monde pour désigner celles qui présentent ces anomalies de la vulve.
Ainsi, il arrive parfois que les petites lèvres présentent une longueur excessive et, comme elles se replient sur elles-mêmes vers le vagin, au
moment de la copulation, elles en ferment l'ouverture et constituent quelquefois un obstacle insurmontable à l'introduction du pénis. ”

“ Lorsqu'il existe dans cette portion rétrécie des ulcérations de la muqueuse, le contact et la pression de l'urine déterminent une douleur vive qui fait que les malades appréhendent le moment de la miction. A mesure que le rétrécissement augmente, le col de la vessie peut perdre sa tonicité et il y a alors incontinence d'urine, puis, peu à peu, la difficulté de la miction croissant toujours, l'urine ne sort plus que goutte à goutte, le malade fait des efforts inouis pour l'expulser. ”

“ Chez l'homme, le visage et les aisselles se couvrent de poils et chez lui, comme chez la femme à cet âge, l'instinct génésique atteint son plus haut degré, en même temps que la puissance de ses organes de génération.
Vers l'âge avancé que l'on considère comme correspondant à la cinquantième année, la faculté procréatrice a disparu chez presque toutes les femmes et chez les hommes elle commence à décliner. C'est à cette période de la vie que correspond chez la femme, l'âge critique qui a son point, de départ dans la ménopause, c'est-à-dire dans la cessation de l'écoulement menstruel. ”

“ On le rencontre sur tous les points du corps, ce qui le différencie du chancre mou que l'on n'observe jamais à la face ; il a pour siége de prédilection le prépuce, l'enveloppe cutanée de la verge et des testicules et le canal de l'urèthre. Le caractère distinctif du chancre syphilitique est l'induration des tissus qui l'environnent, induration qu'il ne faut pas confondre avec celle qu'on observe quelquefois autour du chancre mou et qui est d'origine purement inflammatoire et non spécifique. ”

“ Sous ce nom on désigne l'ensemble des organes qui de l'anneau inguinal se portent au testicule. Les éléments essentiels du cordon spermatique sont le canal déférent, les artères spermatique et déférentielle, les veines spermatiques, les vaisseaux lymphatiques et les nerfs du testicule : un tissu cellulaire à mailles peu serrées unit ces organes les uns aux autres. Confondus d'une part avec le testicule, d'autre part, ils pénètrent tous dans le canal inguinal et après l'avoir parcouru dans toute sa longueur, ils se séparent au niveau
de l'orifice péritonéal. ”

“ Le pronostic, de même que pour l'antéversion, sera en rapport avec l'intensité de la maladie. Il est évident que plus l'organe est défléchi, moins il est apte à l'imprégnation.
Lorsque l'antéflexion est compliquée d'un notable rétrécissement de la cavité du col, le pronostic acquiert une plus grande gravité au point de vue de la stérilité, parce que, en admettant même que la semence ait été répandue avec profusion sur le col de l'utérus, les spermatozoïdes auront d'autant plus de peine à se frayer un
passage jusque dans la cavité utérine que le rétrécissement est plus marqué. ”

“ Grosses d'abord comme une tête d'épingle, elles se développent lentement, atteignent le volume d'une grosse noisette, et alors, la peau qui les recouvre, restée jusqu'alors intacte, s'enflamme, adhère à la tumeur gommeuse, se distend, s'amincit et laisse suinter un pus de mauvaise nature, mal lié, dù à la suppuration de la gomme qui en s'éliminant fait place à un ulcère arrondi, à bords durs, épais, taillés à pic, à fond sale et grisâtre, offrant, en un mot, l'aspect de toutes les ulcérations de même nature et la même tendance à s'étendre et à envahir les tissus voisins. ”

“ Il est probable que la fétidité du sang des règles n'est due qu'à son long séjour dans les organes, à la malpropreté et à la chaleur. L'hygiène enseigne que l'homme doit s'abstenir de rapports sexuels avec une femme qui a ses règles; Moïse punissait sévèrement ceux qui pratiquaient le coït pendant les menstrues et
aujourd'hui encore, en Orient, comme chez les nations civilisées de l'antiquité, les femmes sont dans l'isolement pendant toute la durée de leur flux menstruel. ”

“ La complication la plus fâcheuse du chancre non infectant est le phagédénisme, c'est-à dire la tendance que présente, cette ulcération à s'étendre aux tissus environnants. On a donné le nom de chancre serpigineux au chancre phagédénique qui s'étend en surface ; le chancre térébrant est celui qui gagne en profondeur.
Le chancre serpigineux affecte une forme et une marche des plus variables, il s'étend parfois avec une enrayante rapidité dans toute l'étendue de la verge qu'il creuse d'un sillon plus ou moins profond, jusqu'aux parois de l'abdomen. ”

“ Il suffit d'exposer ces symptômes pour que l'on comprenne combien il est important de remédier le plus vite possible à cette maladie ; s'ils négligent de se soigner, les malades s'exposent à la gangrène et aux perforations de la vessie, complication de la plus haute gravité, ou bien ils tombent dans le marasme et la mort vient mettre fin aux souffrances qu'ils endurent. Au contraire,
le catarrhe de la vessie, quand il ne date que d'un temp assez court, guérit assez rapidement si le traitement est confié à des mains expérimentées. ”

“ Cette maladie, qu'on désigne encore sous les noms de flueurs blanches, pertes blanches, apparaît quelquefois, souvent même, comme symptôme d'une affection de l'un des organes de l'appareil génital de la femme ; mais, ici, il n'est question que de la leucorrhée proprement dite, la leucorrhée en quelque sorte constitutionnelle, presque toujours liée à une faiblesse générale et le plus souvent à la chlorose et à l'anémie. Les femmes délicates, lymphatiques, à peau fine et à cheveux blonds y sont plus exposées que celles qui présentent les attributs d'une santé vigoureuse. ”

“ Etablissant une comparaison entre la manière dont se passent les choses dans les cas de déviation de l'utérus et dans ceux de certains vices de conformation du pénis, nous concluons que : la femme atteinte de déviation utérine est, vis-à-vis de l'homme normalement constitué, dans la même situation que celle où se trouve un homme affecté d'hypospadias ou d'épispadias, par rapport à une femme bien conformée. ”

“ Je blâme formellement l'usage des matelas de plume et de duvet, surtout pour les jeunes gens adonnés à la masturbation. Les jeunes gens ne doivent reposer que sur des lits fermes, peu couverts. La meilleure attitude pour le sommeil consiste à dormir sur l'un des deux côtés ; chez l'homme qui dort étendu sur le dos,
le poids de la vessie et des viscères d'une part, d'autre part la congestion légère qui a lieu du côté de la moelle épinière, provoquent les érections : et de l'érection à l'attouchement funeste il n'y a qu'un pas, que le masturbateur est toujours trop disposé à franchir. ”

“ La sensibilité du gland est alors exquise et le moindre contact donne lieu à des secousses nerveuses qui ébranlent tout l'organisme.
L'érection peut être occasionnée par diverses causes : l'imagination la provoque quand elle a pour objet des pensées lascives ; certaines odeurs, notamment l'odeur propre à la femme, ont aussi une influence incontestable. Mais la cause la plus fréquente est ce que j'appellerai la pléthore spermatique, c'est-à-dire l'accumulation du sperme dans les vésicules séminales et les conduits spermatiques. ”

“ Ce sont d'abord des picotements dans le canal; puis, une cuisson et une douleur vive se font sentir, surtout quand le malade urine, les lèvres du méat urinaire se gonflent, rougissent et se trouvent accolées l'une à l'autre par l'écoulement qui d'abord, liquide, devient plus épais et plus abondant, de couleur jaune verdâtre et tachant le linge qui se trouve en quelque sorte empesé. Le gland se gonfle et devient rouge, les érections sont fréquentes et douloureuses ; puis, peu à peu, la maladie qui était primitivement limitée à l'orifice du canal, se propage à toute son étendue. ”

“ A l'âge de la puberté, la jeune fille recherche avidement les choses surnaturelles, elle dévore plutôt qu'elle ne lit les romans les plus invraisemblables, et s'éprend parfois d'un amour passionné pour le héros imaginaire qui pour elle réunit toutes les qualités de l'homme généreux et bon. ”

“ La sécrétion muqueuse n'est pas contagieuse, il n'y a donc rien à craindre pour la femme. Mais, je me garde bien de permettre à un malade célibataire ce que j'autorise chez l'homme marié. La satiété, chez ce dernier, est une garantie de modération, tandis que, chez l'autre, la violence de la passion fait taire la raison, et au lieu d'user du coït avec prudence il s'y livre trop souvent avec excès. ”

“ Le clitoris est un organe érectile de forme variable, situé à la partie supérieure du vestibule de la vulve ; long de 3 ou 4 millimètres à l'état de repos, il atteint souvent un centimètre de longueur quand il est en érection. Dans certains cas, il est tellement volumineux qu'il ressemble à une petite verge (voyez : hermaphrodisme) . Il est l'analogue du gland chez l'homme ; les grandes lèvres le cachent et les petites lèvres le couvrent d'un repli qu'on appelle le prépuce du clitoris. Sa structure, rappelle celle des corps caverneux de l'homme ”