Sang menstruel

“ Le sang menstruel est ainsi appelé à cause qu'il s'évacue périodiquement tous les mois, si la femme n'est pas grosse ou nourrice et qu'elle soit d'âge convenable et en bonne santé. Les menstrues sont encore appelées les purgations de la femme, parce que toute l'habitude de son corps est purgée par leur moyen de la superfluité du sang. ”

“ Les symptômes sont moins graves, et le danger moins grand. On peut dire, en règle générale, que chaque fois qu'il existe un obstacle à l'écoulement du sang menstruel par la voie naturelle, si la quantité du sang qui exsude à la surface de l'utérus est excessive ou augmentée subitement par accident, par une émotion ou par toute autre cause, le liquide peut passer par les trompes et tomber dans le péritoine. ”

“ MENSTRUEL, dans l’économie animale, se dit du sang que les femmes perdent chaque mois dans leurs évacuations ordinaires. Voyez Menstrues.
On peut définir le sang menstruel, un sang surabondant qui sert à la formation & à la nutrition du fœtus dans la matrice, & qui dans les autres tems s’évacue chaque mois. Voyez Sang.
De tous les animaux, il n’y a que les femmes & peut-être les femelles des singes qui aient des évacuations menstruelles.
Hippocrate dit que le sang menstruel rougit la terre comme le vinaigre ”

“ Quand le sang menstruel accumulé ne peut couler par les voies qui lui sont destinées, la nature plus forte que tout lui ouvre des routes également étonnantes & extraordinaires. Les Médecins ont vu le sang menstruel se frayer un passage par toutes les parties du corps, à-travers les pores de la peau du visage, des joues, par des blessures & des ulceres, par le sommet de la tête, les oreilles, les paupieres, les yeux, les narines, les gencives, les alvéoles, les levres, la veine jugulaire, les poumons, l’estomac, le dos ”

“ Ce qui prouve du reste, avec quelle facilité on voit souvent se propager des erreurs d'une génération à l'autre, c'est que tous les chirurgiens parlent du reflux du sang menstruel pour expliquer la distension des trompes, tandis qu'aucun d'eux ne prend la peine de nous le prouver. Pour nous, nous ne nous en croirons convaincu que lorsqu'on nous aura démontré, qu'en comprimant la poche utérine, on fait passer le sang dans les trompes, et qu'en pressant sur les trompes, on fait également passer leur contenu dans la cavité de l'utérus. ”

“ Quelques partisans outrés, ou admirateurs passionnés de tout ce qui concerne le sexe, ont poussé l'aveugle crédulité jusqu'à proposer le sang menstruel comme le philtre le plus propre à inspirer l'amour, et même comme une panacée, ou remède contre toutes les maladies. ”

“ Lorsqu'elles rencontrent un médecin assez ignorant ou assez indifférent pour céder à leur volonté, le sang menstruel devient encore plus clair, coule plus abondamment et les malaises augmentent encore. ”

“ Quand, à la suite d'un petit ou d'un grand nombre de ces signes , la nature atteint son but, le sang menstruel paraît quelquefois avec abondance, mais chez le plus grand nombre en petite quantité, et souvent au début il est plus clair : il devient plus rouge et plus épais le lendemain, reprend ses premiers caractères à la fin; ou, rouge vif dès le commencement, il finit de même. Quand le sang coule bien , les filles éprouvent souvent un sentiment de bien-être; le malaise, les douleurs, etc., cessent tous ou en partie, surtout si la perte a lieu d'une manière convenable. ”

“ Chez les femmes bien portantes, le sang menstruel est semblable à celui qui circule dans tout le corps ; il n'est nullement malsain, ni par conséquent nuisible aux hommes qui ont des rapports intimes avec elles pendant la menstruation , quoiqu'ils doivent s'en abstenir durant cette époque. ”

“ L'abondance de sang qui s'écoule à chaque menstruation peut augmenter ou diminuer. Dans un grand nombre de maladies utérines, le flux menstruel est en excès ; dans d'autres, au contraire, il diminue ou même cesse complétement. Ce sont moins des différences absolues que des différences relatives qu'il s'agit de constater; car telle femme perd normalement très-peu, telle autre au contraire perd beaucoup. On s'informera si la quantité habituelle du sang perdu a augmenté ou diminué. La durée de la menstruation peut avoir aussi subi des modifications importantes, indépendamment de son abondance. ”

“ Certes maintenant que l'on connaît la cause physiologique du flux menstruel, une telle supposition se présente a priori comme invraisemblable. Ces préjugés s'expliquaient cependant parfaitement dans l'ignorance où l'on était jadis de la nature réelle du sang menstruel et des lois essentielles de la conception. Mais les faits sont venus, sous ce rapport, démentir toutes les prévisions. Le sang menstruel n'est pas vénéneux, et, le fût-il, il ne pourrait, par lui-même, avoir aucune influence nuisible sùr la conception. C'est ce que nous allons montrer. ”

“ Remarquons enfin que le séjour plus ou moins long que fait le sang menstruel dans le col de l'utérus et dans le vagin, avant d'arriver à l'extérieur, est une cause de décomposition qui ne contribue pas peu à lui donner son odeur fade et nauséabonde et ses propriétés irritantes. ”

“ Chez les jeunes filles, on a vu l'imperforation du vagin, ou celle de la membrane hymen, occasionner, avec la rétention du sang menstruel dans la matrice, le gonflement de cet organe, la tuméfaction du ventre et tous les signes de la gestation. ”

“ Le sang ne se distingue par aucun caractère particulier ; il est tantôt liquide et tantôt coagulé. Dans certains cas il coule à flots, et la mort peut être rapide. Dans d'autres, il coule goutte à goutte, comme le flux menstruel, pendant plusieurs jours. L'abondance de l'hémorrhagie, ses caractères, dépendent essentiellement de la cause qui l'a produite. Et ces causes sont nombreuses. Nous pouvons rappeler d'abord que toute cause qui peut produire la ménorrhagie, c'est-à-dire l'écoulement exagéré du flux menstruel, peut produire également la métrorrhagie. ”

“ Les organes contenant le sang menstruel sont dilatés, amincis et finissent même par céder et se rompre. Lorsque l'utérus est le siége de cette rupture, la mort peut en être la conséquence immédiate : on en a observé trois cas. Lorsque c'est le vagin ou la partie inférieure du col, il est possible que le sang menstruel s'écoule par la vessie; tels sont les faits de Fréteau, de Boyer, de Désormeaux.
La dilatation des trompes par le sang menstruel a lieu plus ou moins tôt, suivant les cas. ”

“ Pour ne donner dans aucun excès, nous sommes porté à croire que le sang menstruel peut recevoir de nouvelles combinaisons dans l'organe qui leverse, comme il en reçoit dans tous les autres organes 1, et que les qualités qu'il y acquiert peuvent quelquefois avoir été exaltées par des circonstances particulières, ou dans des sujets d'une constitution extraordinaire, au point de le rendre capable des effets surprenants qu'on lui attribue, mais qui n'ont pas lieu dans l'état naturel des choses. ”

“ Il résulte de ce que nous venons d'exposer que le sang menstruel ne diffère du sang du reste de l'économie que par son mélange avec des mucosités. A part cette circonstance, il se rapproche beaucoup du sang artériel. Mais, comme le fait trèsbien remarquer M. Longet, on ne peut pas dire pour cela que ce sang s'échappe exclusivement des artères, car il provient des capillaires interposés entre les artères et les veines, répandus à la surface de la muqueuse utérine (1) .
Dans ces dernières années, on a essayé de faire une nouvelle application des connaissances chimiques à la menstruation. ”

“ Le sang menstruel est un sang veineux, à peu près identique à celui que l'on ferait jaillir d'une saignée du bras; il faut seulement ajouter que le mucus qui vient se mêler au sang utérin est d'une odeur plus ou moins désagréable, et peut même donner lieu à un liquide assez irritant pour produire une inflammation de l'urètre de l'homme qui aura eu des rapports avec une femme pendant sa pé-riode menstruelle ”

“ La quantité du sang menstruel peut varier plusieurs fois dans les vingt-quatre heures. Chez les unes, il vient plus fort la nuit ou le matin, chez d'autres, c'est le jour. Les unes perdent plus au lit ”

“ I. Une trop grande quantité de sang menstruel, qu’une femme d’un âge mûr, & qui n’est point enceinte, vient à répandre, soit par la longue durée, soit par la fréquence de la menstruation, s’appelle flux morbifique des regles : mais dans les femmes enceintes, ou dans celles qui ont reçu quelques blessures à l’uterus, cette perte de sang se rapporte à l’hémorrhagie de matrice.
II. La menstruation qui procede de pléthore, & qui arrive au commencement des fievres aiguës, & autres maladies inflammatoires, est salutaire, à moins qu’elle ne dure trop long tems ”

“ La trop grande quantité du sang menstruel tient à beaucoup de causes différentes. Après avoir soigneusement examiné quelle est celle qui la détermine, les premiers soins doivent être dirigés contre l'agent provocateur. ”

“ Le sang menstruel peut être en petite ou en grande quantité. Il est bien rare qu'il coule régulièrement pendant tout le cours de la période, il augmente par mo- ments ; dans d'autres, il diminue. Sa couleur peut aussi changer plusieurs fois dans le courant du jour.
Les femmes désignent sous le nom de coliques, les douleurs qu'elles ressentent dans le ventre , le petit
bassin , les reins, les aines. ”

“ Vous pourrez bien vite vous édifier sur l'inocuité du sang menstruel en interrogeant un certain nombre d'hommes mariés qui n'ont jamais été malades ; vous obtiendrez d'eux des renseignements tout différents de ceux que vous recueillerez près des malades qui viendront vous consulter. ”

“ Dans tous ces cas de rétention de sang menstruel, le diagnostic différentiel avec l'utérus gravide n'est pas facile, et jusqu'à l'époque où l'on devrait entendre les bruits du coeur, je ne vois pas bien comment il pourrait être fait.
De jeunes femmes qui vont se marier, ou qui sont même mariées depuis quelque temps, viennent parfois nous consulter pour quelque malformation des organes génitaux et nous pourrons constater l'absence de vagin, sans aucun des symptômes de rétention de sang menstruel. Cette mal-
Oblitérations du vagin. ”

“ La suppression du flux menstruel amène de grands désordres dans les organes génitaux, personne n'en doute; le mouvement peut être ici d'une grande utilité, parce qu'il égalise le cours du sang, et dissout le sang épais qui gonfle et oblitère les veines utérines ; il peut rendre de grands services dans presque toutes les maladies chroniques des femmes. ”

“ Chez beaucoup de femmes , à la suite d'une ou de plusieurs de ces diverses causes , le sang menstruel, tout en venant à des périodes régulières et conservant sa couleuret ses autres qualités, coule en moins grande quantité, ou moins longtemps à chaque période , et continue de la même manière jusqu'à l'âge critique. ”

“ Tout flux sanguin survenant dans l'intervalle des règles est nécessairement un fait pathologique, mais il n'en est pas de même d'un flux menstruel abondant : certaines femmes perdent normalement une assez grande quantité de sang à chaque époque. Aussi est-il quelquefois nécessaire, avant de diagnostiquer une ménorrhagie de s'enquérir des conditions habituelles de la menstruation chez la malade. ”

“ Quant à ses altérations, qui ont été décrites sous les dominations de règles blanches, de menstrues brûlées, sanieuses, etc., la es Proviennent d'une modification pathologique du sang menstruel, du méautres fluides sécrétés ou d'une affection de l'utérus. C'est à tort qu'elles ent considérées comme une habitude innocente des parties génitales. ”

“ Lorsque ceux-ci sont bien développés, la rétention du sang des règles est la conséquence de l'imperforation. Si malgré que l'utérus soit atrophié, les ovaires sont sains, il survient, au moment des règles, des phénomènes locaux ou généraux qui rappellent le molimen menstruel. ”

“ Chez les femmes dont le sang est très-âppauvri, chez lesquelles la congestion utérine qui se fait aux époques menstruelles est insuffisante pour provoquer la rupture des capillaires et par suite l'apparition du sang, l'effort menstruel se traduit quelquefois par une excrétion plus ou moins abondante, tantôt purement et simplement muqueuse, tantôt avec quelques stries sanguines. ”

“ Dans quelques cas, l'écoulement du sang ne s'effectue pas par la surface utérine; le flux hémorrhagique se fait jour par d'autres vaisseaux. C'est ainsi qu'on voit des femmes, dont l'écoulement menstruel est supprimé, avoir, à l'époque de leurs règles, des hémorrhagies nasales, pulmonaires, intestinales, etc. La menstruation est liée d'une manière intime aux phénomènes de la chute de l'ceuf ; elle indique dans l'organisme de la femme une tendance à fournir au développement du nouvel être les matériaux de son développement. ”

“ Beaucoup de filles ont des saignements au nez fréquents et très-copieux, qui paraissent au moment des menstrues, mais plus souvent peu de jours avant ou après ; habituellement ils diminuent la quantité des règles, surtout quand ils viennent deux , trois ou quatre jours avant, et qu'ils sont très-abondants; mais pour l'ordinaire la durée de l'écoulement menstruel est la même. Quand les hémorragies s'opèrent au moment où les menstrues vont commencer , ou pendant leur cours , et qu'elles ne sont pas habituelles, souvent alors le sang menstruel est plus abon- dant. ”

“ Le sang menstruel est éliminé de diverses façons : chez certaines femmes Il s écoule d'une façon continue; chez d'autres, il apparaît seulement par intermittences. Chez le plus grand nombre des femmes, le flux menstruel augmente d abondance jusqu'au troisième ou au quatrième jour, puis diminue progressivement avant de disparaître. ”

“ De ces quatre faits identiques il résulte que ces masses rougeâtres, fibreuses, moulées sur la forme de la matrice par les contractions de cet organe, n'ont pas d'adhérence avec sa surface interne; qu'elles sont le résultat de l'accumulation du sang menstruel ; qu'elles en imposent pour l'existence d'une grossesse, et que leur expulsion est suivie de tous les phénomènes de l'accouchement.
Le sang qui s'écoule après l'accouchement, en s'accumulant et en séjournant dans l'utérus, peut aussi produire des transformations à peu près de la ”

“ Les pertes sanguines deviennent habituelles et quelquefois si abondantes que les malades se plaignent d'être toujours dans le sang. Cette perte mérite surtout une grande attention, quand elle se montre chez une femme que son âge avait délivrée de cet assujettissement menstruel; et, comme je l'ai déjà fait observer, en parlant de l'époque de la cessation de l'écoulement des règles, dans la première partie de cet ouvrage, un grand nombre de faits bien observés prouvent qu'il faut ie tenir en garde contre ces prétendus renouvellements de la menstruation dont ont parlé les physiologistes. ”