Menstrue

“ Nous avons constaté l'existence de psychoses menstruelles chez des femmes ne présentant aucune prédisposition acquise, congénitale ou héréditaire ; le plus souvent néanmoins elles s'observent chez des prédisposées. La menstruation n'est alors qu'une cause occasionnelle : elle est la goutte d'eau qui fait verser le vase, l'étincelle qui met le feu aux poudres, la goutte de rosée qui fait éclore la semence prête à germer dans un terrain déjà tout préparé 2. ”

“ J'ai vu s'écouler, dit Lisfranc, deux et même quatre ans, pendant lesquels ces douleurs se développaient à deux ou trois reprises dans l'intervalle des menstrues; elles surviennent plus spécialement quelques jours avant ou après les règles et durant la menstruation; elles ressemblent à celles de l'accouchement; elles peuvent occasionner une métrite et même la mort immédiate des malades ; il n'est pas très-rare de les voir produire le renversement incomplet ou complet de l'utérus. ”

“ Menstruation. — On donne le nom de menstrues ou de règles à cet écoulement périodique du sang, qui survient chez la femme, par l'orifice externe des organes de la génération, depuis le moment où elle est pubère, jusqu'à l'époque où elle cesse d'être féconde. Les menstrues sont propres à l'espèce humaine. ”

“ OBSERVATION CXII. — Une demoiselle, élevée dans les principes religieux et qui n'avait jamais quitté ses parents, devint sombre et taciturne quelque temps avant la première menstruation. Aux demandes répétées qui lui furent faites, elle répondit que la vie l'ennuyait et qu'elle éprouvait le plus vif désir de la quitter. Tout désir de la mort cessa avec l'apparition des menstrues.
Un rien, la moindre contrariété, la plus petite menace suffit pour faire naître alors dans la tête d'une jeune fille des idées de suicide. ”

“ Bientôt nous verrions aussi d'autres femmes profiter du moment de leurs époques pour se livrer librement à tous leurs instincts pervers, et se prévaloir ensuite de leur état menstruel pour réclamer l'impunité.
C'est toute une enquête que l'expert devra faire, étudiant avec le plus grand soin et dans tous ses détails l'histoire physiologique et pathologique de la menstruation chez l'accusée. ”

“ DES PSYCHOSES MENSTRUELLES EN PARTICULIER
Les troubles psychiques en rapport avec la menstruation sont aussi: variés que fréquents. Toutes les facultés morales peuvent être atteintes, soit simultanément, soit séparément, et dans des limites qu'il est impossible de déterminer, tant elles sont instables. ”

“ Mais si la femme est prédisposée, si son cerveau offre un locus minoris resistentise, si la menstruation est en souffrance et présente des anomalies, - si à la cause ovarique ou cérébrale viennent s'ajouter d'autres causes agissant dans le même sens, n'est-il pas certain que nous aurons plus de chance de voir se manifester la sympathie menstruelle, et que sa fréquence et son intensité seront en raison directe de l'état pathologique préexistant constaté du côté du cerveau ou de la menstruation ? ”

“ L'abstinence des rapports sexuels, aussi bien que l'abus du coït, apporte des modifications dans les menstrues. L'abstinence des rapports sexuels n'entraîne pas immédiatement des troubles de la menstruation, mais très-souvent par l'influence morale sur l'organisme entier, il peut y avoir des troubles. ”

“ Elle nous montre, nous venons de le voir, dans la ponte et l'expulsion de l'œuf, dans la nature et l'intensité des douleurs menstruelles, dans les organes qui en sont le siège, que la menstruation est un vrai petit avortement, un accouchement en miniature, constituant à elle seule un état puerpéral en petit. ”

“ La privation absolue des plaisirs sexuels, surtout chez la femme qui en éprouve fortement le besoin, favoriserait donc la sympathie menstruelle de deux manières : la première en créant à chaque époque un état nerveux admirablement préparé pour l'éclosion des troubles psychiques; la deuxième, en déterminant la dysménorrhée et autres troubles de la menstruation.
OBSERVATION XLV. — La nommée Bourg est amenée à la Salpêtrière, le 3 janvier 1835, dans l'état le plus extraordinaire de la manie la plus violente : elle déchire et brise tout, les yeux sont rouges; la figure, enflammée ”

“ OBSERVATION CLXXIX. — Mme B., âgée de trente-sept ans, éprouve des irrégularités menstruelles ; aussitôt, il lui semble voir le diable en personne à ses côtés. Suppression, aggravation ; retour des règles, cessation de l'hallucination. (Duckworth, Journal of mental science, octobre 1864.) OBSERVATION CLXXX. — Une fille de vingt-sept ans éprouve des affections tristes qui amènent des dérangements dans la menstruation. Incohérence dans les idées à chaque époque , périodique, actes de fureur dans l'un desquels la malade tente d'étrangler sa mère, puis mélancolie sombre avec idées de possession. ”

“ Il n'est pas rare de rencontrer des malades qui, tranquilles .pendant toute la période intermenstruelle, tombent alors dans une violente excitation. On en a vu se jeter par la croisée; plusieurs, chercher à s'étrangler ou à se donner la mort de toute autre façon ; d'autres frapper furieusement leurs compagnes.
La manie est de toutes les maladies mentales celle qui se juge le plus facilement par le retour des règles : si l'influence de la menstruation ne se fait pas sentir, on peut affirmer qu'elle est à la veille de devenir incurable ”

“ Chez un grand nombre de femmes, la menstruation, à chacun de ses retours, est l'occasion de troubles variés; nous avons parlé des principaux de ces troubles, dans le chapitre que nous avons consacré à cette importante fonction; nous n'avons à nous occuper ici, que des accidents que nous désignerons, en raison de leur étiologie particulière, sous le nom générique de nervosisme menstruel. ”

“ Pour corroborer ma preuve, dans un quatrième et cinquième chapitre, j'exposerai, d'une part, l'état précaire de la menstruation chez les aliénées et les névrosées ; d'autre part, l'exacerbation des troubles psychiques chez les aliénées et les névrosées pendant la période menstruelle. Enfin, un sixième chapitre sera consacré à l'étude de l'étiologie et de la pathogénie des pychoses menstruelles.
CHAPITRE 1
De la sympathie génitale ou des rapports qui existent entre les centres psychiques et les organes de la reproduction chez la femme.
Rien n'est au hasard dans la nature ”

“ Barbier rapporte dix observations longuement et sciemment discutées à l'aide desquelles il établit de la manière la plus péremptoire que des troubles de la menstruation survenus sans cause appréciable peuvent être la seule cause de folie à invoquer chez certaines malades. Pareilles observations abondent et le lecteur en trouvera un très grand nombre dans la seconde partie de ce travail.
OBSERVATION XIII. — Une femme, sans chagrin, sans affection morale aucune, éprouve un dérangement intellectuel régulièrement tous les mois, au moment de la période menstruelle. ”

“ Dès lors, tous les mois, le caractère s'exalte ; elle devient triste, irritable, ne veut voir personne ; la plus petite résistance à ses volontés la fait tomber en convulsions; les marques d'amitié, de tendresse lui sont insupportables ; elle s'emporte surtout contre ceux qu'elle affectionne le plus, et s'ils, cherchent à la calmer, sa.
colère n'a plus de bornes. Tout cesse avec la fin du flux menstruel (Brierre de Boismont, Traité de la menstruation, p. 98.) ”

“ La même observation a été faite dans nos pays pour les femmes qui, dans un butthérapeutique, ontété châtrées des deux ovaires; elles vieillissent vite, arrivent prématurément à la ménopause et marchent à grands pas vers le type mâle. Cette déchéance du sexe féminin sous l'influence des troubles ovariques et menstruels, a été constatée de tous temps : elle est signalée dans les livres hippocratiques 1.
OBJECTION. — La menstruation joue donc un rôle important dans la vie de la femme. ”

“ Cet ensemble morbide était lié à une exagération des fonctions menstruelles, devenues irrégulières et accompagnées soit de douleurs abdominales très vives, soit de vrais accès hystériques. (Renaudin, Archives cliniques des maladies mentales, 1862, OBS. XCIX.) OBSERVATION CLXXV. — Arrêt de la menstruation chez une fille de vingt ans qui a des prédispositions héréditaires. Elle éprouve alors des chagrins, des remords de conscience; elle devient triste, inquiète, recherche la solitude et finit par délirer. Elle s'imagine être poursuivis par l'obsession déshonnête de jeunes gens de son pays. ”

“ Ainsi les émotions morales agissent surtout indirectement en suspendant la menstruation; le froid peut être nuisible chez les femmes récemment accouchées, ou à l'époque de leurs règles, par exemple en provoquant la suspension de l'hémorrhagie menstruelle, comme le feraient un bain de pieds ou de siége froid, une injection froide, etc. Mais on voit que les vraies conditions du développement de la métrite sont moins le froid, les émotions morales, etc., que les troubles menstruels ou les accidents puerpéraux produits par l'action de ces causes sur l'organisme et en particulier sur l'utérus. ”

“ La même perturbation de la menstruation peut se produire accidentellement, et d'une manière plus ou moins passagère, sous l'influence de causes morales, telles qu'un vif chagrin, une contrariété, la jalousie, etc., aux approches ou au début des règles. On chercherait en vain l'explication de ces symptômes dans une altération du tissu de la matrice. Ces femmes se portent très-bien dans l'intervalle des règles, ont des enfants, et sont même menstruées régulièrement; on ne peut expliquer autrement leur état que par le spasme des fibres musculaires des ovaires et de l'utérus. ”

“ Leur conscience s'alarme facilement et, pour la moindre peccadille, elles se croient damnées.
Un scrupule, un enseignement imprudent, l'éloquence peu sage d'un prédicateur ont suffi, dans quelques circonstances, pour troubler, tout à la foi, les fonctions cérébrales et la fonction menstruelle.
OBSERVATION XLII. — Une jeune fille, de bonne maison, dont la vertu répondait à la naissance, éprouve une suppression brusque des règles à la suite d'un scrupule de conscience. Aussitôt elle présente du délire et des convulsions, la santé et la raison ne revinrent qu'avec le retour de la menstruation. ”

“ OBSERVATION CLIV. — Adèle, née d'une union illégitime, recueillie à l'hospice des Enfants-Trouvés. Elle n'a été réglée qu'à l'âge de vingt ans et les premiers symptômes de son délire ont .coïncidé avec la première apparition des menstrues. Ses idées sont
incohérentes et revêtent une forme lubrique. ”

“ Mais l'âge qui annonce et procure d'une manière plus certaine des dérangements morbides aux femmes robustes d'ailleurs, se livrant aux plaisirs de la table, à l'oisiveté et aux caprices de leur imagination, c'est l'époque de la ménopause ou de la cessation naturelle de l'écoulement périodique des menstrues. ”

“ Les menstrues sont régulières, abondantes, les paroxysmes d'emportement ont lieu quelquefois aux époques menstruelles, mais pas toujours ; elle mange par caprice, et toutes ses actions participent au désordre et à la bizarrerie de sa passion délirante ; elle dort peu, son sommeil est troublé par des rêves et même par le cauchemar ”

“ OBSERVATION XXIII. - Il y avait à la Salpêtrière, quand j'étais médecin de cet hospice, une femme qui, lors de la première menstruation, était devenue folle et qui guérit à quarante-deux ans, lors de la disparition des menstrues. (In art. « Folie » du Di- t. en 60 vol. des Sciences médicales.) OBSERVATION XXIV. — Une femme dont les troubles psychiques avaient commencé vers la puberté, sous l'influence de son état mental, commet un crime qui la fait condamner aux travaux forcés à perpétuité. La folie étant devenue patente, elle est enfermée dans l'asile. ”

“ De même l'utérus éprouve des contractions violentes, parfois un prurit effréné: Des douleurs vagues circulent dans tout le corps, puis s'évanouissent à l'irruption des règles. Tout semble désordonné, bizarre, dans cette économie molle et délicate de la jeune fille, jusqu'à ce que le cours régulier des menstrues ait détruit l'aberration de la sensibilité générale, et que chaque organe ait reçu son équilibre de vitalité par rapport à celui de l'utérus. ”

“ Quand la femme se marie,elle est de nouveau opérée pour ouvrir, les organes. Si le mari part en guerre, ou fait un long voyage, sa femme est de nouveau cousue. Ce procédé se retrouve aussi dans les mœurs des Français d'autrefois qui l'appelaient : la ceinture de chasteté.
LA MENSTRUATION ET SON HYGIÈNE Synonymie : Menstrues, Flux menstruel, Règles, Période, Commissaire rouge, etc.
Les menstrues sont une perte de sang par les orga-
nes sexuels de la femme, qui commence à apparaître à peu près entre 12 et 14 ans. ”

“ Le peu de sang menstruel, dont la couleur est très claire, s'écoule en quelques heures et délivre les femmes, malheureusement pas pour longtemps, de la sensation si pénible de plénitude pelvienne et des poussées congestives du côté de la tête et du coeur. ”

“ Quelle influence puissante n'a point sur la suppression menstruelle, soit sur des hémorrhagies, le genre de vie qu'on mène, l'excès de la bonne chère et l'oisi veté, l'abus des plaisirs, la bizarrerie de la mode dans les vêtements, des veilles prolongées, les passions les plus immodérées ou la contrariété des penchants primitifs de la nature ! ”

“ OBSERVATION CCXXlX. — Ch., âgée de cinquante et un ans, réglée à onze ans et demi, menstruation normale. A quarante-neuf ans, cessation brusque des règles à la suite d'une discussion, et début des troubles psychiques. Autrefois très affectueuse pour son mari, gaie, aimant à plaisanter, elle est devenue tout d'un coup triste, jalouse, insupportable, pleurant et gémissant facilement, se plaignant continuellement; hallucinations multiples. (Bruant, Thèse de Paris, 1888, p. 55.) Bien souvent la jalousie d'origine menstruelle engendre le mensonge et la calomnie'. ”