Circulation lymphatique

“ Comme d'autre part la disposition des réseaux d'origine des lymphatiques est telle qu'ils ne peuvent pas ne pas recevoir quelques-uns des principes produits par désassimilation des éléments anatomiques des tissus dans lesquels ils rampent, on est amené à saisir facilement la raison d'être de la liaison, depuis longtemps reconnue, qui existe entre le développement du système lymphatique et la constitution générale ainsi que le tempérament de chaque individu. ”

“ C'est chose rare, au contraire, si ce n'est chez les individus qui inclinent vers la maladie par défaut d'équilibre de leurs systèmes généraux.
C'est ainsi qu'on ne rencontre guère le tempérament lymphatique pur sans qu'il y ait quelque
tendance au lymphatisme, c'est-à-dire à une maladie lymphatique. ”

“ Les maladies dites psoriques ou herpétiques n'empruntent en général leur gravité, comme la plupart des autres, qu'à la prédominance du système lymphatique : un coup, une chute, une égratignure, une déchirure à la peau, entraîne chez les enfants et les personnes lymphatiques des accidents nuls à l'égard de ceux chez lesquels prédomine le système sanguin ou le système nerveux. ”

“ Tous les organes sont pénétrés de lymphe, d'humidité, qui fait que l'homme lymphatique est peu énergique, peu apte aux travaux physiques et moraux.
La constitution lymphatique est donnée naturellement aux enfants et aux femmes. Celles-ci, moins capables que l'homme, par cette organisation, de résister aux fatigues, aux causes des maladies, possèdent cependant une énergie dont sont dépourvus
la plupart des hommes lymphatiques. ”

“ Comme dans les veines, la présence des valvules force la lymphe à se diriger vers les ganglions, puis vers le canal thoracique ou la grande veine lymphatique.
Rôle de la lymphe. — La lymphe joue un rôle important dans la nutrition en venant baigner tous les tissus. Mais elle défend aussi l'organisme contre l'invasion des germes pathogènes, de microbes dangereux. Dès qu'un corps étranger pénètre en un point de notre organisme, les cellules lymphatiques se mobilisent en quelque sorte, et viennent entourer ce corps en essayant de le digérer, de le détruire. ”

“ Le lymphatisme, en général, est caractérisé par la prédominance des éléments lymphatiques, « des humeurs ». La blancheur et la finesse de la peau, la mollesse des chairs, l'abondance de la graisse, parfois la bouffissure de la face, le développement ganglionnaire et l'excès des globules blancs en constituent les symptômes fondamentaux. Ils sont plus ou moins développés et atteignent toute leur ampleur dans la scrofule tuberculeuse où des abcès ganglionnaires, des ulcérations cutanées, la rhinite, les lésions bléphariques ou kératiques donnent un cachet particulier au terrain lymphatique. ”

“ Si, sous nos climats, la constitution lymphatique représente la physionomie des premiers âges de la vie, il n'en est pas moins vrai que, souvent, il arrive à un moment, où, même chez l'adulte, le lymphatisme exagéré, dans ses caractères physiologiques devient un état intermédiaire, entre le type normal et la perversion morbide. ”

“ Tout individu qui ne présente aucune altération de ses tissus lymphoïdes, aucune sensibilisation de sa glande lymphatique, doit être considéré comme en état de santé.
Dès que l'équilibre se trouve rompu, il se produit toujours des indications dans le caractère des troubles, leur degré d'intensité, leur durée d'évolution ou leur type périodique, qui serviront à diriger le diagnostic. ”

“ En étudiant le système lymphatique, il est une chose qui frappe tout d'abord, c'est que les réseaux sont d'autant plus multipliés que les tissus sont plus superficiellement situés, ou exercent une action plus directe sur le sang. ”

“ Lorsque la lymphe ou la graisse trouve quelque obstacle à son mouvement progressif, elle s’accumule peu-à-peu, par le séjour qu’elle fait ; la sérosité, qui en est exprimée, abreuve les fibres du conduit obstrué, les ramollit & les rend propres à recevoir beaucoup plus de sucs nourriciers qu’auparavant, de sorte que le vaisseau lymphatique ou graisseux se dilate extrêmement, & forme un sac qui fait le kiste de la tumeur. ”

“ Dans plusieurs parties du corps, les lymphatiques forment de ma-gnifiques réseaux. Sous la peau, ils se rendent à des ganglions et s'en
échappent après avoir acquis de grandes dimensions. Or, si nous injectons dans le tissu cellulaire une dissolution saline, et si, en même
temps, nous adaptons un tube d'argent à un lymphatique émanant de la région où le sel a été déposé, nous pourrons examiner la lymphe minute par minute, et noter d'une manière précise à quel moment le principe étranger y apparaît. ”

“ Le fluide contenu dans les lymphatiques est donc tout simplement du sang sans globules rouges, et le sang est de la lymphe avec des globules rouges : aussi, d'après Muller, lorsque le sang perd la propriété de se coaguler, la lymphe la perd également. La liqueur du sang est le principal élément sur lequel s'exerce l'absorption lymphatique dans l'état normal, les globules que contient la lymphe paraissant formés par de petites molécules enlevées au parenchyme des organes. ”

“ Lorsque la mort est totale, les espaces cessent de s'occlure et restent béants.
Une autre expérience, que nous relaterons en détail en étudiant la pathologie lymphatique, constitue une contre-épreuve intéressante : des injections au mercure furent pratiquées dans l'épaisseur de l'épiderme sur deux membres, présentant l'état éléphantiasique, qu'on avait dû amputer. Les espaces injectés ne présentèrent à aucun moment le caractère d'occlusion spontanée, et le métal s'écoulait avec la lymphe le long de la tranche opératoire, et dans les incisions pratiquées sur la continuité du membre. ”

“ La lymphe est le liquide contenu dans le système lymphatique général, et qui prend le nom de chyle lorsqu'il contient le produit de la digestion. Elle n'existe pas toute formée dans les matériaux dont elle provient ; on ne la rencontre que dans les vaisseaux lymphatiques, dans les plus petits comme dans les plus grands, dans les plus rapprochés de leur origine comme dans ceux qui en sont le plus éloignés, ce qui doit nous faire admettre que sa formation coïncide avec son absorption par les radicules lymphatiques. ”

“ Rien de plus important par conséquent que l'étude de la physiologie du système lymphatique, et cela particulièrement lorsqu'on se rappelle, en présence des données précédentes, que d'une manière générale le nombre des vaisseaux et des ganglions lymphatiques d'un organe est proportionnel à celui de ses vaisseaux sanguins, ainsi qu'on le voit pour le poumon, le foie, la rate, l'intestin, etc.
Du rôle physiologique du plasma de la lymphe et du chyle.
Le plasma de la lymphe est doué de la vie; il se nourrit, il se compose et se décompose d'une manière continue et simultanée sans se détruire. ”

“ Les affections du système lymphatique sont nombreuses et fréquentes ; on les. observe surtout dans l'enfance, tandis qu'elles sont beaucoup plus rares chez. les adultes et surtout chez les vieillards : ce qui tient à la prédominance de cet appareil pendant les premières années de la vie, c'est-à-dire pendant l'accroissement, et à son état stationnaire et même rétrograde dans les autres périodes de l'existence.
Comme les veines, les lymphatiques peuvent se laisser dilater par le liquide qu'ils contiennent et devenir variqueux. ”

“ Si le développement du système lymphatique est considérable, si la prédominance dépasse les bornes assignées à ce que nous appelons tempérament, qu'elle soit exagérée au point de produire une altération notable des liquides ou de tout autre système, comme celui des ganglions, par exemple, la maladie existe, et ce passage a lieu dans la conversion du tempérament lymphatique en scrofules. ”

“ Le tissu lymphoïde, qui posséderait, dans son réticulum, des filaments analogues aux ponts de passage, diffère du corps muqueux en ce que la circulation de la lymphe y est nulle, les voies d'excrétion faisant défaut.
La sensibilité aux actions toxiques y est aussi vive, et se manifeste immédiatement par la tuméfaction, qui donne naissance au tissu « muqueux », semblable à l'infiltration du myxoedèmé ou de l'éléphantiasis.
Les organes lymphoïdes sont plus passifs qu'actifs, et indiquent par leur accroissement de volume toute présence de poisons dans le sang. ”

“ Le système lymphatique est un appareil de canaux minces, transparents et noueux, étendus de la périphérie vers le système veineux, où il débouche après avoir traversé des corps glanduliformes, les ganglions ou glandes lymphatiques. Les lymphatiques généraux portent la lymphe dans les veines sous-clavières ”

“ On l'appelle lymphatique à cause de la prédominance que l'on attribue à cet appareil d'organe sur le système sanguin.
Cet état est souvent si avancé, qu'il constitue presque un cas pathologique.
Les personnes ainsi organisées se montrent rebelles aux excitations, et éprouvent une grande diminution de la sensibilité ; elles sont remarquables par la faiblesse ou la mé-
diocre activité de toutes les fonctions, par un sang peu généreux et par une hématose incomplète qui rendent les tissus mous et décolorés. ”

“ La lymphe diffère en effet d'une région à l'autre de celles dont elle revient et comme pour le sang veineux, il y a autant d'études à en faire que d'organes où sont les réseaux d'origine.
Organisation de son plasma,— voir celui du sang. - Miliet, organisé liquide pour les leucoytes.
Les réseaux d'origine des lymphatiques, — tous placés contre les capillaires sanguins qu'ils entourent immédiatement, — ou étalés à la surface des membranes et dans les parenchymes à variations fréquentes de circulation ; ou de réplétion (intestin) . ”

“ Il semble, en effet, que dans les animaux supérieurs il existe un antagonisme fonctionnel entre l'appareil sanguin et l'appareil lymphatique : celui qui l'emporte imprime son cachet à tous les organes, en modifiant profondément les matériaux qu'ils s'assimilent. Cherchez les traces du système lymphatique dans les tissus d'un sujet dont le tempérament est très sanguin ; étouffé par les vaisseaux rouges, comme dit Bégin, c'est à peine s'il offre à l'observateur un très petit nombre de canaux perceptibles. ”

“ Nous devons ajouter que chez l'adulte, il semble s'établir une différenciation entre les couches successives, depuis le s. lucidum jusqu'au s. germinativum. C'est lorsque l'injection atteint la région profonde, que les trajets linéaires apparaissent autour du foyer ; dans, les couches superficielles les dessins métalliques se bornent à contourner les cellules.
Quoi qu'il en soit, il existe une évolution du corps muqueux, qui, depuis l'instant où il est constitué en glande lymphatique, se modifie avec l'âge. ”

“ CARACTÈRES ANTITOXIQUES de la GLANDE LYMPHATIQUE en GÉNÉRAL
Les documents précédents prouvent que les plasmas sanguin et lymphatique possèdent un pouvoir antitoxique.
� Aucune expérience physiologique formelle n'a encore déterminé si l'un d'eux est supérieur à l'autre.
L'observation clinique apporte toutefois des indications en faveur de la lymphe. Il est un moyen de savoir si un tissu contribue à la défense de l'organisme : c'est d'observer ce qui se passe lorsqu'il est soumis à une excitation vive. ”

“ Alors la circulation véhicule le poison à travers l'organisme. Les grandes fonctions vitales subissent des troubles divers, en même temps que le système de la lymphe. Le tissu lymphoïde présente l'enchifrènement, le coryza ; les altérations peuvent apparaître en n'importe quelle région.
Si l'intoxication se prolonge, la peau présentera, soit l'urticaire ou des érythèmes, ou des lésions papuleuses, plus tard les toxidermies vésiculeuses ou bulleuses. ”

“ La lymphe n'est pas autre chose que la partie du plasma sanguin, qui a traversé les parois des capillaires pour nourrir les tissus et qui n'a pas été employée ; elle est alors reprise par les origines des lymphatiques et rapportée au sang ”

“ Les maladies propres aux anomalies morbides du système lymphatique tendent d'abord à se localiser par des jetées ou fluxions sur les ganglions lymphatiques de l'abdomen dans le jeune âge, avec alternatives d'affections cutanées à la tête, à la face, ou aux oreilles. ”

“ La troisième phase comporte la sclérose. Elle procède du développement du tissu conjonctif qui devient égal au tissu lymphatique, puis prédomine. L'atrophie suit la même marche que le développement fibreux. Cette période s'accompagne de phénomènes douloureux, ou tout au moins détermine l'apparition d' « épines irritantes », telles qu'en crée la rhinite atrophique dans l'asthme, ou l'appendicite chronique, dans certaines formes de neurasthénie ou de déchéance organique.
Ces trois phases de l'évolution pathologique lymphoïde ne se suivent pas nécessairement. ”

“ Hygiène des lymphatiques.
Lorsque nous parlons de sujets lymphatiques, nous nous entendons assez bien. Les faits d'observation nous en montrent la réalité. Nos anciens concevaient une diathèse lymphatique; plus près de nous, M. le professeur Jaccoud a même réuni sous le nom de diathèse lymphogène tous les états morbides du système lymphatique.
Certaines écoles, celle de Vienne entre autres, se montre intransigeante à ce sujet et demande chaque fois qu'on lui parle de diathèse de lui en donner l'analyse chimique. ”

“ Nous avons signalé dans le chapitre 1 l'action des poisons solubles sur la glande lymphatique superficiellet zone première de sécrétion.
Si on cherche quelle est cette même action sur le tissu lymphoïde, on est vite convaincu. C'est lui, en effet,.
qui manifeste d'abord la présence dans le sang d'une substance toxique.
Alors que, sur un sujet sain, la peau ne présentera aucun trouble, ou tout au plus une poussée d'urticaire fugace, lors d'une crise toxique, le nez, le naso-pharynxr ou tel autre foyer, seront instantanément tuméfiés et congestionnés ”