Suc digestif

“ Mais, chose singulière, leur nourriture
est soumise à l'action de leur suc digestif avant d'arriver dans l'organisme. Ils traînent dans leurs galeries les feuilles dont ils veulent se nourrir, et les humectent d'un liquide sécrété par leur bouche. Ce liquide agit comme le suc pancréatique 1 de l'homme et des animaux supérieurs : il en résulte que les feuilles ensuite avalées sont dans les meilleures conditions pour céder leurs principes nutritifs. A proprement parler, une moitié de la digestion s'exerce en dehors de l'animal : l'absorption seule se fait dans le tube digestif. ”

“ Tous les mouvements du tube digestif sauf ceux de la bouche, du pharynx et du sphincter anal, sont involontaires.
§ 2. — Phénomènes chimiques.
Les diaslases des sucs digestifs. — Les différents sucs digestifs tels que la salive, le suc gastrique, le suc pancréatique, le suc intestinal, la bile, font subir aux aliments certaines transformations. Chacun de ces sucs contient une substance particulière, analogue aux ferments solubles et qu'on appelle diastase. Chaque suc digestif a sa diastase propre, et c'est elle qui produit sur tel ou tel aliment une transformation particulière. ”

“ Une opération plus appréciable et plus utile, c'est l'action primitive du suc gastrique sur les principes azotés, c'est-à-dire son pouvoir digestif; dès l'instant que cette propriété est intacte, le suc gastrique digère toujours les principes azotés, qu'il ne faut pas confondre avec les aliments azotés, entiers, tels que nous les consommons; les aliments ne sont pas un principe pur; c'est, comme la viande, le lait, etc., un composé de principes alimentaires, dont quelques-uns sont réfractaires à l'estomac et étrangers à son domaine, mais digestibles dans les succursales. ”

“ L'aliment le plus léger peut devenir indigeste si l'on en absorbe une quantité démesurée parce que le suc gastrique ne peut digérer qu'une certaine quantité d'aliments, le surplus reste dans l'estomac ; il en est de même pour la boisson. Prise en excès, la boisson dilue le suc gastrique et son pouvoir digestif diminue. En outre, nous absorbons des substances d'une valeur nutritive nulle, par simple habitude, par ignorance ou parce qu'elles flattent notre goût. Ces substances sont généralement nuisibles et provoquent à la longue une inflammation du tube digestif. ”

“ Il est absorbé sans travail de l'appareil digestif; il ne demande pas l'intervention des sucs et ferments digestifs qui font défaut dans le cours de maladies aiguës; par sa saveur agréable, il excite l'appétit et la sécrétion du suc gastrique qui a été interrompue par la maladie; il favorise même par sa composition, par les matières inorganiques et organiques qu'il renferme, la formation de ce suc gastrique indispensable à toute digestion complète. Il prépare l'estomac à mieux tolérer les aliments plus substantiels qu'on pourra lui prescrire plus tard. ”

“ L'intestin est, comme l'estomac, riche en petites glandes, qui déversent à la surface de sa muqueuse un liquide digestif, le suc intestinal. Celui-ci a pour rôle de contribuer à la digestion des aliments qui auraient échappé à l'action de la salive ou du suc gastrique, et surtout de rendre absorbable le sucre ordinaire. ”

“ On ne peut donc pas non plus introduire dans l'estomac une substance qui détruit le pouvoir digestif du suc gastrique, la pepsine; on ne peut pas, pour opérer la digestion des substances grasses, qui se fait dans l'intestin, rendre impossible dans l'estomac la digestion des viandes et des substances azotées. ”

“ On étudia l'action du suc gastrique sur les aliments, £ t on vit qu'il en attaque quelques-uns, tels que la viande, mais qu'il reste inactif sur d'autres, tels que l'amidon et les corps gras.
On rechercha alors dans quelle partie du tube digestif s'opère la transformation de ces dernières substances et l'on reconnut que les divers liquides de l'intestin: la bile, le suc pancréatique et le suc intestinal, jouissent de propriétés spéciales que nous étudierons plus loin. ”

“ Le rôle de ce suc est aussi trèsimportant : c'est par son influence que toutes les matières grasses, réfractaires au suc gastrique et à la salive, sont divisées et émulsionnées. Au défaut de cette métamorphose indispensable, les corps gras ne seraient point absorbés et parcourraient le tube digestif pour être rejetés intacts avec les selles. Une extrême maigreur résulterait de cet état de choses ; car, ce sont les aliments gras, digérés, qui fournissent au corps son embonpoint. ”

“ Son usage immodéré ou mal placé, dispose l’estomac à l’inflammation, en crispant les fibres, & resserrant les orifices des glandes stomacales ; ce qui diminue la quantité du suc digestif, & jette un desordre général dans la machine : de plus son usage trop fréquent rend les sucs trop épais, trop acres ”

“ Vous pouvez ordonner le lait, qui augmente par la présence de l'acide lactique le pouvoir digestif de l'estomac. Vous pourrez vous servir aussi du mélange, vanté par Herzen, de bouillon et de lait. Comme le vin et l'alcool augmentent l'acidité du suc gastrique, vous autoriserez le vin ou bien encore l'eau additionnée d'un peu d'eaude-vie. Dans cette dyspepsie par défaut de sécrétion du suc gastrique, les peptones peuvent vous rendre quelques services lorsque les malades en supportent l'usage. ”

“ Phys., 1908, n° 17) .
88 APPORT DES HYDRATES DE CARBONE
ainsi que le saccharose et le lactose ingérés, sont en grande partie dédoublés clans le tube digestif :
Dédoublement du saccharose. — Le saccharose (sucre de canne, sucre de betterave) , que l'homme civilisé ingère en assez grande quantité, n'est pas utilisé par nos tissus. Il faut qu'il soit dédoublé ou, comme on dit, interverti dans le tube digestif 1. D'après Frerichs et Cl. Bernard, la salive et le suc gastrique (du chien) n'ont pas d'action sur le saccharose. ”

“ Une autre observation, qui n’est pas sans rapport avec celle-là, et qui n’est pas moins essentielle, c’est que l’estomac ne se comporte pas de la même manière en présence de chaque espèce d’alimens : il ne réagit pas également à la sollicitation de chacun d’eux. Les choses se passent comme si une obscure sensibilité lui révélait la nature de l’aliment qui le sollicite et la réponse qu’il doit y faire. Si c’est de la viande, le suc gastrique apparaît abondant et actif : avec le pain, le lait et les graisses, au contraire, c’est un suc rare, dilué, atténué, sans vertu. ”

“ Comme la cellulose fait partie d'un grand nombre d'aliments naturels, on voit bien que ce qu'on appelle digestibilité des aliments est un mot qui répond difficilement à un fait physiologique précis. Evidemment, une substance, telle que la graisse, est absolument indigeste pour l'estomac, tandis qu'elle peut être digérée par le suc pancréatique et la bile. L'amidon ne sera digestible que si l'estomac contient de la salive. ”

“ On rencontre un principe sucré dans tous les aliments végétaux dont nous faisons notre nourriture; ce principe, après avoir subi plusieurs réactions dans l'estomac et les intestins, se transforme en sucre liquide et arrive ainsi dans la circulation veineuse.
Toutes les matières sucrées en général, de même que les sels et les acides excitent les papilles de la bouche et les glandes salivaires dont elles augmentent la sécrétion ; le suc gastrique est aussi sécrélé plus abondamment sous leur influence; conditions excellentes pour favoriser la digestion. ”

“ Du reste, cette action n'est nullement spéciale à l'estomac; elle est la conséquence de l'acidité du suc gastrique, et n'est que la reproduction du phénomène qu'on observe en chimie quand on soumet le sucre de canne à l'influence d'un acide. Enfin, on a constaté, dans quelques expériences de digestion artificielle, que l'action du suc gastrique sur le sucre de canne n'est pas constante, ce qui pourrait tenir à un degré insuffisant d'acidité de ce suc. Quant au glucose et au sucre de lait, ils
ne paraissent subir aucune transformation dans l'estomac. ”

“ Assurément non, car les sucs digestifs fournissent en abondance les diastases que les microbes ne fabriquent qu'en quantité minime et avec une grande lenteur. Nous savons en quelle abondance s'écoulent, au moment de la digestion, les sucs salivaire, gastrique pancréatique, et intestinal ; nous savons avec quelle énergie ces sucs transforment les aliments : une goutte de suc pancréatique saccharifie en quelques secondes 10 cc. d'une émulsion d'empois d'amidon; le suc pancréatique actif peptonise la fibrine en quelques minutes; le suc intestinal dédouble la saccharose avec une grande rapidité. ”

“ On verse ce suc sur des aliments, à une température convenable, et l’on voit l’aliment se désagréger peu à peu et devenir liquide. C’est donc le suc gastrique qui opère la digestion.
On décompose ce suc par des moyens chimiques ; on y démêle un ferment, la pepsine, et un acide. On s’assure que, privé de ce ferment ou de cet acide, il n’opère point ; que ce ferment et cet acide, réduits à eux-mêmes, opèrent. On conclut que ce sont eux qui opèrent la digestion. ”

“ Si l’on songe que déjà le suc intestinal digère le sucre, le fait qu’il exerce une action prépondérante dans la digestion des albuminoïdes le met de pair avec le suc pancréatique. On voit, comme nous l’annoncions au début, que le pancréas est bien près de se voir dépossédé, et cette fois au profit de l’intestin, de la puissance digestive qui lui avait été attribuée au détriment de l’estomac par les physiologistes nos prédécesseurs. ”

“ Le suc gastrique ne paraît pas avoir d'action sur la digestion des matières grasses : l'estomac n'a, en effet, pour elles qu'un rôle mécanique, qui consiste, par trituration plus ou moins complète des aliments, à mettre en liberté les matières grasses qu'elles renferment.
C'est donc à la bile, au suc pancréatique, au suc intestinal, et au fonctionnement de la muqueuse intestinale, que sont dus les phénomènes d'émulsion, de saponification, d'absorption des matières grasses. ”

“ Les digestions artificielles qui se rapprochent le plus de la digestion naturelle sont sans contredit celles que l'on a opérées à l'aide du suc gastrique lui-même. Mais l'expérience a montré que le suc gastrique artificiel, préparé à l'aide de la pepsine et de l'eau acidulée, a sensiblement les mêmes propriétés 2. ”

“ Spécificité alimentaire du suc gastrique. — Les propriétés du suc gastrique varient avec les aliments et s'adaptent aux qualités de ces mêmes aliments.
Par exemple, le suc de pain contient trois fois plus de ferment que le suc de viande et quatre fois plus que le suc de lait. L'acidité prend également des valeurs spéciales à chaque aliment, elle atteint son maximum pour la viande (0,56 p. 100) et son minimum pour le pain (0,46 p. 100) . Le débit de la sécrétion subit des variations du même ordre ; à poids égal, il a son maximum pour la viande et son minimum pour le lait. ”

“ Le suc pancréatique et la bile émulsionnent la graisse ; la salive et le suc intestinal dissolvent et transforment la fécule en sucre, le suc gastrique dissout toutes les substances albuminoïdes.
On demande souvent quels sont les aliments les plus faciles à digérer et quels sont les plus difficiles. Toute substance qui cède plus facilement qu'une autre ses principes nutritifs est, par là même, plus nutritive.
La graisse des animaux, l'huile, les fruits huileux, les corps gras peuvent être regardés comme d'une difficile digestion; les champignons et les truffes, sont très-indigestes. ”

“ Mais, sans entrer dans tant de détails, nous examinerons seulement l'action du suc gastrique mixte. La sécrétion de ce suc gastrique est un phénomène réflexe déterminé par le contact des matières alimentaires ; elle est activée par certaines substances, sel, sucre, vin, café,
alcalins divers, etc. ”

“ Sous l'influence du suc gastrique la masse alimentaire étant réduite en une pâte homogène appelée chyme, est, après avoir subi l'élaboration voulue, poussée par les contractions des parois de l'estomac dans le duodénum, où elle doit subir les modifications suivantes : les matières féculentes qui ont franchi l'estomac sans éprouver aucune altération, sont converties en dextrine, puis en glucose par le suc pancréatique, dont l'action est à peu près analogue à celle de la diastase salivaire; ce suc a aussi la propriété d'émulsionner les corps gras, restés jusque-là intacts. ”

“ Le suc gastrique est sans action sur les corps gras en dehors de celle qui se rapporte à la température du liquide. Ce n'est que par une action prolongée qu'il fait passer le sucre de canne à l'état de glycose, puis à la longue celle-ci à l'état d'acide lactique. ”

“ Le suc gastrique n'a d'action que sur les aliments quaternaires, qu'il transforme, par hydratation et dédoublements chimiques, en peptones, c'est-à-dire en substances azotées, solubles et assimilables. ”

“ Le suc gastrique subit souvent une altération chimique des mieux démontrées, qui trouble singulièrement ses fonctions. Après les repas copieux de viandes ou d'albuminates, il reste souvent dans la cavité stomacale une quantité considérable d'aliments protéiques inaltérés ; la digestion s'est arrêtée, et voici pourquoi: les produits de transformation des aliments azotés par le suc gastrique, c'est-à-dire les peptones, s'accumulent souvent dans l'estomac en quantité plus ou moins considérable ; naturellement cette accumulation sera d'autant plus marquée que le repas aura été exagéré ”

“ Si maintenant nous étudions la durée de cette digestion stomacale, nous verrons que le suc gastrique n'agit pas sur les matières protéiques instantanément, comme l'acide sulfurique sur la potasse. C'est une action lente et successive, comparable plutôt à l'éthérification, phénomène chimique qui offre d'ailleurs certaines ressemblances avec la peptonisation.
Tous les auteurs ont remarqué que les digestions artificielles étaient toujours beaucoup plus lentes que les digestions naturelles. Il ne faut pas voir dans cette différence de rapidité une influence vitale mystérieuse. ”