Ptyaline

“ La ptyaline existe dans la salive. Elle est solide, d'un gris blanchâtre, amorphe, soluble dans l'eau, à laquelle elle donne de la viscosité et de la consistance, insoluble dans l'alcool; sa dissolution aqueuse n'est point troublée par l'ébullition; évaporée jusqu'à siccité, elle laisse une masse transparente, soluble de nouveau dans l'eau froide; celte dissolution n'est précipitée ni par les alcalis, ni par les acides, ni par le sous acétate de plomb, ni par le bichlorure de mercure, ni par le tannin. ”

“ ARTICLE PREMIER Digestion et digestibilité des substances féculentes.
a. Action de la ptyaline. — Les fécules sont déjà attaquées par la ptyaline dans la bouche; leur transformation ne s'y fait pas directement, ni d'une manière complète ; avant de se transformer en sucre et en dextrine, elles passent là par les divers états décrits, sous les noms d'achrodextrine, d'érythrodextrine, qui se colore en rouge pourpre par l'iode; puis, dans l'estomac, la salive, malgré la présence du suc gastrique qui est acide, n'est pas empêchée de continuer le dédoublement indiqué ”

“ La sécrétion de la ptyaline et des autres produits salivaires spéciaux se fait par un véritable travail de nutrition pendant le repos de la glande, et c'est le système nerveux qui règle l'excrétion salivaire dans ses rapports avec les phénomènes de mastication et d'insalivation 131. L'écoulement salivaire se fait au moment où les produits sécrétés dans les cellules sont dissous et entraînés par un liquide d'excrétion constamment alcalin, emprunté au sang. ”

“ La salive est surtout composée d'eau (995 p. 1000) ; mais il s'y joint quelques matières organiques (3-5) et inorganiques (1-5) .
Les substances inorganiques sont des chlorures et des phosphates surtout; il y a encore du sulfocyanure de potassium, de l'urée (1 p. 1000) , de la graisse, de l'albumine et de la mucine, des gaz dissous (O, C02 et Az) et
enfin une diastase, un ferment, qui est la ptyaline ou amylase (Leuchs, 1831, et étudiée avec soin par Mialhe, 1838 et 1845) . La ptyaline est une des nombreuses diastases de l'organisme, elle manque généralement chez le chien et le cheval. ”

“ Chez l'homme même, la propriété saccharifiante de la salive n'apparaît qu'avec la première dentition (Bidder) . Alors seulement on peut extraire la ptyaline de la salive en la précipitant par l'alcool, puis la redissolvant dans l'eau (procédé général d'isolement des albuminoïdes ferments) . — Dans toute salive à ptyaline, on trouve des éléments particuliers, des formes globulaires, dites par quelques auteurs globules pyoïdes, et très-analogues en effet aux globules blancs. ”

“ L'action saccharifiante de la ptyaline dépend de certaines conditions. Elle atteint son maximum de 30° à 40°. Elle diffère par là de la diastase végétale, dont le maximum d'activité a lieu entre 54° et 63°. L'alcalinité et l'acidité faibles augmentent le pouvoir saccharifiant de la salive. Elles le diminuent, ou le suspendent, quand elles sont trop fortes. C'est pourquoi la saccharification de l'amidon peut se poursuivre dans l'estomac, tant que l'acidité du suc gastrique n'est pas très intense. ”

“ La ptyaline de la salive et du suc pancréatique manque complètement au fœtus humain et au nouveau-né, ou bien la ptyaline ne se rencontre chez celui-ci, qu'en très petite quantité, ce qui est important pour l'alimentation artificielle du jeune nourrisson. Certains mammifères herbivores ne peuvent non plus, au début de la vie, transformer l'amidon en dextrine et en sucre. ”

“ La ptyaline se trouve dans la salive, la pepsine dans le suc gastrique et sous la forme de ferment albuminosique dans le suc pancréatique avec de la diastase et du ferment inversif. La sécrétion du pancréas saccharifie l’amidon, saponifie les graisses et peptonifie les albuminoïdes. Le ferment des sucres dit inversif fait partie du suc intestinal ; c’est sous l’influence de ces ferments que la fibrine, les huiles, les fécules et les sucres sont dédoublés et rendus absorbables et assimilables.
La digestion des végétaux est comparable en tout point à celle des animaux ”

“ Une partie de diastase salivaire ainsi
préparée suffit à convertir en dextrine et glycose plus de 2000
partie de fécule. La ptyaline de Bcrzélius ne transformait pas l'a-
midon en sucre.
On prépare la ptyaline dans un état de pureté plus grand. en
suivant le procédé de Conheim. La salive mixte de l'homme, ob-
tenue par l'excitation de la bouche au moyen de l'éther, est forte- meut acidifiée par de l'acide phosphorique ordinaire, puis cette so-
lution est additionnée d'eau de chaux jusqu'à réaction alcaline. ”

“ Elle i enferme des subtances albuminoïdes^ entre autres de la ptyaline, des traces de corps gras et de matièies solubles dans l’alcool, du sulfocyanate de potassium et des sels minéraux.
La ptyaline, que l’on peut isoler assez facilement, a une action diastatique sur 1 amidon qu’elle transfoi me en dextnne et en maltose, avec une trace de glucose.
Cette action saccharifiante est très rapide, s exei ce surtout en milieu neutre ou alcalin, sans s’arrêter pourtant complètement en milieu acide ; sa température optima est aux environs de 38°. ”

“ Sur la face supérieure de la langue, le lait dépose de légers grumeaux, qui rappellent les mucédinées de muguet par leur aspect blanchâtre. La voûte palatine est d'une teinte plus pâle que le reste de la bouche. Les amygdales sont naturellement volumineuses.
Glandes salivaires. — Joerg, Bidder, Schmidt, Ritter, Burdach, etc., croyaient que, dans les six à huit semaines après la naissance, les glandes salivaires sécrétaient en petite quantité une salive privée de ptyaline. Cette opinion a été combattue par Yogel, Schiffer et Korowin, et Zweifel en a démontré la fausseté. ”

“ Iules sont rapetissées, granuleuses, avec leur noyau au centre; on ne peut les confondre avec les cellules des calottes de Gianuzzi, car elles se teignent encore en bleu par l'éosine hématoxylique. Quant a ces dernières, elles ne subissent aucune modification bien sensible du fait de la sécrétion. Donc : 1° les cellules muqueuses de la sousmaxillaire ne se détruisent pas en fonctionnant ; 2° les cellules des croissants ne sont pas les formes embryonnaires des cellules précédentes ; ce sont, suivant toutes probabilités, des cellules à ferment chargées d'élaborer la ptyaline. ”

“ La lutte pour la santé, la ptose n’est pas tout chez les ptosiques. Car enfin, pourquoi les malades ont-elles de la ptose ? C’est parce qu’elles étaient déjà déséquilibrées antérieurement, c’est parce que la sangle que forment les muscles du ventre n’avait pas la tonicité normale. Si on avait soigné la future ptosique en temps utile, alors qu’elle n’avait que des troubles vagues du système nerveux, de l’estomac, de l’intestin, elle ne serait pas devenue ptosique, elle n’aurait pas eu besoin de ceinture, elle aurait pu avoir des grossesses multiples sans avoir de ptôse. ”

“ Êtiologie. — Le ptérygion se développe presque toujours spontanément, et nous venons de voir tout à l'heure en nous occupant de sa pathogénie quel était le mécanisme de son développement; mais ce même processus local qui est toujours la cause du développement du ptérygion spontané, peut aussi prendre son point de départ dans une action mécanique, ou si on aime mieux dans un traumatisme quelconque. ”

“ Le ptyalisme ou sialorrhée est concomitant à certaines affections buccales, telles que stomatites ulcéro-membraneuses, mercurielles, aphtes. Il peut être symptomatique d'irritations glandulaires par l'action d'un poison, d'un médicament.
Il accompagne aussi les névroses, la suppression des menstrues (Royer-Collard) , la diminution de la sueur et de l'urine.
L'excès de ptyalisme peut se montrer dans le frisson fébrile, la peur; le défaut de ptyalisme, dans la fièvre brûlante, l'inflammation intense. ”

“ Ce produit, gonflé par l’air, est entouré d’humidité et, de ce fait, il se forme des bulles qui sont invisibles une à une à cause de leur petitesse, mais qui, réunies ensemble, font une masse visible qui offre une couleur blanche due à la naissance de l’écume. C’est toute cette putréfaction d’une chair tendre, où l’air se trouve mélangé, que nous appelons la pituite blanche. La lymphe de la pituite nouvellement formée donne la sueur, les larmes et toutes les autres sécrétions par lesquelles le corps se purifie tous les jours. ”

“ Le ptérygion, une fois à l'état chronique, est ce,qu'on désigne sous le nom de ptérygion membraneux. Il peut rester bien longtemps stationnaire sans causer de gêne au malade, et ne faire de progrès que lorsqu'une nouvelle inflammation gagne le globe : c'est alors qu'il devient sarcomateux, et que la partie de la cornée où repose la tête de l'onglet, s'ulcérant, le ptérygion tend à s'avancer vers le centre de la cornée. ”

“ La tuméfaction de la face et des mains, le ptyalisme, une fièvre plus ou moins intense, accompagnent la suppuration, et ces symptômes sont d'autant plus prononcés, que la variole est plus confluente. Le gonflement du visage est surtout très prononcé aux paupières, aux lèvres. Le ptyalisme, dans quelques cas, est à peine marqué, même lorsque l'éruption est très abondante. ”

“ Le pétiole est gros et court. Toute la plante est velue légèrement, les poils à peu près invisibles à l'œil nu. Odeur herbacée. Goût légèrement acide, très peu amer.
Vue au microscope, cette feuille offre une structure générale analogue à celle des autres Pervenches. La forme de la section transversale du pétiole et de la nervure est polygonale, arrondie et large surtout en dessous, très volumineuse par rapport au limbe mince. Épiderme à cellules quadrangulaires, épaissies et bombées en dehors, doublées dans la nervure de 4 ou 5 assises de collenchyme. ”

“ Le trépied de la Pithie est environné & tout couvert de lauriers ; les parfums qu’on brûle dans son antre, y répandent une fumée qui ressemble à un nuage épais qui en dérobe presque la vue & empêche en même-tems de voir les préparations de la Pithie qui sans doute a plus d’une raison pour dérober la conoissance de ses mystères. ”

“ Presque toutes les statistiques ont démontré que le ptérygion se déclare particulièrement sur des sujets affectés primitivement d'une pinguicula et exposés à la poussière, aux exhalaisons ammoniacales, chez les ouvriers maçons, les journaliers, les cochers, les palefreniers et principalement les marins. Comme ils subissent facilement de petites pertes de substance de la cornée, souvent sans irritation sensible, ils sont bien plus exposés à l'onglet. ”

“ L'ingestion de certaines substances médicamendeuses provoque aussi le ptyalisme. Ainsi, toutes les préparations mercuriales administrées à l'intérieur finissent par provoquer le ptyalisme et son apparition est une indication d'en cesser l'administration si l'on ne veut pas s'exposer à une intoxication. Les masligadours, très employés par les hippiâtres pour réveiller l'appétit et composés du substances stimulantes (assafœtida. gingembre, etc.) , contenues dans un linge ou nouet, que l'on attachait au mors de bride, provoquent une sécrétion exagérée de salive. ”

“ Le cours des humeurs est quelquefois heureusemẽt détourné des jointures par l’écoulement des vrines, principalement si elles sont épaisses ; on pourra donc pour les provoquer faire une ptisane avec les racines d’ozeille, de persil, de fenoüil, d’esperges & de chiendent, ou faire boüillir quelqu’unes de ces herbes dans le boüillon des malades ; on adjoustera toûjours dans chaque prise de ptisane quelques gouttes desprit de vitriol ou de sel ”

“ Or, il me semble que la ptisane a été justement préférée à tous les autres aliments tirés des céréales, dans les maladies aiguës, et j'approuve fort ceux qui ont fait ce choix. Sa partie mucilagineuse est douce, liée, agréable, lubrifiante, légèrement humectante, et n'est pas altérante ; elle lâche le ventre quand il en est besoin, elle n'a rien d'astringent, rien qui cause de trouble fâcheux, et ne se gonfle pas dans le ventre : car, pendant la cuisson , l'orge se gonfle
autant que sa nature le lui permet. ”

“ Le ptérygion débute sur le blanc de l'oeil et n'envahit qu'avec le temps la conjonctive cornéale. Sa marche est toujours lente. Dans un grand nombre de cas, les malades terminent leur carrière, avant que cette altération soit assez développée pour nuire à leur vue.
ÉTIOLOGIE.- La forme morbide qui nous occupe se développe plus souvent chez les individus d'un âge mûr, ou déjà vieux, que chez les jeunes gens ; elle est très-rare chez les enfants ; une observation de Wardrop démontre qu'elle peut être congénitale. ”

“ Ils prétendaient faire mieux que les médecins cnidiens qui ne savaient prescrire que les médicaments purgatifs, le petit-lait ou le lait suivant l'opportunité. Or, pour eux, ce qui est le meilleur dans les maladies aiguës c'est l'usage de la ptisane, préparation qui était déjà employée dans l'Ancienne Médecine. C'est une décoction d'orge mondé qui a toute la valeur nutritive des aliments de céréales : on la donnait tout entière, ou passée, suivant les forces du malade. ”

“ L'étendue du ptérygion est généralement en rapport avec la durée dé l'altération. Dans celui invétéré, la tête arrive jusqu'au centre de la cornée et gêne la vision; le corps gagne en largeur, suivant la direction oblique de la fente palpébrale et plus en haut qu'en bas. Une seule fois nous avons vu la base franchement au-dessous du diamètre horizontal.
Le tissu pathologique finit par déplisser et attirer à lui tout le repli semi-lunaire, auquel cas le globe est comme bridé et ses mouvements d'abduction notablement restreints. ”