Dextrose

“ On n'a jamais observé que le sucre passât dans le sang uniquement par suite d'un trouble des épithéliums. On ne pourrait l'expliquer que par le fait que la dextrose est éliminée régulièrement par la paroi des tubes contournés en S. C'est là que se produit l'élimination du sucre, comme les expériences sur les reins diabétiques l'ont démontré. Et même ils ne le font passer que dans l'urine lorsqu'ils fonctionnent eux-mêmes normalement et qu'ils trouvent dans le sang les excitations appropriées. ”

“ Le second est de mesurer le pouvoir ré ducteur. La dextrine pure a, comme nous venons de le voir, un pouvoir réducteur nul. Quant au maltose, des expériences précises ont montré que 62 parties de ce corps réduisent autant de liqueur de Fehling que 100 parties de dextrose.
De sorte qu'une solution de maltose pur, si on évaluait le corps dissous au moyen de la liqueur cuprique, semblerait ne contenir que 62 0/0 de son extrait sec de sucre réducteur calculé en dextrose. ”

“ La salive (de même que le sucre gastrique artificiel ou l'infusion de pancréas) ne peut pas transformer la maltose en dextrose; (cette transformation se produit facilement par l'ébullition en présence de l'acide sulfurique ou de l'acide chlorhydrique dilué) . La maltose est transformée en dextrose dans l'intestin par les organismes inférieurs qu'il contient ”

“ L'élimination permanente de dextrose dans les urines, élimination qui caractérise le diabète sucré, repose sur une teneur excessive de sucre dans le sang. Ce sucre est présent, quelle que soit la qualité de la nourriture consommée, c'est-à-dire même lorsque les hydrates de carbone sont totalement absents des aliments , donc dans l'alimentation purement albumineuse et graisseuse (forme grave du diabète) . Dans certains cas de ce genre, l'urine
ne se débarrassera pas de sucre, même après un jeûne de plusieurs jours. ”

“ C'est ainsi que Rosenfeld et d'autres expérimentateurs ont prouvé que, si un animal ainsi intoxiqué est nourri avec de la dextrose, le transport des graisses ne se produit pas parce qu'il est inutile, et la guérison est beaucoup plus fréquente que chez l'animal maintenu à jeun. ”

“ Voït a trouvé que la dextrose et la levulose, qui fermentent le plus facilement sous l'influence de la levure, fournissent du glycogène au foie, absorbées par l'intestin ou injectées directement dans la circulation ; que la sucrose et la mal-
tose, qui fermentent plus difficilement, n'ont cet effet que si elles sont absorbées par l'intestin ”

“ La force de l'amaigrissement dépend des circonstances qui déterminent la diminution d'albumine. La dominante sera la quantité de calories résorbée, la réserve de graisse ainsi que les mouvements du corps.
On ne sait rien de précis sur les influences pathologiques délétères exercées sur le tissu adipeux qui ne seraient pas imputables aux causes précitées.
IV
LES GLUCOSURIES
L'urine de l'homme sain contient des traces de dextrose. Sa quantité augmente souvent. Chez un certain nombre d'individus, un repas très sucré y suffit déjà. ”

“ Grâce à l'invertine qui l'hydrate et le dédouble, le saccharose soluble, mais non assimilable, passe à l'état de dextrose et de lévulose, formes éminemment alimentaires. Les corps gras peuvent se diviser en deux groupes : 1°, ceux dont l'acide est saturé (répondant à la formule générale CnH2n02, tels que les acides margarique etpalmitique) ,qui sont d'abord dédoublés,
saponifiés, par la saponase. ”

“ Car, comme nous l'avons vu, les gens parfaitement sains éliminent parfois du glucose dans les urines après une ingestion passagère et abondante de dextrose. Donc, chez les diabétiques bénins, la production de sucre variera en raison de la nature des aliments.
Les formes bénigne et maligne du diabète ne sont pas. à considérer chez l'homme comme deux simples phases d'une maladie.
En réalité, il y a passage d'une forme à l'autre. Kulz décrit un cas bénin devenu pendant un certain temps malin à la suite d'abus d'hydrates de carbone. ”

“ On l'a aussi rencontrée chez les animaux. Brown et Héron ont constaté sa présence en 1886 dans le suc pancréatique et l'intestin grêle du porc. Mering, en 1881. dans le pancréas -du chien, Bourquelot, en 1883, dans le pancréas et l'intestin .grêle du lapin en digestion. C'est la sécrétion de la région moyenne de l'intestin grêle qui en contient le plus. En 1889, Dubourg a montré que le sang et l'urine contiennent aussi une diastase amenant au terme dextrose l'hydrolysation de l'amidon, et le fait a été confirmé depuis. ”

“ Son action principale s'exerce sur le sucre de canne qu'il intervertit, c'est-à-dire dédouble en deux molécules de glucose par hydratation, une de dextrose, une de lévulose.
Cette propriété est due à un ferment, car elle disparaît quand on porte le suc intestinal à l'ébullition : ce ferment a reçu le nom cl'Ùwel'tine.
PROCÉDÉS POUR OBTENIR LE SUC INTESTINAL. — Un premier procédé consiste à emprisonner entre deux ligatures une anse intestinale de 20 à 3o centimètres de long. L'abdomen est ouvert, comme il a été indiqué pour les autres fistules, et on attire au dehors l'intestin grêle. ”

“ Une culture en bouillon, faite à 370 ou 380,5, offre un nombre plus ou moins considérable de filaments très longs et enchevêtrés. Lorsqu'on le cultive à une température modérée dans des milieux contenant du dextrose (par exemple de la gélatine) , il donne naissance à des spores terminales, ovales, endogènes. Il ne se développe pas dans les milieux qui présentent le moindre caractère acide ; meme la présence d'acide carbonique libre peut entraver son déve- ”

“ Le dosage du dextrose ou glucose s'effectue absolument de la même manière ; les solutions doivent être étendues de façon à ne pas renfermer plus de 1/2 à 1 p. 100 de matière sucrée. La table de Violette (p. 90) donne les proportions de glucose et de saccharose qui correspondent à des volumes connus de liqueur bleue ; le tableau suivant, dressé par M. Girard se rapporte au lactose et au maltose dont le pouvoir réducteur diffère de celui des autres sucres :
j CENTIMÈTRES LACTOSE Ct:bES M ALT OS h. ”

“ P. L. DÉVOIEMENT. — (V. Diarrhée.)
DEXTRINE. On donne le nom de dextrine au produit de la transformation de l'amidon ou de la fécule sous l'influence des acides ou de la diastase (V. ce mot) . La dextrine est une substance solide, pulvérulente, transparente, légèrement jaune, très soluble dans l'eau à laquelle elle donne l'aspect d'une solution de gomme, seluble dans l'alcool
étendu d'eau, insoluble dans l'alcool qui le précipite en flocons blancs épais et visqueux. ”

“ Que se passe-t-il ensuite? Comment, la dextrine est-elle transformée en maltose ? Comment le maltose est-il transformé à son tour en glucose? Il semble que d'autres diastases interviennent pour compléter l'action de l'amylase ; on a décrit, sous le nom de dextrinase, une autre diastase, qui produirait la transformation de dextrine en maltose, et sous le
nom de maltase une troisième diastase dont l'effet serait de faire passer le maltose à l'état de glucose assimilable. ”

“ Faites bouillir pendant quelques instants, et retirez du feu en continuant à remuer la masse.
On prépare de même les cataplasmes de poudre de riz ou d'amidon.
La fécule sert aussi à faire la dextrine, qu'on obtient soit au moyen de la diastase développée dans l'Orge germée, soit par l'ébullition dans l'eau aiguisée d'un peu d'acide sulfurique.
La dextrine sert à composer un sirop pouvant remplacer (avantageusement à raison du prix) celui de gomme. ”

“ Pour d'autres, l'amidon ne peut se transformer en dextrine sans donner en même temps du maltose : c'est un dédoublement avec hydratation. Les deux phénomènes de production de dextrine et de maltose, au lieu d'être successifs et indépendants comme le pensait Payen, sont simultanés et solidaires. ”

“ Les avantages de la dextrine sont incontestables; tous les praticiens ont pu les apprécier; elle donne des appareils d'une très-grande résistance lorsqu'ils sont bien appliqués ; elle a, toutefois, l'inconvénient d'exiger une préparation un peu longue et toujours désagréable à cause de la ténacité avec laquelle elle colle aux doigts dont elle gêne les mouvements; quelquefois aussi on ne réussit pas à obtenir une solution homogène et l'on n'a qu'un liquide granuleux qui, par la dessiccation, donne des appareils cassants; enfin la durée de la dessiccation, de la dextrine et assez Longue ”

“ En somme, nous aboutissons à du maltose, identique dans tous les cas, et non pas à une dextrine, mais à une guirlande de dextrines. C'est ce qui a toujours lieu. Dans l'expérience précédente, nous avons arrêté l'action avant qu'elle ne fut terminée. Nous aurions obtenu des résultats du même ordre dans toutes les saccharifications qui, pour une cause quelconque, restent à un niveau supérieur à celui de l'équation 8; en particulier à celles qui s'arrêtent avant, parce que la diastase a été affaiblie par le chauffage. ”

“ Après avoir enlevé la peau dans une assez grande étendue, appliquez une couche de dextrine sur la surface qu'elle recouvrait; supprimez le suintement séreux, ou la suppuration commençante qui s'opèrent à cette surface; alors l'animal se refroidit, perd ses forces, et l'albuminurie, qui ne s'est point manifestée lorsque la peau avait perdu presque toutes ses adhérences, l'albuminurie se développe d'une manière remarquable. Elle est donc évidemment produite par le refoulement des éléments de la transpiration dans le torrent de la circulation. ”

“ Mais, si nos idées sont justes, l'affaiblissement ou la destruction de la dextrinase doit se traduire par un effet plus complexe que pour l'amylase, qui ralentit seulement son action, tandis que la dextrinase affaiblie doit non seulement se ralentir, mais encore donner, dans une saccharification ordinaire, d'autant moins de maltose qu'elle est plus affaiblie. ”

“ Il est certain qu'il reste d'ordinaire, dans toute saccharificationr un résidu de. dextrine que l'amylase, présente et encore active, ne réussit pas à transformer en maltose, comme le voudrait la théorie de Payen Ce n'est pas, comme on l'a dit, le maltose déjà formé qui empoche la réaction de continuer : car si on rajoute de l'empois d'amidon (120) , il se forme de nouveau maltose sans que la dextrine préexistante disparaisse. On peut du reste isoler ces dextrines résiduaires, en les précipitant par l'alcool. ”

“ Les recherches de M. Sanson offrent de l'intérêt, car elles ont appris que certains aliments très-riches en fécule peuvent fournir de la dextrine à l'économie animale, c'està-dire entrer dans le sang et dans les tissus avant leur transformation en glycose, mais elles ne touchent en rien à l'action glycogénique du foie. La présence de la dextrine dans l'aliment dont le carnivore peut faire usage est un fait accidentel, tandis que la formation du sucre dans le foie est une action physiologique constante. ”

“ Tout en continuant à appeler amylase la diastase liquéfiant l'amidon, dextrinase la diastase qui transforme la dextrine en maltose, maltase la diastase qui transforme le maltose eu glucose, nous conviendrons de compter comme identiques à la diastase de l'orge les autres diastases saccharifiantes qui n'en ont pas été distinguées, et il demeurera entendu que de ce côté, 'il reste un travail de classement à faire. ”

“ Pour obéir à ce programme, nous avons maintenant à étudier l'action de la chaleur sur la diastase elle-même.
Sur ce point encore, notre interprétation des phénomènes est tellement nette que nous pourrons être brefs. Nous savons que la chaleur détruit peu à peu toutes les diastases ; elle commence par les affaiblir, soit qu'elle les oxyde, soit qu'elle les coagule, soit qu'elle produise les deux effets à la fois. Elle se comporte de la même façon sur l'amylase et la dextrinase. ”

“ Il faut qu’une chaleur modérée d’abord, puis régulièrement progressive, provoque la distension des parois des cellules, pour que l’amidon qu’elles contiennent gonfle et, sous l’influence de la chaleur, subisse un commencement de fermentation qui le transforme en dextrine, substance soluble et possédant la faculté d’épaissir. ”

“ M. Sanson est, je crois, le seul chimiste qui ait ren- contré de la dcxtrine dans le sang d'animaux carnivores ; je ne l'ai pas trouvée ; je ne pense pas qu'on puisse croire à sa présence. L'amidon, sous l'influence de la diastase, se transforme en glycose ; mais la dextrine aussi. Or je ne peux pas penser que la dextrine qui pourrait ètTe puisée (?) dans la nourriture d'animaux
herbivores, et qui se transformerait au contact de la ptyaline, se retrouverait, comme on l'a avaneé, dans l'économie à son état primitif, lors qu'el le"renco nt rerait tant d'éléments qui la transformeraient. ”

“ Considérant alors l’amidon comme formé d’une substance particulière renfermée dans un sac membraneux, ces deux chimistes pensaient qu’à la température de 65 ou 70°, la diastase déterminait la rupture des sacs et qu’ainsi mise en contact avec la matière intérieure, elle convertissait celle-ci en une substance d’apparence gommeuse, la dextrine, ou bien en sucre de raisin. Avec un contact court, on obtenait beaucoup de dextrine ; avec un contact plus prolongé, le sucre devenait prédominant. ”

“ La dextrine aj outée dans le lait peut se reconnaître en précipitant le caséum par l'acide acétique, puis le sérum filtré par l'alcool, et traitant le précipité par un peu d'eau qui dissout la dextrine, dont la présence est manifestée par la teinture d'iode, avec laquelle elle prend une teinte rouge vineux. ”