Lactose

“ Entre les médicaments auxquels vous pouvez recourir, je vous mentionnerai, en outre de la lactose, les nitrates de potasse et de soude et surtout la théobromine. Tous les diurétiques ne sont pas à employer, notamment la scille, irritante et pour l'intestin et pour le rein.
La lactose se donne à la dose de 50 à 100 grammes par jour. Vous la prescrirez en paquets que vous ferez prendre en dissolution, soit dans de l'eau d'Evian et, par suite, sous forme d'eau lactosée, soit dans une tisane, soit encore dans le lait même pris comme nourriture. Vous formulerez par exemple :
Lactose 100 grammes. ”

“ Quant au lactose et à l'acide lactique, ils se trouvent en proportion inverse, ce dernier dérivant du premier, il est le résultat de l'àction fermentative des bacilles lactiques sur le sucre de lait. Plus la fermentation sera prolongée, moins il restera de lactose.
Le pouvoir nutritif du babeurre ou de la soupe de babeurre est fonction de sa richesse en caséine, en sucre, puisqu'on y ajoute en outre du lactose qu'il
renferme déjà, 80 grammes par litre de saccharose et enfin de la matière hydrocarbonée, farines diverses, qui entrent dans la composition de la soupe. ”

“ C’est en effet le « sucre de lait » ou « lactose, » incorporé dans le liquide à l’état de solution parfaite ; il communique au lait cette saveur doucereuse qui le caractérise.
La proportion de lactose des différens laits n’est point constante ; elle est au contraire sujette à varier, comme celles de la caséine et du beurre, mais elle n’oscille qu’entre des limites assez resserrées autour de la moyenne de 5 pour 100 caractéristique de la vache. Les traites du matin, du soir, les premières ou les dernières portions de ces traites, ne diffèrent pas beaucoup entre elles au point de vue du sucre. ”

“ Le rôle ocytocique de la lactose est rendu précieux : par son caractère non médicamenteux, comme il en est de l’ergot ou de la quinine ; par son absence de toxicité, ce qui est d’autant plus important qu’elle est employée dans un organisme où les échanges nutritifs sont déjà ralentis. ”

“ DE L'ALIMENT LACTÉ EN LACTOSE ET EN ACIDE LACTIQUE, MAIS SURTOUT DE SA CONSTITUTION PHYSIQUE, QUI PROTÈGE CES, SUBSTANCES CONTRE L'ABSORPTION DE L'INTESTIN.,
3° Les dérivés solides du lait ; le fromage frais et le lait caillé, sont en effet les plus antiputrides, parce qu'ils protègent mieux la lactose contre là résorption et qu'ils lui permettent de gagner les parties inférieures de l'intestin, où les acides lactique et succinique in statu nascenti se forment peu à peu. ”

“ Nous avons dit que le lactose, ou sucre spécial que renferme le lait, se transforme sous l'influence des êtres microbiens, surtout lorsque ces derniers sont favorisés par une chaleur convenable, en acide lactique, qui dans certains cas peut être utile, comme dans la maturation de la crème, mais dont le plus souvent l'excès est à redouter, par exemple dans la mise en présure du lait, dans la pas teurisation et la stérilisation, dans l'alimentation des animaux par les sous-produits, etc. ”

“ La présence de sucre dans le lait aurait dû déjà faire pressentir que l'organisme animal est capable d'en fabriquer. Par cela même que la formation de la lactose est indépendante de l'alimentation chez les femelles de tous les mammifères, tant herbivores que carnivores, et qu'elle constitue l'une des fonctions normales de l'organisme pendant la lactation, on aurait dû se douter que la lactose ne provient pas d'aliments carbohydratés ”

“ Dans tous les cas, la formation du beurre est bien un acte de sécrétion créatrice, car la graisse qui préexiste dans le sang n'a pas toutes les propriétés du beurre, et elle en a qui lui sont propres.
« La caséine est également le résultat d'une élaboration épithéliale, puisque ce principe ne se trouve que dans le lait.
« Il en est de même du lactose... Il a été démontré depuis longtemps que le lactose est formé dans la mamelle aux dépens du glycose puisé dans le sang et produit en excès dans le foie. » ”

“ Il en est vraisemblablement de même des autres principes albuminoïdes du lait, la cholestérine, l'urée, la créatine et surtout les lécithines (1 gramme par litre de lait de femme) . La lactose est transformée en glycose et en galactose.
Les graisses, après avoir été dédoublées par le suc pancréatique, sont ensuite synthétisées dans
l'épaisseur de la muqueuse intestinale et absorbées par les chylifères pour être entraînées dans la circulation lymphatique. ”

“ La lactose subit des réactions comparables à celles de la saccharose et donne de la dextrose et de la galactose absorbables, sous l'influence d'un ferment qui lui est spécial, la lactasc. Il est remarquable que ce ferment n'existe en abondance que dans l'intestin des animaux jeunes, et qu'on ne le retrouve plus chez l'adulte, au point qu'on a pu prétendre que chez ce dernier, la transformation ne s'opérait que dans la cellule épithéliale de la muqueuse pendant l'absorption. ”

“ La quantité moyenne de lactose est de 40 à 45 grammes; celles des matières protéiques (caséum et albumine) , de 28 grammes ; celle des sels, igr, 4 ; celle de l'eau, 878; celle des matériaux solides est par conséquent de 120.
Si le lait d'ânesse est le plus sucré (il contient par litre
61 environ de lactose) , c est le moins gras (15 grammes) , le moins riche en caséine (18 grammes) , le plus aqueux (905 grammes d'eau par litre) . ”

“ Presque tous les microbes saprophytes du lait ont pour effet de provoquer au bout d'un temps plus ou moins long la coagulation de la caséine. Mais les uns coagulent le lait en l'acidifiant : ce sont les ferments qui transforme le lactose en acide lactique. Les autres le coagulent en secrétant des diastases analogues à la présure, la réaction du liquide restant ou devenant alcaline ; tels les microbes du fromage. ”

“ La sécrétion de la lactose par la glande mammaire des animaux alimentés exclusivement par des substances albuminoïdes fournit la meilleure preuve de la création des hydrates de carbone aux dépens de l'albumine du protoplasma cellulaire. La majeure partie de la lactose, contenue en proportion de 2 à 4 p. 100 et plus dans le lait de divers animaux, est formée par un dédoublement spécial de l'albumine des cellules glandulaires de la mamelle, dédoublement, qui donne naissance au glycogène ou directement au sucre. ”

“ Lorsqu'il s'agit, au contraire, de traiter un albuminurique, un dyspeptique, un malade obèse, atteint de coliques hépatiques ou né- phrétiques, le lait écrémé est à préférer : il se digère, en effet, plus vite et pousse davantage aux urines. Le pouvoir diurétique du lait semble, d'ailleurs, dévolu à la lactose, ou sucre de lait.
C'est la lactose qui rend le lait contraire au régime du diabète; mais on sait que nous conseillons vivement, aux diabétiques, le beurre, la crème et le fromage frais. ”

“ Mais les espèces qu'il a isolées sont capables de vivre comme anaérobies, et, pour connaître leur véritable action fermentative dans l'intestin dont le contenu est privé d'air, il a étudié leur manière de se comporter vis-à-vis des principes du lait en milieu privé d'air et d'oxygène libre. Il a vu ainsi que, seul, le B. lactis aerogenes agit sur le lactose et le transforme en acide lactique, en produisant C02 et H ; le B. coli n'a qu'une faible action sur le glycose et aucune sur le lactose ; il pense que cette dernière espèce se nourrit aux dépens des sécrétions intestinales. ”

“ « Dans les conditions de tube digestif normal non infecté et de digestion régulière du lait, le lait, par l'absence de substances extractives, par le faible taux des toxines résultant de sa digestion, par sa teneur en lactose à la fois antiseptique intestinal et diurétique, sera un aliment de choix anti-infectieux, anti-toxique et diurétique. » (A. MARTINET. Les Aliments usuels.) Beaucoup de personnes croient, à tort, que le lait ne doit être consommé que bouilli. ”

“ L'invertine de la levure n'agit pas sur la lactose; la levure ne peut faire fermenter la lactose ni directement, ni indirectement. Pour obtenir une fermentation alcoolique de la lactose, il faut, ou bien employer certaines levures, autres que les espèces vulgaires de levure de bière, capables de sécréter une diastase, la lactase, pouvant dédoubler la lactose en glycose et galactose ; ou bien dédoubler préalablement la lactose en glycose et galactose par ébullition en présence d'acides minéraux étendus. ”

“ Il y a lieu de penser que la richesse du lait en caséine et en sels et sa pauvreté en lactose et en beurre favorisent la constipation. Chez les enfants au sein, on essaiera, suivant le conseil de Jacobi, de donner avant la tétée un peu d'eau tiède fortement sucrée (de préférence avec du lactose) . Chez les enfants nourris de lait de vache, on sucrera l'eau du coupage non avec du saccharose, mais avec du lactose ; quand le lait est donné pur, on y ajoute environ 2 p. 100 de lactose. ”

“ Dès que le lait a pénétré dans l'estomac, la caséine se précipite sous l'influence de l'acidité du suc gastrique, puis cette caséine subit les effets de la pepsine qui la liquéfie et la rend absorbable sous la forme de pepto-caséine. Quant à la lactose, elle subit la transformation lactique et fournit à l'estomac un élément utile à sa digestion, l'acide lactique. Les sels et l'eau sont absorbés dans l'intestin surtout, et c'est la présence considérable de ces sels qui tend à tarir la sécrétion intestinale ”

“ Pour ramener les choses au point, on prend autant d'eau fraiche qu'on a soustrait de lait bleu, et on y fait fondre 35 grammes de lactose par litre. Cette quantité représente 20 grammes, équivalant à la différence entre les 50 grammes de lait de femme, plus le tiers soustrait, soit 15 grammes en chiffres ronds. ”

“ S'il est douteux que le lactose se forme aux dépens du sucre du sang, il est, par contre, très probable qu'il peut dériver de l'albumine, puisque, sous un régime exclusivement carné, les chiennes donnent un lait très riche en lactose. ”

“ Lorsqu'on laisse le lait au contact de l'air, dans un vase largement ouvert, les microbes qui voltigent dans l'atmosphère viennent souiller le lait; parmi eux on rencontre le ferment lactique qui se nourrit aux dépens de la lactose ou sucre de lait et qui la transforme bientôt en acide lactique. Au fur et à mesure de sa production, l'acide lactique coagule la caséine, le lait est altéré, il est tourné, comme disent les ménagères. Il devient impropre à la consommation car il détermine des accidents graves souvent mortels ”

“ Avec les chocolats au lait, la réduction de la liqueur de Fehling sera calculée en lactose Si la liqueur cupropotassique n'est pas titrée avec ce sucre, on calculera facilement la teneur en lactose, sachant qu'une partie de glucose produit la même réduction que 1,38 de lactose. Le lactose dosé, on acidule 100 centimètres cubes de la solution par addition d'un centimètre cube d'acide chlorhydrique pur; on fait bouillir une demi-minute, et on dose le sucre réducteur total. ”

“ L'analyse chimique est très importante, aussi bien au point de vue physiologique qu'au point de vue clinique. Le lait des femmes malades est ordinairement pauvre en graisse, et on constate aussi une diminution dans la proportion de la lactose. Dans l'ictère on n'a encore trouvé jusqu'à présent, dans le lait, ni la matière colorante de la bile, ni les acides biliaires (v. Jaksch) (4) . Parmi les corps albuminoïdes qui se trouvent dans le lait de femme, on peut citer l'albumine du sérum, la caséine et la nucléine, et, parmi les hydrates de carbone, la lactose. ”

“ Il y a des microbes qui attaquent le lactose, d'autres qui attaquent la caséine. Y en a-t-il qui corrompent le beurre ? La matière grasse du lait peut subir deux altérations principales : l'oxydation, qui semble être la cause du caractère suiffeux; le dédoublement en glycérine et acide gras, qui aboutit en particulier à la mise en liberté de l'acide butyrique, d'où résulte le rancissement. L'oxydation paraît d'ordre chimique; elle est surtout favorisée par la lumière du soleil ; les microbes l'empêchent en prenant pour eux l'oxygène. ”

“ COMPRIMES DE PARALACTINE. — Dose moyenne : 6 par jour, à prendre dans un peu d'eau, lactosée de préférence.
A. Physiologie. — On désigne sous le nom de ferments lactiques un certain nombre de bacilles qui ont la propriété de coaguler le lait par acidification du milieu au détriment du lactose. C'est PASTEUR qui a, le premier, découvert la fermentation lactique par le bacillus acidi lactici ”

“ Ainsi, chez l'enfant habitué au lait lactosé, on obtient plus facilement la saccharosurie que la lactosurie.
Nous avons répété, chez le chien, cette double expérience, les résultats furent complètement opposés aux précédents : la miction qui suivit l'ingestion de saccharose ne donna ni réduction ni déviation ; l'urine émise après absorption de la solution lactosée présenta celle-ci et celle-là, et, par l'action de l'acide chlorhydrique à l'ébullition, il y eut augmentation simultanée des pouvoirs rotatoire et réducteur :
les urines contenaient donc de la lactose. ”

“ D'après Michel (2) , les fèces normales d'un enfant nourri de lait de femme, ne doivent pas renfermer plus de 6,4 p. 100 de l'azote ingéré.
On ne trouve pas de traces de sucre dans les fèces, mais on y rencontre des produits des fermentations du lactose, surtout de l'acide lactique, puis les acides acétique, butyrique, valérique. La petite quantité de gaz que renferme l'intestin provient surtout de ces fermentations (CO2, H, CH.) .
La graisse constitue la majeure partie des fèces du nourrisson. ”