Glycose

“ La glycose est l'aboutissant de tout ce travail qui, commençant par la mastication, se termine par la glycogenèse, et par la glycogenèse, la dernière métamorphose, le phénomène ultime qui précède la destruction, la matière est amenée à l'état qui va lui permettre de pénétrer dans l'intérieur de la cellule vivante, où elle se déposera, jusqu'au moment où le tourbillon incessant des désintégrations, simplifiant de plus en plus sa molécule, lui enlèvera l'énergie dont elle était dépositaire. ”

“ Le glycose, dans l'économie, peut, en se combinant avec différents principes immédiats, notamment avec les matières albuminoïdes, se dissimuler aux réactifs des matières sucrées; — il peut, en perdant de l'eau, passer à l'état de glycogène 1; — il peut se transformer en graisse. — Il se détruit enfin dans les tissus pendant le fonctionnement des organes. C'est ce qu'on exprime par le mot glycolyse, que j'ai proposé en 1890, et qui a été généralement accepté. ”

“ DE LA GLYCOGÉNIE HÉPATIQUE Le rôle alimentaire du glycose est considérable. Nous démontrerons dans un chapitre ultérieur que ce principe immédiat est l'aliment prochain et très probablement exclusif des combustions qui engendrent le travail physiologique et notamment celui des muscles. Il doit donc se trouver constamment à la disposition des tissus qui sont inhabiles à exploiter tout autre aliment et qui, en son absence, cessent d'agir, de respirer et de participer à la thermogenèse. Les inanitiés se refroidissent et meurent à l'instant même où le glycose leur fait défaut. ”

“ A son arrivée dans le liquide sanguin, la glycose décompose les carbonates alcalins, forme avec les bases de nouveaux produits, glycosales, et met en liberté l'acide carbonique; les glycosates, sels très peu stables, se transforment rapidement en acides glycique , ulmique, formique, ou plutôt en glyciates , ulmiates , formiates, lesquels se combinent; avec l'oxygène du sang et subissent une véritable combustion, en donnant naissance à de l'eau et de l'acide carbonique. ”

“ En effet, lorsqu'un sucre pénètre en nature ou est produit dans l'intestin par la digestion d'un aliment, si la quantité n'excède pas le pouvoir inversif des ferments digestifs, il est converti en glycose avant l'absorption, et ce n'est que de la glycose qui se retrouve dans le sang de la veine porte; mais si les proportions sont trop considérables, la transformation est incomplète, et la veine transporte de la saccharose, de la maltose, de la lactose, de la dextrine, suivant la nature du sucre absorbé. ”

“ Le métabolisme des hydrates de carbone comporte un apport au foie de glycose formée par la digestion. La glande hépatique, par sa fonction glycorégulatrice, transforme la glycose en glycogène qui s'accumule dans le foie et dans les muscles, où il est utilisé au moment du travail par transformation secondaire en glycose, puis en alcool, acide carbonique et eau. ”

“ La glycose est versée en abondance dans le sang des animaux herbivores, car les principes amylacés et cellulosiques, qui forment la masse principale des aliments végétaux, se transforment les uns en totalité, les autres partiellement, en hydrates de carbone solubles, aboutissant fatalement à la forme glycosique. ”

“ Ainsi les ferments qui donnent naissance au glycogène en déshydratant et polymérisant le glycose, reforment du glycose en hydratant et scindant le glycogène. Ils travaillent dans un sens ou dans un autre, leur intervention ayant simplement pour effet d'établir un état d'équilibre entre plusieurs substances mises en contact. ”

“ Cette glycose du sang a une double origine : une partie résulte de la transformation en glycose des aliments sucrés et féculents dans le tube digestif;
cette glycose d'origine alimentaire est amenée par le sang de la veine porte dans le foie. Avec cette glycose d'origine alimentaire et en outre avec les aliments albuminoïdes, la graisse,. et aussi avec les déchets résultant des échanges moléculaires dans les tissus, la cellule hépatique fabrique la substance glycogène ou amidon animal. ”

“ Les hydrates de carbone avec lesquels se forme du glycogène sont nombreux; ce sont la glycose, la galactose et la lévulose parmi les monosaccharides, la saccharose, la maltose et la lactose parmi les disaccharides, mais après transformation par les sucs digestifs; les pentoses seraient aussi une source de glycogène (voy. p. 20) 3. Il est très remarquable que la lévulose, qui dévie à gauche la lumière polarisée, soit transformée dans le foie en glycogène qui dévie la lumière polarisée à droite. ”

“ La formation de l'amidon animal ou glycogène, constante dans l'échelle des êtres organisés, se localise dans le foie chez les animaux supérieurs, et sa transformation en glycose constitue une fonction spéciale propre à cette glande.
La graine des végétaux utilise la matière amylacée transformée en sucre : 1° pour la formation de la cellulose, qui constitue l'élément fondamental de ses organes; 2° pour la production d'une certaine quantité de chaleur. ”

“ Quand on étudie la distribution topographique de la glycose et du glycogène, dans l'économie animale, chez les sujets en état d'abstinence, on remarque que la glycose existe dans toutes les humeurs nutritives, sang, lymphe. Les tissus, sauf celui du foie, n'en renferment jamais ; et encore, en ce qui concerne le foie, est-il possible de soutenir que, pendant la vie, la glycose qui s'y forme ne s'y accumule pas, entraînée qu'elle est, d'une manière incessante, par le torrent sanguin? Pour le glycogène, c'est l'inverse; on n'en trouve point dans le sang ”

“ Ce nombre s'applique aux solutions aqueuses contenant environ 10 p. 100 de glycoso et à la température de 20°. — Le pouvoir rotatoire de la glycose dissoute dans l'alcool fort est environ le double du pouvoir rotatoire de la glycose dissoute dans l'eau. — Le pouvoir rotatoire spécifique de la glycose est modifié par la concentration de la solution : il augmente en même temps que la concentration. — La température modifie aussi, mais seulement très faiblement, le pouvoir rotatoire spécifique de la glycose. ”

“ Il faut faire remarquer ici que la quantité de glucose contenue dans le liquide cérébro-spinal (0 gr. 40 à 0 gr. 50) est toujours plus faible que celle qui est contenue dans le sang (0 gr. 80 à 1 gramme et surtout dans le sérum (.1 gr. 20 à 1 gr. 50) . Le glycose du liquide céphalo-rachidien est donc — d’après MM. LANNOIS et BOULUD — dans le rapport de 1/2 et de 1/3 avec le glycose du sang et du sérum.
La teneur en sucre du liquide que nous étudions semble suivre les variations de la glycémie. ”

“ Glycose. 0,002 pour 1000 28. Glycogène.
La glycogène, substance organique non cristallisable ; — non azotée.
La glycose versée dans le sang sus-hépatique vient du foie, — de la matière glycogène par modification isomérique au contact des substances coagulables.—Il en vient par la lymphe; mais qui est empruntée au foie, etc. - Il y en a 0,041 à 0,059 pour 1000 dans les veines sus-hépatiques à jeun et jusqu'à 1 et 4 pour 1000 après un repas de viande. Elle disparaît par modifications isomériques ; il n'en reste que 0,002 à 0, 600
dans les sangs artériel et veineux général. ”

“ Si la présence de la glycose était signalée dans les humeurs de l'homme, cette apparition était le résultat de l'absorption des matières sucrées provenant des végétaux, et les interprétations d'ordre chimique ou physiologique n'étaient jamais en défaut. ”

“ J'ai montré que chez les animaux le sucre ne se produit pas directement par le dédoublement d'une substance albuminoïde ou grasse, mais qu'il dérive d'une matière amylacée animale qui est sécrétée par la cellule glycogénique 146. J'ai appelé ce produit do sécrétion : matière glycogène, principe glycogène, parce que c'est lui qui est l'origine du sucre (glycose) dans l'organisme animal.
Chaque principe immédiat une fois formé dans les êtres vivants, peut engendrer une foule de substances nouvelles, qui alors en dérivent comme étant une conséquence nécessaire d'une évolution purement chimique. ”

“ Or, chez les chevaux placés dans de telles conditions, les phénomènes glycogéniques se montrent, de la manière la plus nette, étroitement et exclusivement subordonnés à l'action de la digestion. A la suite d'un bon repas, surtout si les aliments sont riches en matières amylacées, la proportion de glycose augmente très-sensiblement, et tout à la fois dans le chyle, la lymphe, le sang et le foie. La fécule donne dans l'intestin de la dextrine et du sucre, tant aux veines mésaraïques qu'aux chylifères; puis la dextrine déposée ou apportée dans le foie continue à se transformer en sucre. ”

“ Glycémie physiologique.
ferment spécial du pancréas, l'amylapsine, pénétraient dans l'économie à l'état de glycose, et que les sucres, intervertis par le suc intestinal, arrivaient dans le torrent circulatoire sous le même état de glycose. C'est là une source incessante de glycose fournie au sang. Lorsque la quantité de ces aliments amylacés ou sucrés est trop considérable, elle n'est pas comburée dans l'économie ; le chiffre de la glycémie physiologique est dépassé, et il se produit alors de la glycosurie que l'on décrit sous le nom de glycosurie alimentaire. ”

“ Ainsi dans une solution de glycogène mise en contact avec de la salive et de l'exrait pancréatique on trouve du sucre après quelques minutes déjà, tandis que pour les substances albuminoïdes une à deux heures au moins sont nécessaires; les eaux de lavage de la caséine et les albuminates soumis à l'ébullition ne deviennent actifs qu'après un ou deux jours, et la quantité de glycose formée est toujours infiniment plus petite qu'avec la salive et l'extrait pancréatique. Des bactéries interviennent-elles dans l'action diastasique? c'est ce qu'apprendra l'avenir. ”

“ Le glycogène et les graisses. — Le foie fabrique son glycogène; le muscle fabrique le sien.
2. La glycose. — a. La glycogénèse hépatique. Le sucre du sang provient du foie : sucre du sang porte et du sang sus-hépatique ; sucre du foie extrait de l'organisme, expérience du foie lavé. Le sucre dérive du glycogène hépat.ique sous l'influence d'une diastase fabriquée par le foie. Hyperglycémie par piqûre bulbaire et par asphyxie; hypoglycémie. — b. La glycose et les protéines : l'organisme peut fabriquer du sucre au dépens des protéines : expériences sur les diabétiques; phlorhizine. ”

“ Ajoutez un peu de levure de bière (1 c.c. lavé au préalable à l'eau) dans un tube à réaction, au liquide contenant de la glycose
Fig. 152. - Appareil pour la recherche clinique de la glycose dans les urines.
(5 c.c.) ; chauffez à + 40° au bain d'eau : la fermentation s'établit bientôt. Le liquide mousse abondamment, et répand une odeur alcoolique.
C'est le procédé le plus sûr pour la recherche du sucre dans les urines diabétiques (quand on n'a pas de polarimètre à sa disposition) . Tout médecin peut l'exécuter facilement, sans le secours de réactifs ou d'ustensiles de chimie. ”

“ Les acides minéraux concentrés attaquent à chaud la glycose et la transforment en produits bruns, noirs, etc. L'acide azotique l'oxyde et donne des acides oxalique et saccliarique.
La glycose se combine facilement avec les alcalis caustiques pour former des glycosates. On obtient celui de potasse 2 KO, C12 H12 012 en mélangeant deux solutions alcooliques de potasse et de glycose; il se précipite immédiatement des flocons blancs. La glycose se combine également à la chaux caustique en présence de l'eau ; la dissolution, filtrée et additionnée d'alcool, laisse précipiter le glycosate de chaux. ”

“ D'une part, si le glycose n'est pas l'aliment exclusif des muscles, la glycogénie hépatique et la glycogénie musculaire perdent toute leur clarté et attendent leur interprétation. D'autre part, si le glycose n'est pas l'aliment exclusif des muscles, il est certainement l'aliment préféré "par l'organisme des moteurs animés. ”

“ C'est ainsi, nous l'avons vu, que les fécules deviennent de la glycose, que l'albumine des œufs ou du sang, que la matière constituante de la chair animale, que le gluten du blé, etc., deviennent de l'albuminose ou peptone, substance du groupe des cristalloïdes.
Ainsi, après la digestion, tout ce qui est dans l'intestin, - eau, alcool, sels dissous dans l'eau, sucres, féculents devenus glycose, albuminoïdes devenus peptones, tout. est cristalloïde, capable de mouiller la paroi, de s'y dissoudre, de pénétrer de là. dans le sang. ”

“ Les substances amylacées sont représentées par le glycogène,la glycose l'inosite. 1 Dans le règne végétal, nous trouvons un nombre infini de produits déposés de même dans la matière organisée et qui ne font pas corps avec elle, qui ne participent pas aux actions moléculaires de la vie ; ce sont : 1 l'amidon, l'inuline, les gommes, la dextrine, la mannite, les glycoses Tels sont les trois ordres de substances qui entrent dans la composition des tissus vivants ; les unes et les autres ont leur mode d'action spécial elles sont nécessaires à la vie. ”

“ Ensuite, pour éviter une copieuse transformation de glycogène en glycose après la mort de l'animal, il faut prendre le foie immédiatement après la mort et arrêter toute transformation ultérieure en découpant l'organe en tranches qu'on laisse directement tomber dans l'eau bouillante; si on procède avec la rapidité voulue, on trouve dans la décoction un minimum de sucre et un maximum de glyco-
gène. ”

“ Donc, dans ces expériences, la glycose du sang se comporte comme si elle était libre : aucun fait positif ne permet, jusqu'à ce jour., d'admettre l'existence dans le sang normal d'une glycoprotéide, retenant la totalité de sa glycose.
L'absence de glycose dans l'urine est en désaccord avec l'hypothèse d'une simple dialyse. Dira-t-on que le rein est imperméable à la glycose? Ce serait une affirmation inexacte, car l'urine con-
tient de la glycose dans tous les cas d'hyperglycémie. ”