Aphthésie

“ Ce ne sont pas des végétations parasites comme le muguet. Les aphtes représentent des ulcérations superficielles ; disséminées sur la langue, les lèvres, les gencives ; à bords taillés à pic, tantôt arrondis, tantôt irréguliers.
Au début, on observe de la difficulté pour téter; puis surviennent de la salivation, une grande sensibilité des glandes sous-maxillaires, de la fièvre, de l'agitation, et souvent delà diarrhée.
Souvent les aphtes disparaissent, puis il se fait de nouvelles poussées ; et, si la maladie n'est pas enrayée par le traitement, elle prend une marche chronique. ”

“ L'aphthe donne lieu à la fétidité de l'haleine, à la salivation, à des douleurs plus ou moins vives au contact des aliments ou bien quand le malade veut rire ou parler, quelquefois même à un engorgement des ganglions sous-maxillaires.
Les aphthes sont discrets, quand ils sont peu nombreux et disséminés ; ils sont confluents, quand ils sont nombreux et rapprochés. Dans les pays humides, tels que la Hollande, l'aphthe peut se généraliser à toutes les voies digestives, d'où des nausées, des vomissements, le ballonnement du ventre. ”

“ Les aphtes sont certains ulcères qui naissent dans la surface intérieure de la bouche, & qui ont quelque chose de chaud. Les aphtes ne sont pas des ulcères profonds : ils se forment en quelque partie que ce soit de la bouche, dans le palais, aux gencives, aux côtés, à la racine de la langue. Les enfans, sur-tout ceux qui sont à la mammelle, sont fort sujets aux aphtes, lorsque le lait de la nourrice est corrompu, ou que l’estomac de l’enfant ne le peut digérer ”

“ Les aphtes paroissent d'abord au palais en petit nombre & séparées; on est heureux si elles n'augmentent pas; mais souvent s'étendant de proche en proche, elles occupent toute la bouche intérieurement, & descendent même dans la poitrine & les intestins: il survient alors de la toux, de la difficulté de respirer, des nausées, vomissemens, anxiétés, foiblesses, pesanteur & douleur d'estomac, assoupissement, difficulté d'avaler, douleurs & ulceres au gosier, hoquets, diarrhée, dyssenteries, des selles noires, sanguinolentes, sanieuses, & qui infectent. ”

“ Les aphtes constituent une maladie des gencives, mais qui envahit ordinairement les autres parties de la membrane muqueuse de la bouche. Ils sont toujours dus à une inflammation du tube intestinal et proviennent d'une affection des voies digestives ; leur traitement appartient donc au médecin. Les moyens palliatifs qu'on peut leur opposer sont les gargarismes avec le sirop de mûres ou la décoction de racine de guimauve; l'application sur les ulcérations d'un peu de miel rosat, à l'aide d'un petit pinceau de plume ou de charpie. ”

“ Les aphthes qui n’affectent qu’en petit nombre la surface de la bouche des enfans, qui ne causent pas beaucoup de douleur, qui sont rouges & jaunâtres, cedent plus facilement aux remedes que ceux qui s’étendent en grand nombre dans toute la bouche, qui sont noirâtres, de mauvaise odeur, & qui forment des ulceres profonds : ceux qui proviennent de cause externe, sont moins fâcheux que ceux qui sont produits par un vice de sang, par la corruption des humeurs. Les aphthes qui sont accompagnés d’inflammation, de difficulté d’avaler & de respirer, sont ordinairement très-funestes. ”

“ Les aphthes, c'est le mot, se produisent sur les lèvres, dans l'intérieur des joues, dans le palais et sur la langue même
il s'exhale une odeur putride repoussante ; les crachats et la salive sont puants et, infects ; les glandes sous-maxillaires s'enflent souvent ; le malade s'affaiblit et finit par tomber dans la fièvre lente. Dans, la majorité de ces cas, merc. viv. se montre efficace, sauf lorsque le mal est la suite de l'usage du mercure. — Dans ce dernier cas, donnez carb. veg. ou acid., nitr., comme ses meilleurs antidotes. Acid. nitr. aura la préférence en cas d'ulcérations. ”

“ ASPHYXIE. — L'opéré, encore à moitié endormi, vient d'être transporté dans son lit, et placé en position horizontale, tête basse ; soudain, sa face se congestionne et devient bleuâtre ; ses yeux
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s'injectent et deviennent saillants ; ses lèvres sont gonflées et violacées : il respire mal ; il a des ronchus ; le pouls est rapide : le malade axphyxie parce qu'il avale sa langue qui tombe sur l'épiglotte ; il suffit d'attirer la langue hors de la bouche ou de relever le maxillaire et tout rentre dans l'ordre.
Cet accident est d'un diagnostic facile ”

“ Il convient du reste de faire attention, comme nous l'avons déjà dit, que très-souvent les symptômes d'irritation, soit à la' bouche, soit du côté de l'intestin, tiennent à la présence d'aphtes ou de. petits ulcères sur la muqueuse de ces parties, ce qui ne constitue certainement pas une gastro-entérite, mais bien une irritation symptomatique ; les aphtes et les ulcères représentant, nous le répétons, un état morbide tout à fait distinct de l'inflammation. ”

“ Des aphthes très-douloureux existent dans la gorge et sur la langue, yeux larges et très-brillants ; le stéthoscope fait découvrir un engorgemeut très-grand dans le tiers supérieur du poumon droit, lieu où existe du râle crépitant avec inspiration amphorique et une pectoriloquie
(1) Cette femme a été vaccinée avec succès à l'âge de deux ans.
DES REVACCINATIONS. 273
parfaite dans le creux de l'aisselle de ce côté ; la malade est faible et ne peut quitter le lit. Elle éprouve souvent des extinctions de voix. Les glandes cervicales, à droite, sont douloureuses et fortement gonflées. ”

“ Lorsque l'aphthe s'étend, cette matière s'étale sur le derme dénudé et atteint quelquefois, au bout de cinq ou six jours, un diamètre de huit à dix millimètres ; dans ce cas, il se produit, en même temps que les globules graisseux, quelques globules pyoïdes ; d'autres fois l'exsudat ne s'étend pas et ne recouvre qu'une surface de un à deux millimètres. Plus l'aphthe est grand, plus l'auréole qui entoure l'exsudat est enflammée et rouge, et plus aussi l'ulcération est douloureuse. Quelquefois toute la portion de la muqueuse qui entoure l'aphthe est légèrement tuméfiée. ”

“ Les aphtes gênent les mouvements de la mastication et de la déglutition. Ils donnent à l'haleine une odeur fétide. L'enfant refuse le sein, la succion étant pour lui pénible ; les adultes ne peuvent avaler que des aliments liquides.
Traitement. — Se gargariser avec du Borate de Soude, du Chlorate de Potasse que l'on fait fondre dans de l'eau chaude. Se laver la bouche avec de l'eau additionnée du Dentifrice Rodol, nettoyer les dents avec la Pâte dentifrice Rodol. Ces soins sont indispensables pour cicatriser les aphtes et tonifier la cavité buccale. ”

“ Les aphtes se manifestent aux pieds, rarement à la bouche ; ils déterminent une boiterie avec de la tuméfaction et de la sensibilité de la couronne. Quand l'affection siège à la bouche, elle se révèle par la présence de vésicules de la grosseur d'une noix sur la muqueuse du groin. ”

“ Reconnaissons donc que l'asphyxie n'est qu'une complication de l'éthérisme, ou un résultat final, si les inhalations sont trop prolongées ; que c'est commettre une grave erreur que de confondre un phénomène contingent ou surajouté avec le phénomène essentiel ; que l'éthérisme se distingue par son innocuité, l'asphyxie par ses dangers ; qu'il est aussi contraire à l'observation qu'à la logique d'attribuer à une même cause des effets essentiellement différents, et qu'en définitive l'éthérisme n'est ni l'asphyxie, ni un de ses degrés, ni une de ses variétés. ”

“ Le sujet qui;a des dispositions à cette affection de-; vient d'une faiblesse extrême, sans avoir l'aird'être malade; sa peau blanchit d'une manière visible; l'organisme est languissant ; la tête devient le siège de. vives douleurs. Quelques aphthes apparaissent dans la bouche : c'est alors que le virus; qui jusqu'alors sommeillait, menacé' de faire son éruption; c'est lorsque la mère aperçoit ces symptômes qu'il devient important de les combâttre par des moyens curatifs. ”

“ La maladie aphthongulaire ( caractérisée par des aphthes et le mal de pied entre les ongles) est bien moins grave que les affections que nous venons de traiter, et attire plutôt l'attention par l'étendue de pays qu'elle occupe, que par les ravages qu'elle cause. ”

“ Charbon,
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APHTES.
On désigne sous le nom d'aphtes de petits boutons qui se développent ordinairement, sans cause appréciable, sur les. membranes muqueuses, et spécialement dans l'intérieur de la bouche, sur les gencives, la langue, ou la face interne des joues. Ces petits boutons transparents se déchirent au bout de peu de temps, et leur base, mise à nu, se présente sous la forme d'une petite ulcération plus ou moins arrondie, très-douloureuse et grisâtre, qui n'a que peu de tendance à la cicatrisation. La parole et la mastication en sont quelquefois sérieusement gênées. ”

“ Toutes, à l'exception de l'apoplexie pulmonaire, sont remarquables par leur fréquence, et l'une d'elles, la phthisie, est de toutes les affections graves la plus commune, comme elle en est la plus dangereuse. ”

“ Voyez : décoction, 82; chou, 103; onguent, 126; joubarbe, 146; laitue, 148; lavande, 132; lierreterrestre, 183; mélisse, 168; menthe, 170; oignon, 187; oranger, 188; romarin, 218; souci, 233; tilleul, 237 ; valériane, 243.
MUGUET. On appelle ainsi une inflammation épidémique et contagieuse de là surface interne de la bouche et de la gorge. Cette inflammation donne lieu à une infinité de petites plaies ou aphthes dans l'intérieur de la bouche. Elle n'atteint en général que les enfants en bas âge. Pour le traitement, voyez Aphthes.
NAUSÉES. Envie de vomir; c'est ce qu'on appelle mal de coeur. ”

“ L'alimentation est stérile ; la peau est sèche ; et si elle s'humecte, c'est par des sueurs qui ne terminent rien. Le corps est livré à l'autophagie ou à sa propre absorption ; il est entraîné hors de lui par les sueurs colliquatives et des urines rares, très-animalisées ; la peau s'ulcère facilement, et l'organisme, arrivé à l'extrême consomption de lui-même, ou à la Phthisie proprement dite, meurt par les éléments primordiaux de son être. Ceux-ci ont la conscience vitale de leur incurabilité, et, s'ils pensaient, ils en auraient la conscience intelligente ou la connaissance. ”

“ Chez la dixième partie des phthisiques observés par M. Louis, il y avait dans le péricarde un épanchement de 150 à 300 grammes de sérosité.
APHTES.
Parmi les lésions secondaires qui tourmentent les phthisiques, il en est une qui rend plus précaire encore leur chétive existence en mettant un obstacle presque invincible à l'alimentation, si nécessaire pour combattre leur extrême faiblesse ; c'est l'affection aphteuse qui se développe sur la langue, le palais, l'arrière-bouche et même l'oesophage. ”

“ Mais dans les espèces plus malignes des aphtes , les taches sont si pressées et si nombreuses , qu'elles se touchent , et forment une croûte uniforme et tenace qui couvre toute la bouche , le palais et la poitrine , et qui rend les enfans incapables de teter. Dans ces cas, avant que les taches paroissent, l'enfant est généralement beaucoup abattu et disposé à dormir ; son pouls est presqu'im- perceptible , ses extrémités sont froides, et il paroît sur le point de mourir. ”

“ Traitement. — Bien soigner la bouche par des lavages antiseptiques, avec le Dentifrice Rodol et la Pâte Dentifrice Rodol, sucer quelques Pastilles Antiseptiques Jener. S'il y a mauvaise digestion ou constipation, prendre après les repas de l'Élixir Spark. Assainir l'eau de boisson avec la Septiline qui est très hygiénique.
1058. — STOMATITE APHTEUSE. — Elle est caractérisée par la présence de nombreux aphtes (Voir ce mot) souvent très rapprochés,
quelquefois isolés sur les lèvres et les joues. Elle est bénigne, sans fièvre, quelquefois il y a un peu de fièvre. ”

“ Ils sont endémiques en Hollande, en Hongrie, dans les hospices des enfans trouvés, etc. On les croit contagieux.
1II. Symptômes. L'apparition des aphthes est annoncée aux gencives, au palais, à la partie inférieure des joues et des lèvres, par un sentiment de chaleur, auquel succède une sorte de cuisson ; la membrane buccale prend ensuite, comme par plaques , et dans une étendue plus ou moins grande , une teinte plus rougeâtre ; il s'y développe tantôt de petits boutons ou points blancs; d'autre fois le tissu s'érode légèrement de façon à produire une ulcération. ”

“ Je crois que la phthisie diathésique ou constitutionnelle, la phthisie proprement dite, qui se détermine et se centralise d'abord sur un point du poumon, et en particulier sur un point du tissu plasmatique ou lymphatique de cet organe, affecte en même temps et primitivement le tissu plasmatique ou nourricier de toute l'économie.
Dans le poumon seul il produit le tubercule, comme je l'ai expliqué au chapitre de l'Anatomie pathologique; partout ailleurs, il ne produit qu'une impuissance assimilatrice, une sorte de paralysie trophique du tissu conjonclif, organe immédiat de la nutrition. ”

“ Les aphthes sont parfois le départ d'une phlegmasie du tissu cellulaire pouvant donner lieu à l'adénite cervicale, à l'otite, à la glossite et au sphacèle des parois de la joue.
On trouve toujours le fond des aphthes couvert d'une couche pseudo-membraneuse grisâtre, mais cette fausse membrane n'a pas d'importance et ne ressemble pas à celles de l'angine couenneuse. ”

“ Rien ne décèle la lésion du poumon ; aucun symptôme ne fait craindre la phthisie.—Plus tard, divers symptômes, tels que la toux, un malaise universel, des mouvements "fébriles, etc., font soupçonner l'existence de la phthisie, ou la décèlent d'une manière manifeste. ”