Aphthe

“ Les dénominations d'aphthes confluents (aphthoe confluentes) , d'aphthae lactantium, d'aphthoe infantiles, qu'on donnait autrefois à celte affection, sont vicieuses autant que possible, car rien ne ressemble moins aux aphthes. On ne retrouve, en effet, ici ni vésicules, ni papules, ni ulcérations, du moins primitivement, et il y a aussi loin du muguet aux aphthes, qu'il y a loin de la scarlatine à la variole. ”

“ Les aphthes qui n’affectent qu’en petit nombre la surface de la bouche des enfans, qui ne causent pas beaucoup de douleur, qui sont rouges & jaunâtres, cedent plus facilement aux remedes que ceux qui s’étendent en grand nombre dans toute la bouche, qui sont noirâtres, de mauvaise odeur, & qui forment des ulceres profonds : ceux qui proviennent de cause externe, sont moins fâcheux que ceux qui sont produits par un vice de sang, par la corruption des humeurs. Les aphthes qui sont accompagnés d’inflammation, de difficulté d’avaler & de respirer, sont ordinairement très-funestes. ”

“ Redoublement de fièvre la nuit ; agitation, plaintes et gémissemens ; lypothymies ; sub-delirium parfois en s'éveillant. En examinant la muqueuse buccale, on aperçoit plusieurs petits aphthes et de la rougeur à la lèvre inférieure; un aphthe assez profond, à bords relevés, irréguliers, se faisait remarquer vers le tiers antérieur droit du lymbe de la langue ; il dépendait de la carie d'une dent, contre les aspérités de laquelle la langue frot- -
tait. ”

“ Le sujet qui;a des dispositions à cette affection de-; vient d'une faiblesse extrême, sans avoir l'aird'être malade; sa peau blanchit d'une manière visible; l'organisme est languissant ; la tête devient le siège de. vives douleurs. Quelques aphthes apparaissent dans la bouche : c'est alors que le virus; qui jusqu'alors sommeillait, menacé' de faire son éruption; c'est lorsque la mère aperçoit ces symptômes qu'il devient important de les combâttre par des moyens curatifs. ”

“ Pronostic. Le pronostic des aphthes est d'autant plus fâcheux que le sujet chez lequel on les observe est plus jeune ; lorsqu'ils se compliquent d'une autre phlegmasie, ou qu'ils sont confluens : il est très-défavorable, lorsque la partie de la muqueuse, qui n'est pas le siége de l'éruption ou de l'ulcération, est extrêmement rouge; lorsque le sujet est faible et lymphatique ; lorsqu'ils sont gangrenés, et enfin lorsqu'ils se sont propagés à la trachée, à l'estomac, aux intestins , etc.
19. Nécropsie. ”

“ La maladie aphthongulaire ( caractérisée par des aphthes et le mal de pied entre les ongles) est bien moins grave que les affections que nous venons de traiter, et attire plutôt l'attention par l'étendue de pays qu'elle occupe, que par les ravages qu'elle cause. ”

“ Les aphthes sont parfois le départ d'une phlegmasie du tissu cellulaire pouvant donner lieu à l'adénite cervicale, à l'otite, à la glossite et au sphacèle des parois de la joue.
On trouve toujours le fond des aphthes couvert d'une couche pseudo-membraneuse grisâtre, mais cette fausse membrane n'a pas d'importance et ne ressemble pas à celles de l'angine couenneuse. ”

“ Si la cause des aphthes vient de l’enfant, on doit aussi le traiter avec de doux purgatifs, tels que la manne, le sirop de chicorée, composé avec la rhubarbe, le sirop de fleurs de pêcher, & autres doux laxatifs. On doit aussi mettre en usage les remedes convenables pour empêcher que le lait ne devienne acre, & éviter soigneusement tout ce que l’on a lieu de croire avoir procuré les aphthes : on peut encore dans ce cas employer les cremes de ris, d’avoine, &c. pour corriger l’acrimonie des humeurs en général. ”

“ Des aphthes très-douloureux existent dans la gorge et sur la langue, yeux larges et très-brillants ; le stéthoscope fait découvrir un engorgemeut très-grand dans le tiers supérieur du poumon droit, lieu où existe du râle crépitant avec inspiration amphorique et une pectoriloquie
(1) Cette femme a été vaccinée avec succès à l'âge de deux ans.
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parfaite dans le creux de l'aisselle de ce côté ; la malade est faible et ne peut quitter le lit. Elle éprouve souvent des extinctions de voix. Les glandes cervicales, à droite, sont douloureuses et fortement gonflées. ”

“ On juge de la malignité des aphthes par leur couleur & leur profondeur : ceux qui sont superficiels, transparens, blancs, minces, séparés les uns des autres, mous, & qui se détachent facilement sans être remplacés par de nouveaux, sont de l’espece la moins dangereuse ; ceux au contraire qui sont blancs & opaques, jaunes, bruns, ou noirs, qui se tiennent ensemble, & ont peine à se détacher, & auxquels il en succede d’autres, sont d’une espece maligne. ”

“ Époque de Galien à Baillou. — Après Galien, on voit dans les auteurs, au sujet des aphthes, la reproduction des idées galéniques et parfois seulement des distinctions entre les diverses ulcérations bucco-pharyngiennes. Julius Pollux indiquerait plutôt les vésicules herpétiques et le muguet que la diphthérie ou le noma ; Oribase signale nettement le noma ; Aetius, qui a copié Galien, mentionne, de plus, des ulcères pseudo-membraneux et malins des amygdales, il admet des aphthes blancs, rouges, jaunes, noirs, benins et malins ”

“ C'est un excitant très puissant des organes salivaires, quand il est administré en friction sur la partie interne des joues; aussi amène-t-il une salivation abondante, et développe-t-il quelquefois des aphthes. ”

“ Quand il existe des aphthes sur les mamelles et dans les espaces interdigités, les sujets souffrent beaucoup : alors le trayage et la marche deviennent très-difficiles.
Si la maladie s'est déclarée dans une étable ren-
fermant plusieurs individus, nous conseillons l'inoculation de la bave, soit avec la lancette ou ce qui est plus économique, en faisant distribuer à tout le bétail une petite poignée de regain, sali par la salive des malades. ”

“ En effet, les aphthes proprement dits sont ordinairement enflammés ; ils forment de petites élevures blanches que constitue le soulèvement del'épithélium détaché de la muqueuse par un peu d'exsudation blanchâtre, et s'excorient quelquefois superficiellcment; leur volume ne dépasse guère celui d'une grosse tête d'épingle, à moins qu'ils ne deviennent confluents; leur durée est courte et leur guèrison toujours assez rapide. ”

“ Ici, une bonne vieille femme met en croix huit ou dix feuilles de piloselle qu'elle a cueillies étant à jeun , elle assaisonne ces feuilles de quelques grains de sel, et en marmottant quelques prières, elle fait de tout cela un petit paquet, qui doit être appendu au cou de l'enfant qui a des aphthes, et neuf jours après, cet enfant est guéri !. ”

“ Cet état inflammatoire peut amener la formation d'aphthes, d'ulcérations. Chez quelques enfants la langue , pendant chaque période de travail, est superficiellèment ulcérée , même lorsque l'inflammation de la bouche est presque nulle. ”

“ Voyez : décoction, 82; chou, 103; onguent, 126; joubarbe, 146; laitue, 148; lavande, 132; lierreterrestre, 183; mélisse, 168; menthe, 170; oignon, 187; oranger, 188; romarin, 218; souci, 233; tilleul, 237 ; valériane, 243.
MUGUET. On appelle ainsi une inflammation épidémique et contagieuse de là surface interne de la bouche et de la gorge. Cette inflammation donne lieu à une infinité de petites plaies ou aphthes dans l'intérieur de la bouche. Elle n'atteint en général que les enfants en bas âge. Pour le traitement, voyez Aphthes.
NAUSÉES. Envie de vomir; c'est ce qu'on appelle mal de coeur. ”

“ APHTE. Un aphte est une petite ulcération blanchâtre qui se développe sur la membrane muqueuse de la bouche et du tube digestif. Chez les didactyles, c'est-à-dire chez les animaux dont le pied se divise en deux doigts, les aphtes peuvent se présenter non seulement dans la cavité buccale, mais encore dans les bronches, l'œsophage, la caillette, sur le bout du nez, sur le mufle, autour des mamelles et dans la région digitée des pieds, entre les onglons et à leur couronne. Les aphtes donnent la sensation des brûlures ”

“ Quand les aphtes viennent dans un âge parfait, ils sont causés par des humeurs tenues, féreuses, & âcres, qui regorgent dans tout le corps, & qui sont portées à la bouche. Il y a des apthes blancs ; il y en a aussi de rouges, de livides & de noirâtres : les blancs & les rouges sont les moins dangéreux & les plus faciles à guérir ; les livides & les noirâtres sont souvent mortels. Un liniment de miel rosat, & d’huile de vitriol mêlés ensemble, est un bon remède pour les aphtes. ”

“ Les aphtes sont certains ulcères qui naissent dans la surface intérieure de la bouche, & qui ont quelque chose de chaud. Les aphtes ne sont pas des ulcères profonds : ils se forment en quelque partie que ce soit de la bouche, dans le palais, aux gencives, aux côtés, à la racine de la langue. Les enfans, sur-tout ceux qui sont à la mammelle, sont fort sujets aux aphtes, lorsque le lait de la nourrice est corrompu, ou que l’estomac de l’enfant ne le peut digérer ”

“ Enfin on a coutume de décrire à l'article des aphtes cette inflammation spéciale en vertu de laquelle la langue, les lèvres, les joues, les gencives, le palais, la gorge, se recouvrent d'une couche blanche comme de la crème, plus ou moins épaisse et consistante. Les individus placés aux deux extrémités de la vie sont plus que les adultes sujets à cette maladie. ”

“ Les aphtes se manifestent aux pieds, rarement à la bouche ; ils déterminent une boiterie avec de la tuméfaction et de la sensibilité de la couronne. Quand l'affection siège à la bouche, elle se révèle par la présence de vésicules de la grosseur d'une noix sur la muqueuse du groin. ”

“ Les aphtes gênent les mouvements de la mastication et de la déglutition. Ils donnent à l'haleine une odeur fétide. L'enfant refuse le sein, la succion étant pour lui pénible ; les adultes ne peuvent avaler que des aliments liquides.
Traitement. — Se gargariser avec du Borate de Soude, du Chlorate de Potasse que l'on fait fondre dans de l'eau chaude. Se laver la bouche avec de l'eau additionnée du Dentifrice Rodol, nettoyer les dents avec la Pâte dentifrice Rodol. Ces soins sont indispensables pour cicatriser les aphtes et tonifier la cavité buccale. ”

“ Mais dans les espèces plus malignes des aphtes , les taches sont si pressées et si nombreuses , qu'elles se touchent , et forment une croûte uniforme et tenace qui couvre toute la bouche , le palais et la poitrine , et qui rend les enfans incapables de teter. Dans ces cas, avant que les taches paroissent, l'enfant est généralement beaucoup abattu et disposé à dormir ; son pouls est presqu'im- perceptible , ses extrémités sont froides, et il paroît sur le point de mourir. ”

“ Il faut parfumer le fondement, enduire avec une éponge fine ou un linge bien fin, trempé dans du bon vin chaud, ou bien poudrer avec de la suie bien fine, ou la résine bien fine, passée au tamis ; ou bien faire des fumigations de mastic,' que l'on
trouve chez tous les pharmaciens, ainsi que toutes les substances indiquées dans ce volume.
Traitement des aphtes ou grenus elle che{ les enfants.
L'aphte ou grenuselle est une maladie de la bouche et qui s'étend quelquefois jusqu'à la gorge ; ce sont des petits boutons blancs, noirs, jaunes ou violacés ; , les blancs sont les moins dangereux. ”

“ Des aphtes de tout genre se trouvent, du moins momentanément, chez la plupart des personnes. Les individus débiles sont sujets, surtout dans les hôpitaux, au noma, fléau qui détruit en peu de jours la joue entière jusqu'aux os ”

“ Comme il y en a de plaisans & d’agréables, & qu’ils ne sont pas tous graves & serieux, on pourroit dire que l’apophthegme est ce qu’on appelle un bon mot en françois ; mais ce terme a plus d’étendue dans la langue grecque. Abl. Il y a des apophthegmes muets, & où l’action tient lieu de la parole. Id. C’est un homme profond, & d’un grand sens ; il ne parle que par apophthegmes. Lycosthène a fait un gros recueil des apophthegmes des Anciens, & les a rédigés par des chapitres. Erasme a aussi rassemblé les apophthegmes des Anciens, rapportés par Plutarque, & par Diogène Laërce. ”

“ Il est des personnes qui sont très-suj ettes aux aphtes, petits ulcères grisâtres qui viennent sur la langue ou en dedans des joues et des lèvres, et qui gênent beaucoup pour manger. Ils sont souvent produits par l'usage de la pipe, de boissons ou aliments irritants, salés, épicés ou fumés, etc. On guérit ces aphtes en les touchant avec un petit pinceau trempé dans du vinaigre très-fort, du jus de citron, ou encore avec une pierre d'alun. ”

“ Grave sur la pierre evanthus, toute dorée, Aphrodite sortant de l'onde, avec ses cheveux tout mouillés : mets sous la pierre la racine de la plante et la langue d'un rossignol : puis après l'avoir sertie, porte-la : tu seras aimé et connu de tous, et agréable non seulement aux hommes, mais aux démons, et tout animal sauvage te fuira. ”

“ Les principes générateurs d’Orphée, dans sa langue hiéroglyphique, sont l’éther, le chaos et la nuit. L’éther est le principe du bien, ou l’Oromase de la Perse, le chaos est le génie du mal, ou l’Arimane ; l’ordonnateur du monde les concilie ensemble et les unit. Il résulte de cet hymen étrange, mais que l’introduction du mal physique et du mal moral semble justifier, il en résulte, dis-je, un œuf que Dieu confie à la nuit. Cet œuf se partage en deux pour former le ciel et la terre, la nuit le féconde, et voilà l’organisation de l’univers. ”

“ Chez la dixième partie des phthisiques observés par M. Louis, il y avait dans le péricarde un épanchement de 150 à 300 grammes de sérosité.
APHTES.
Parmi les lésions secondaires qui tourmentent les phthisiques, il en est une qui rend plus précaire encore leur chétive existence en mettant un obstacle presque invincible à l'alimentation, si nécessaire pour combattre leur extrême faiblesse ; c'est l'affection aphteuse qui se développe sur la langue, le palais, l'arrière-bouche et même l'oesophage. ”