Guillaume-Benjamin Duchenne

“ Qu'on observe avec soin les individus dont les fléchisseurs du pied sont paralysés ou atrophiés, et l'on sera convaincu que la flexion du pied est un des monvemens essentiels du second temps de la marche, et que cette flexion se fait uniquement en vertu de l'action musculaire. ”

“ C'est le mouvement anormal qui a lieu pendant la marche, consécutivement à l'abolition de tous les mouvemens de flexion du membre inférieur, parce que ce dernier ne peut plus être suffisamment raccourci par l'élévation de la hanche et de l'épaule du côté malade et l'inclinaison latérale du tronc dans un sens opposé, comme on l'observe quand la flexion de la cuisse sur le bassin est seulement perdue. -
le deltoïde était celui des muscles du membre supérieur droit qui avait recouvré le plus de contractilité volontaire. ”

“ Le deltoïde me parait être le seul muscle chargé d'exécuter les mouvemens oscillatoires du membre supérieur, car l'atrophie ou la paralysie de ce muscle est suivie de la perte de ces mouvemens, tandis que le défaut d'action des autres muscles qui meuvent le bras n'empêche pas le membre d'osciller normalement si le deltoïde est intact. ”

“ Voici ce qu'on observe dans ces cas pendant la marche : au moment où le membre postérieur du côté paralysé ne touche plus terre que par l'extrémité du pied, et va s'en séparer, le malade qui ne peut fléchir le membre dans l'articulation fémoro-tibiale et conséquemment le porter en avant sans être arrêté par le soJ, élève en masse la hanche et ensuite le membre du côté malade, jusqu'à ce que celui-ci ne rencontre plus d'obstacle pour se mouvoir en avant. ”

“ Je reconnais qu'il ressort de la manière la plus évidente des expériences de MM. Weber, que le membre inférieur peut osciller d'arrière en avant et se fléchir en même temps dans l'articulation du genou sous l'influence d'une force extérieui,ee la pesanteur. Mais voilà tout; car rien ne prouve, dans ces expériences physiques, que, physiologiquement, cette force suffise à la production des mouvemens qui, dans la marche, portent le membre postérieur d'arrière en avant. ”

“ C'est qu'alors l'action nerveuse, instinctive, normale ne suffit plus à la production des mouvemens automatiques de la marche, mouvemens que la volonté peut cependant produire à l'aide d'une décharge nerveuse plus grande. ”

“ Toutefois, ces sujets contractent, à la longue, l'habitude d'imprimer à la cuisse le degré de flexion nécessaire, mais ils sont encore exposés à buter contre le sol, surtout quand celui-ci présente des inégalités, ou lorsqu'ils veulent courir ou marcher un peu vite. ”

“ L'absence de mouvemens instinctifs de la marche s'observe pour l'oscillation des membres supérieurs comme pour celle des membres inférieurs, alors même que les mouvemens volontaires se font eneore avec assez de force. ”

“ Il me paraît uniquement dstiné à venir en aide aux muscles fléchisseurs affaiblis pour soulever le membre qui doit être porté en avant; c'est, en effet, au moment où le pied est détaché di sol que se produit l'élévation de la hanche.
Enfin, je ferai remarquer que chez les sujets fatigués par une longue marche, on observe, à un degré beaucoup moins prononcé cependant, ces mouvements de balancement du bassin et du tronc pendant l'oscillation du membre inférieur. ”

“ L'un a été atteint à l'âge de trois mois d'une paralysie atrophique graisseuse, limitée aux muscles de la jambe et du pied, muscles dont on ne retrouve plus les traces à l'aide de l'exploration électro-musculaire ( son histoire a été rapportée dans mon livre sur l'électrisation localisée) . L'autre, âgé de 10 ans 1/2 (L. Baudin, avenue de i>égur, 17) , a eu, vers l'âge de 3 ans 1/2, fa même affection musculaire que le précédent, limitée à la même région, mais du côté opposé, et il ne lui reste plus qu'une faible portion de l'extenseur du gros orteil et du pédieux. ”