Membrane supérieure

“ CLV. Il y a entre toutes ces membranes une continuité remarquable. Le périoste semble être leur point commun de réunion ; presque toutes en naissent, y aboutissent, ou communiquent avec lui par divers prolongements. La dure-mère, en sortant par les trous nombreux de la base du crâne, se continue avec lui et s'unit à la sclérotique, en envoyant à tous deux le feuillet ; la membrane du corps caverneux entrelace ses fibres avec les siennes sous l'ischion: il en est de même dans toutes les capsules fibreuses qui se fixent en haut et en bas de l'articulation. ”

“ XLIV. Les membranes muqueuses ont leur chorion comme la peau : il est épais au palais, aux gencives, dans la membrane pituitaire ; plus mince à l'estomac, aux intestins; peu distinct à la vessie, à la vésicule du fiel, dans les conduits excréteurs. Il paroît formé de couches cellulaires condensées et fortement unies, comme à la peau. La macération développe
cette texture d'une manière très-sensible. ”

“ Le système membraneux, si différent des autres parties organiques, os, cartilages, muscles, viscères, nerfs, etc., si différent de lui-même dans les diverses régions qu'il occupe, par les proportions, la consistance, les insertions, l'éparpillement, se distingue par dessus tout à l'aide d'un caractère commun : la continuité. En effet aucune membrane n'est à proprement parler perforée, à peine interrompue pour le passage de vaisseaux et des nerfs ”

“ VIII. On peut distribuer dans trois classes générales les membranes simples. La première est celle des membranes muqueuses, dont j'emprunte la dénomination du fluide qui en humecte habituellement la surface libre, et que fournissent de petites glandes inhérentes à leur structure ( 1) ; elles revêtent l'intérieur de tous
(1) Il est fort douteux que ce soit les petites glandes dont parle Bichat, qui fournissent seules le mucus qui se voit sur la surface des membranes muqueuses ; il est beaucoup plus probable que cette sécrétion s'effectue par tous les points de la surface de la membrane. ”

“ Lorsqu'on enlève cette fausse membrane, et qu'on replace le corps vitré sur le fer chaud, une nouvelle couche se forme , et ainsi de suite successivement jusqu'à ce que, évaporée presque entièrement, cette humeur ne laisse qu'un résidu membraneux presque nul. ”

“ Les vaisseaux, étudiés par Bichat comme un tissu, par Blainville comme un parenchyme, ne sont que des formes spéciales d'une membrane composée d'un plus ou moins grand nombre de couches. Pour embrasser tous les degrés de complication de cette membrane, j'étudierai d'abord, comme condition fondamentale, la membrane des surfaces d'absorption et de résorption, les capillaires, les sinus de l'utérus, les lacunes; en second lieu, viendra la membrane des canaux de distribution, artères, veines, lymphatiques et chylifères. ”

“ Or, dans les principales membranes, la peau, les muqueuses, les séreuses, la paroi des vaisseaux, la membrane qui tapisse les culs-de-sac glandulaires , on a une superposition de tissus par couches, et l'étude de ces divers genres de formation a évidemment un caractère plus simple que l'étude de la structure d'un muscle, d'un os ou d'une glande. La membrane constitue donc un degré analytique précis dans lequel on étudie les lois d'après lesquelles les tissus en forme de couche se superposent pour la formation des membranes. ”

“ La membrane propre est partout doublée à sa face interne par une membrane fine, mince dans la plus grande partie de son étendue, à laquelle on a donné le nom de MEMBRANE GRANULEUSE, CELLULEUSE, à cause des cellules nombreuses qui la constituent. ”

“ Chacun de ces derniers se compose d'une membrane propre, limitante, renforcée par des trabécules du tissu cellulaire, plus ou moins épaisses, selon le diamètre du conduit.
Dans les branches principales des conduits se trouve en outre du tissu musculaire lisse. Leur cavité est tapissée par une couche de cellules épithéliales, cylindriques. Dans les plus larges branches on observe, entre cette couche épithéliale et la membrane propre, une couche de petites cellules polyédriques. ”

“ Ces rapports avec la cellule, si différents de ce qu'on observe dans le dialyseur où la membrane si variée qu'on la suppose, possède toujours une histologie à peu près semblable, tiennent à ce que l'épithélium intestinal est une membrane vivante, établissant des réactions chimiques avec les substances qui la pénètrent, pratiquant des échanges de matières, possédant des affinités, douée en un mot des propriétés des tissus vivants. L'activité de la membrane domine toute la question de l'absorption. ”

“ Lorsqu'une cloison membraneuse sépare deux liquides différents et miscibles, il se forme à travers la membrane deux courants en sens inverse, dont l'intensité n'est pas la même, un des liquides passant plus facilement que l'autre. ”

“ CLXV. La surface interne de ces membranes , intimement unie à l'organe qu'elles entourent, y envoie divers prolongements, qui identifient, pour ainsi dire, leur existence à la sienne. Une foule de fibres se détachent du périoste et pénètrent dans l'os; la dure-mère y envoie aussi de nombreux filaments ”

“ Huxley avait tort certainement en parlant, d'une façon assez vague d'ailleurs, de membrane préformative ; mais le fait en lui-même est vrai, la membrane existe: c'est une couche sans structure, membraniforme, transparente comme le verre et à double contour, qui sépare le pôle adhérent des cellules prismatiques de l'épithélium malpighien, du feuillet moyen ou tissu conjonctif primordial. ”

“ Dans les membranes séreuses, muqueuses, ces substances comblent les vides que laissent les fibres entre elles; et comme leur nature varie avec chaque membrane, on peut dire par conséquent : autant de membranes que de différences dans les propriétés chimiques de ces substances. Parmi ces éléments disposés en couches continues, formant des enveloppes, comme le involemme autour des fibres musculaires, les parois propres des glandes, etc., un certain nombre sont constitués par des cellules accolées, ainsi qu'on a pu le démontrer depuis quelques années : mais il n'en est pas ainsi pour tous. ”

“ Une membrane est dite perméable quand elle se laisse traverser indifféremment par toutes les substances. Il existe des membranes qui ne se laissent traverser que par les substances cristalloïdes; les colloïdes ne les traversent pas ou ne les traversent qu'après avoir subi des modifications déterminées; telles sont les membranes animales. Au contraire, une membrane hémiperméable ne peut être traversée que par l'eau, aucune substance dissoute ne la traverse. Cette condition a simplifié l'étude de l'osmose et a permis de mesurer aisément les effets de cette force. ”

“ La pseudo-membrane parcourt nécessairement les phases sans en sauter une ; elle y arrive plus ou moins rapidement ; elle s'organise tant qu'elle n'est pas parvenue à représenter la constitution statique et à jouir de l'état dynamique de l'organe où elle naît ”

“ On démontre en physique que, lorsque deux liquides différents, ou, pour nous rapprocher de notre cas particulier, deux dissolutions aqueuses de principes différents, sont séparées l'une de l'autre par une membrane qu'elles sont susceptibles de mouiller, une membrane sans trous, et même une gelée, il se fait entre elles un échange qui finit par les amener à un certain état d'équilibre, les matières contenues dans l'une passant dans l'autre, et réciproquement. ”

“ CXXI. Toutes n'ont qu'un feuillet unique dont il est possible, aux endroits où il est épais, d'enlever des couches cellulaires, mais qu'on ne peut jamais nettement diviser en deux où trois portions, caractère essentielle- ment distinctif de ceux des membranes muqueuses. L'action d'un vésicatoire appliqué sur leur surface externe préliminairement mise à nu, par exemple, sur une portion d'intestin fixée au-dehors dans un animal vivant, n'y fait point, comme à la peau, soulever une pellicule sous laquelle s'amasse la sérosité. ”

“ Il faut absolument en séparer les productions membraniformes résultant de l'exfoliation d'une partie superficielle quelconque du corps, cette partie étant normale et primitivement organisée.
D'après ce qui précède, je crois pouvoir donner la définition suivante : Une fausse membrane est une production morbide, déposée le plus souvent sur une surface tégumentaire, muqueuse ou séreuse, quelquefois sur une surface
1 R. CARSWELL, Pathological anatomy, 4838 (Inflammation, Analogous tissues) . ”

“ Dans ce premier groupe, la membrane limitante se dispose en canaux élastiques (artères, veines, lymphatiques) , canaux dont la face interne ou épithéliale est en contact avec les liquides, sang, lymphe, chyle, qui circulent dans leur intérieur; ils jouent le rôle purement physique de conducteurs hydrauliques. ”

“ Au reste, ces deux membranes sont remarquables par la sécheresse habituelle où on les trouve sur le cadavre.
LXVIII. Articulation radio-carpienne. L'articulation du poignet présente très-distinctement une membrane synoviale, qui, 1° embrasse en bas le scaphoïde, le semi-lunaire et le pyramidal, se distingue facilement à l'endroit où ces os sont unis par un tissu intermédiaire, entre le scaphoïde et le semi-lunaire surtout; 2° tapisse, en devant, en arrière et sur les côtés, les ligaments antérieurs, postérieurs et latéraux ”

“ Les membranes sont des tissus disposés en manière de toiles très-minces autour de certains organes; Elles ne sont pas moins variables dans leur structure et dans leur forme que dans leur mode d'utilité.
Le corps tout entier est enveloppé par une membrane, qui est la peau. Une autre membrane, la membrane muqueuse, tapisse la bouche, lés fosses nasales, le tube diFig. ”

“ La membrane cutanée, dans sa plus grande simplicité, n'est qu'une couche celluleuse directement appliquée sur la substance contractile d'un animal. Du moment où l'on envisage des êtres supérieurs, la peau se compose toujours d'une couche externe celluleuse, l'épiderme, et d'une couche fondamentale, le derme, appartenant, comme je l'ai indiqué, aux tissus composés de la fibre. D'après cela, la face externe de la peau répond à la couche épidermique la plus superficielle, tandis que la face interne est déterminée par la couche profonde du derme. ”

“ La membrane propre est formée essentiellement par des fibres musculaires lisses, des vaisseaux et des nerfs, plongés dans un stroma conjonctif. Celui-ci comprend des faisceaux connectifs, de très fines fibres élastiques, des cellules fixes plus ou moins pigmentées, des cellules migratrices et enfin des granulations pigmentaires libres; il communique à l'iris sa couleur. ”

“ XXI. Nous avons démontré, dans le Traité des membranes en général, que toute surface séreuse représente un sac sans ouverture, replié et sur les organes auxquels elle appartient, et sur les parois de la cavité où se trouvent ces organes, fournissant à leurs vaisseaux une gaine qui les accompagne, et ne s'ouvrant jamais pour les laisser pénétrer : en sorte que rien n'est contenu dans la cavité qu'elle forme, et que s'il étoit possible de l'enlever distinctement par la dissection, cette cavité resteroit dans son intégrité. ”

“ XIX. Toute membrane muqueuse présente deux surfaces : l'une adhérente aux organes voisins; l'autre libre, hérissée de villosités, toujours humide d'un fluide muqueux. Chacune mérite une attention particulière.
XX, La surface adhérente correspond presque partout à des muscles. La bouche, le pharynx, tout le conduit alimentaire, la vessie, le vagin, la matrice, une portion de l'urètre, etc., présentent une couche inusculeuse, embras- sant au-dehors leur tunique muqueuse, qui
est en dedans. ”

“ CLIV. LES membranes fibreuses sont très-
multipliées dans l'économie animale. Les or- ganes qu'elles entourent n'ont point entre eux des analogies, comme ceux que revêtent les membranes séreuses, et qui tous sont remarquables par des mouvements plus ou moins manisfestes, ou comme les parties sur lesquelles se déploient les membranes muqueuses, qui sont partout en contact avec des corps hétérogènes à l'animal. On rencontre ces sortes de membranes à l'extérieur des os, de l'œil, du testicule, de la verge, du rein, etc. ”

“ Ces tubes à l'ordinaire sont rarement ramifiés, mais à l'état jeune et spécialement vers la périphérie, les ramifications ne sont pas rares. Chaque tube séminifère présente une membrane propre, un épithélium de revêtement et une lumière. La membrane propre est une membrane hyaline renfermant des noyaux ovales à intervalles réguliers. Chez l'homme, elle est épaisse et lamellée : ce sont plusieurs membranes nucléées, superposées l'une sur l'autre. La lumière,
dans tous les tubes est très distincte et relativement large. ”

“ On a cependant longtemps considéré l'osmose comme une propriété de membrane. Il est très vrai qu'il y a des différences plus ou moins marquées dans la rapidité du phénomène suivant la nature des cloisons poreuses. Et c'est là un facteur important chez les êtres vivants, où la variété des membranes est si grande, ectoplasmas divers, endothéliums, séreuses, parois vasculaires, etc. Ainsi l'influence de la membrane, de sa nature, de son épaisseur, est grande sur la durée du phénomène; la principale cause des différences de vitesse du courant osmotique se trouve là. ”

“ XXXV. L'épiderme est joint aux poils sur la peau, quoiqu'elle ne leur donne pas immédiatement naissance. Quelquefois aussi on observe des productions piliformes dans les membranes muqueuses. La vessie, l'estomac, les intestins, la membrane pituitaire, ont été, en diverses circonstances, le siège de ces excroissances non naturelles : Haller en cite divers exemples (1) . ”

“ La membrane propre n'est qu'une membrane de soutien pour la couche épithéliale, son action physiologique est passive : le plasma du sang la traverse comme une membrane organisée du dialyseur; les fibres musculaires n'existent pas pour toutes les glandes, mais leur présence dans des glandes doit expliquer celle de certains nerfs ; les vaisseaux lymphatiques prennent leur origine dans la substance conjonctive et n'ont de rapport qu'avec les capillaires sanguins. ”