épithélium intestinal

“ Quant aux conditions vitales, elles reposent tout entières dans la structure de l'épithélium qui revêt la face interne du tube digestif; certaines cellules s'opposent à l'absorption, d'autres au contraire ont ce rôle à remplir. Cette fonction est dévolue à l'épithélium de l'intestin grêle et particulièrement à celui des villosités, véritables racines flottantes plongées dans le conduit intestinal. Leur richesse en vaisseaux lymphatiques et sanguins nous permet de comprendre que l'absorption puisse se faire par deux voies différentes : celle de la veine porte et celle des chylifères. ”

“ Cette reconstitution se fait par les jeunes cellules dont nous avons eu occasion de constater la présence dans la partie profonde de l'épithélium. Aussi ne trouve-t-on jamais l'intestin privé de cellules épithéliales : c'est que la nouvelle génération est si rapide, qu'on n'a pas la temps de la conslater, voilée encore par les débris en ruine des anciens éléments. Nous avons vu que, lorsque la bile est détournée du canal intestinal, les animaux sont incapables d'absorber particulièrement les corps gras : ils se portent bien, mais il leur faut double ou triple ration d'aliments. ”

“ Le foie est pénétré par un bourgeon creux de l'épithélium intestinal, qui l'orme l'épithélium du canal cholédoque ; un autre bourgeon creux de l'épithélium intestinal, c'est-à-dire du feuillet blastodermique interne, forme le poumon.
Au niveau du cou, le feuillet moyen du blastoderme s'est dédoublé en deux feuillets, comme dans le corps ; une lame intestinale, qui, n'ayant pas l'obstacle du sac vitellin, s'unit à sa congénère du côté opposé et une lame pariétale cervicale, qui ne fait pas de progrès. ”

“ En ce qui concerne les graisses, on tend à croire que les cellules lymphatiques, qui traversent en si grand nombre l'épithélium intestinal, ainsi que les cellules épithéliales elles-mêmes, jouent un rôle actif dans ce phénomène. ”

“ Chez tous, on constate l'existence de lésions plus ou moins accentuées au niveau de la partie moyenne du mésointestin; elles sont particulièrement graves chez l'un d'eux ainsi qu'on peut s'en rendre compte d'après la fig. 62 (Pl. XXIII) qui représente une portion de l'épithélium intestinal dans la région qui -est contiguë à la partie postérieure de l'intestin moyen. Les vacuoles sont énormes et la destruction cellulaire, très active ; le chondriome est très altéré, mais le noyau conserve sa structure normale. ”

“ S'ils se trouvent en très grand nombre, c'est toujours l'indice d'un processus ulcéreux dont le siège est dans l'intestin. Les selles purement purulentes sont consécutives à la dysenterie ou à la rupture d'un abcès dans le canal intestinal.
3. Épithélium. Dans les déjections normales on trouve quelques cellules épithéliales, telles que l'épithélium pavimenteux qui provient toujours de l'orifice de l'anus, et l'épithélium cylindrique (fig. 37, c) toujours très peu abondant. Leur présence n'est pas considérée comme indice d'un état pathologique. ”

“ DÉVELOPPEMENT STRUCTURAL DE L'INTESTIN INFÉRIEUR Les parois de l'intestin inférieur ou digestif sont représentées au début par la splanchnopleure. L'épithélium qui revêt la surface de la muqueuse, ainsi que celui des glandes venant y déboucher, dérivent directement de l'endoderme ; le chorion de la muqueuse, les tuniques celluleuse, musculaire et séreuse, proviennent du feuillet fibro-intestinal.
1° Estomac. — L'épithélium de l'estomac acquiert dès le
3e mois sa forme définitive ”

“ Villosités intestinales et orifice des glaii'ios.
10 centimètres, et d'autant plus nombreuses qu'on approche plus du caecum. Ces plaques de Peyer deviennent surtout apparentes lorsqu'elles sont enflammées; c'est à leur niveau que se localisent de préférence les lésions de la fièvre typhoïde sous forme d'ulcérations, ces dernières atteignent parfois toute l'épaisseur de la paroi et donnent naissance à une perforation.
L'épithélium intestinal est formé par une couche de cellules cylindriques (fig. 290) dont la surface libre, plate et épaisse, constitue une sorte de plateau ”

“ Ces Symbiontes sont libérés par la désagrégation des cellules qui les renferment et s'observent à l'état libre dans la lumière intestinale de toutes les Glossincs. Il est probable qu'ils se nourrissent du contenu intestinal et réinfestent ensuite d'autres cellules épithélialcs lorsque dans les intervalles de la digestion l'épithélium est revenu au stade de repos. ”

“ DESCRIPTION. 19
fois qu'au milieu de ces globules existent un grand nombre de globules de pus à plusieurs noyaux bien distincts, et des globules pyoïdes. 2° Un autre élément également très-abondant dans les selles cholériques, mais qu'on remarque surtout au début des évacuations, ou dans la période qui précède la mort, c'est l'épithélium cylindrique du canal intestinal. Souvent, des cellules épithéliales ou des plaques de cellules épithéliales sont intimement mêlées aux globules précédemment indiqués. ”

“ Les nerfs à* ont la même disposition générale que ceux de l'intestin grêle (voy. l 146) . On peut en dire autant de l'épithélium; mais les cellules qui le aroi posent ne présentent point, à leur face libre, l'épaississement de la P 3 rdo et les stries dont nous avons parlé. Au niveau de l'anus, il se contifl avec l'épiderme extérieur, dont le sépare une limite assez tranchée.
Vétude de la muqueuse présente plus de difficultés dans l'intestin que des autres organes. L'épthélium intestinal, en général, ne peut se voir que f'lcilitc. ”

“ Les glandes en tube ou de Lieberkühn, intestin grêle et gros intestin, analogues aux glandes muqueuses de l'estomac, sont revêtues comme elles d'épithélium cylindrique. Les cellules de cet épithélium ne renferment jamais de graisse pendant la digestion, contrairement à celles de l'épithélium stomacal.
Mais l'épithélium cylindrique ne se rencontre pas exclusivement dans l'intestin. Il tapisse certains autres organes dérivés du feuillet épithélial du tube digestif, tels que la vésicule biliaire, les petits canalicules biliaires. ”

“ L'épithélium n'a pas une moindre importance comme absorbant. C'est par son intermédiaire que nombre de liquides sécrétés par les glandes, au lieu d'être rejetés, sont repris par l'organisme ; c'est par lui notamment que se fait l'absorption des matières triturées et élaborées dans l'estomac et l'intestin. ”

“ Lorsque les selles sont riches en matières grasses, ils sont parfois tellement abondants, qu'ils couvrent tout le champ du microscope.
Cellules épithéliales — On trouve très fréquemment dans les matières fécales des cellules épithéliales provenant des différents points du tube digestif. L'épithélium pavimenteux arraché par le frottement des fèces contre la muqueuse mixte ne présente aucun intérêt. L'épithélium cylindrique se rencontre fréquemment. Dans les matières fécales, les cellules épithéliales sont en général isolées les unes des autres : quelques-unes sont à peu près intactes. ”

“ La totalité de la surface de l'intestin digestif se couvre de bonne heure de saillies allongées, crêtes ou plis, et d'éminences coniques ou cylindro-coniques, les papilles ou villosités, qui sont des excroissances du chorion de la muqueuse, recouvertes par l'épithélium qui s'est accru d'une manière corrélative. ”

“ Les cellules intestinales sont situées à la surface de l'intestin, c'est pour cela qu'on les appelle cellules épilhéliales, épithélium voulant dire revêtement superficiel.
Ces cellules épithéliales de l'intestin, une fois qu'elles ont accompli leur oeuvre, leur travail, tombent dans l'intestin. Elles sont vieilles et meurent. ”

“ La muqueuse du gros intestin est plus pâle et plus épaisse que la muqueuse de l'intestin grêle ; on n'y voit ni valvules conniventes, ni villosités, ni plaques de Peyer. On y trouve un épithélium cylindrique de revêtement absolument semblable à celui de l'intestin grêle et des glandes de Lieberkuhn ; dans la muqueuse sont parsemés d'assez nombreux follicules clos. ”

“ On retrouve toujours en eux les épithéliums aux dépens desquels ils se sont développés. On les divise donc en épithéliomas pavimenteux ou malpighiens qui se développent à la surface de la peau ou des muqueuses à revêtement pavimenteux, telle que la muqueuse de la langue ou de l’œsophage, les épithéliomas cylindriques qui se développent sur les muqueuses à épithélium cylindrique et que l’on l’encontre surtout dans l’estomac et l’intestin, les épithéliomas glandulaires qui se développent dans les glandes, tels que le sein, le rein, les glandes salivaires. ”

“ Chez la Chevaine commune, aussi bien dans l'intestin que dans l'estomac, l'épithélium des plis est disposé sur ces derniers d'une façon tout à fait particulière. D'un même point de la membrane fibreuse étalée régulièrement à la surface du pli, c'est-àdire ne formant pas elle-même de festons, on voit s 'élever des groupes de cellules à plateau renfermant des cellules à mucus intercalaires. ”

“ On peut soupçonner le travail d'élaboration que fait l'épithélium hépatique, puisqu'il forme de la graisse vraisemblablement, et de la glycogène à peu près certainement, produits qui, ne devant pas être éliminés comme la bile, mais versés dans le sang, doivent avoir pour origine l'aliment absorbé dans l'intestin. ”

“ Jusqu'ici, rien que de très naturel dans la pathogénie des troubles gastriques, mais pour les troubles intestinaux, il est impossible de rechercher et de retrouver dans les selles la présence des agents pathogènes du rhino-pharynx. Si l’acide chlorhydrique en excès n’entrave pas le développement de certaines bactéries comme on le croyait autrefois, dans l’intestin, les acides biliaires et l’épithélium ont une action nettement bactéricide. ”

“ La muqueuse de l'intestiu grêle représente une des plus vastes surfaces d'élimination de l'organisme pour les poisons élaborés dans les tissus ; son importance à ce point de vue n'est peutêtre pas loin d'être comparable à celle du rein lui-même ; quand cette élimination est pathologique apparaissent des lésions de l'épithélium en même temps qu'un fléchissement de tout le système de défense localisé dans la paroi intestinale. ”

“ La muqueuse stomacale, rosée, et même d'un rouge vif pendant la digestion (Cl. Bernard) , grisâtre dans l'intervalle des repas, est formée d'un épithélium, d'un derme et de glandes.
Épithélium. — Une couche simple d'épithélium cylindrique recouvre la surface de la muqueuse de l'estomac. Les cellules, très adhérentes pendant la vie, se détachent facilement après la mort. ”

“ Vépithélium cylindrique de l'estomac joue d'abord vis-à-vis de ce viscère un rôle protecteur; c'est lui qui empêche que cet organe ne se digère luimême; mais dès que l'épithélium est entamé en un point quelconque, le suc gastrique agit sur les parties sous-jacentes des parois stomacales et il s'y produit une érosion que l'on connaît en pathologie sous le nom d'ulcère rond. Cet épithélium, ici comme sur tant d'autres surfaces (vessie, par exemple) , s'oppose à l'absorption; il est, en effet, prouvé que, malgré ses nombreux vaisseaux sanguins et lymphatiques, l'estomac n'absorbe que peu ou pas. ”

“ Nous savons, en effet, que les affections les plus graves peuvent se produire et se développer dans cet organe, sans qu'aucun symptôme bien marqué en vienne révéler la présence pendant la vie; tandis qu'au contraire, l'absence de l'épithélium, sur une partie, même restreinte de la, muqueuse, peut y déterminer des douleurs excessivement pénibles, et faire croire aux complications les plus formidables. ”

“ Dams les anses intestinale santérieu res les cellules s'affrontent à leur bord libre, tandis que, dans la région moyenne, l'épithélium est maintenant directement en contact avec le résidu éosinophile provenant du sac stomacal larvaire. ”

“ Les bacilles peuvent pénétrer dans l'organisme en se glissant entre les cellules du revêtement épithélial et leur mode d'entrée le plus certain doit être évidemment le suivant : il existe constamment dans le tube digestif des leucocytes migrateurs qui, au moment de la digestion, se chargent des particules graisseuses préparées par les phénomènes de la digestion, et qui, une fois chargés, rentrent dans la circulation générale ou lymphatique en traversant le revêtement épithélial de l'intestin. ”

“ En somme nous venons d'assister à un phénomène de passage : l'épithélium par sa vie propre, par sa nutrition, s'est gorgé du produit de la digestion avec lequel il était en contact, l'a transmis aux éléments globulaires du corps de la villosité. ”

“ Le tractus digestif de l'homme et des animaux supérieurs est constitué par un tube musculeux et mobile, recouvert dans toute son étendue d'une muqueuse digestive, dont l'épithélium présente des différenciations variées suivant l'étage considéré. On admet que l'absorption digestive, peu marquée dans les segments supérieurs du tube, est maxima au niveau de l'iléon, tant en raison de la nature de l'épithélium que par la présence des villosités qui accroissent notablement la surface de contact avec les substances alibiles. ”

“ Vépithélium est partout un épithélium cylindrique formant une couche régulière.
Le derme, dans la portion lisse de cet intestin, c'est-à-dire dans le gros intestin, est formé de libres lamincuses entre-croisées, ordinairement étalées, quelquefois disposées en nappe. Entre ces éléments il existe de la substance amorphe et des noyaux embryo-plastiques. A la face profonde de la muqueuse on trouve des fibres musculaires de la vie organique. ”

“ Le grand épiploon peut constituer, à lui seul, la hernie et s'enflammer. Or, l'épiplocèle enflammée ou épiploïte donne lieu à un ensemble de symptômes qui rappellent l'étranglement intestinal : tumeur irréductible, douleurs abdominales, vomissements, etc. : mais il n'y a pas, en général, suppression complète des selles ni des gaz ; la consistance est un peu différente, etc. ; on arrive le plus souvent au diagnostic.
CHAPITRE II Appareil digestif.
La portion abdominale de l'appareil digestif comprend : l'estomac, l'intestin grêle, le gros intestin, moins le rectum. ”

“ Il est curieux que la question de l'intervention directe de ces « Symbiontes » dans la nutrition des Glossines ne se soit pas plus nettement posée pour l'auteur allemand, qui, à plusieurs reprises, parle de l'intervention
symbiotique de bactéries dans la digestion sanguine et ne se prononce pas absolument sur le rôle digestif de l'épithélium
stomacal proprement dit. ”