Marcel Mandoul

“ Ce résultat vient à l'appui de ce qu'écrivait Bouchard en 1897, en exposant ses idées sur l'utilité des mesures des éléments statiques de l'homme : « La consommation fonctionnelle est proportionnelle à la surface du corps.
Le kilogramme de substance active oblige chacun des décimètres carrés qui lui sont alloués à éliminer sa part des calories produites et inversement, chaque décimètre carré de surface oblige le kilogramme à dégager les calories qu'il élimine. »
C'est à fixer ce rapport entre la radiation calorique et la surface du corps qu'ont tendu nos recherches ”

“ Supposons un homme enfermé dans une espèce de chambre l'isolant du milieu ambiant.
L'air peut pénétrer librement par la partie inférieure de cette chambre, et s'échapper par une courte cheminée située à la partie supérieure.
La présence du sujet agit comme une source de chaleur et détermine un tirage d'autant plus actif qu'il dégage plus de chaleur.
En plaçant un anémomètre au-dessus de la cheminée d'appel, le nombre de tours du moulinet, dans l'unité de temps, donne une mesure très exacte de la vitesse
du courant d'air et, par suite, de la chaleur dégagée par le sujet. ”

“ La constance de ce rapport permet donc de dire qu'il y a proportionnalité entre la quantité de chaleur produite par l'homme et la surface de son corps. Un homme dégage et par suite est obligé de produire une quantité de calorique d'autant plus intense que son corps à une plus grande surface. ”

“ Tout le temps que la température du calorimètre reste constante, l'écoulement d'eau froide est nul ; dès que l'animal est introduit dans l'appareil, l'écoulement commence, d'autant plus rapide que la source de chaleur est plus intense.
Soit t la température constante du calorimètre et de l'enceinte dans lequel il est placé ; si P est le poids d'eau à o degré qui a traversé l'appareil pendant l'expérience, on a comme chaleur dégagée par la source : Q = P X Une condition absolue de l'exactitude de la méthode est le maintien à un degré invariable de la température
ambiante. ”

“ Une méthode pratique de détermination de la surface cutanée restait donc encore à trouver; cette méthode à la fois rapide, exacte et applicable à la clinique, M. le professeur Bordier l'a réalisée, grâce à son ingénieux appareil, l'intégrateur de surfaces, qui fournit par une simple lecture la valeur de la surface totale du corps. ”

“ Au lieu d'un vase à double paroi, on peut prendre pour compensateur un récipient fermé quelconque ayant une capacité égale à celle du manchon d'air du calorimètre proprement dit.
Le calorimètre à rayonnement de d'Arsonval peut donc fonctionner comme un véritable appareil différentiel ; en particulier, il pourra être employé pour faire l'étude calorimétrique de deux parties symétriques du corps dans certains états pathologiques, et
cette mesure calorimétrique locale remplacerait avantageusement les déterminations thermométriques. ”

“ Si le calorimètre est échauffé par une source de chaleur, l'air se dilate et soulève la cloche correspondante à une hauteur qui sert de mesure à réchauffement et, par conséquent, à l'intensité de la source. ”

“ D'ailleurs, ces auteurs ont fort bien reconnu qu'il est fort loin d'en être ainsi, et que l'on n'obtient par cette formule qu'un nombre pouvant tout au plus renesigner sur l'ordre de grandeur de la surface du corps.
Un simple calcul montre bien en effet l'inexactitude des résultats fournis par cette méthode empirique : pour un même animal, la formule de Meeh donne un nombre de centimètres carrés double de celui déduit du calcul de Richet. ”

“ La chaleur dégagée par la source ne peut se perdre à l'extérieur par rayonnement qu'après avoir traversé la masse d'air en relation avec le manolnètre: celle-ci s'échauffe jusqu'à ce que la paroi extérieure du vase rayonne dans l'atmosphère une quantité de chaleur exactement égale à celle que dégage la source placée à l'intérieur; à ce moment la dénivellation produite par l'air du matelas annulaire sur le liquide du manomètre sera constante, c'est le
moment de l'équilibre, où les pertes sont égales aux gains. ”

“ En effet, l'homme pénètre dans l'appareil en soulevant l'étoffe. Au bout de moins d'une minute, le moulinet a pris sa vitesse maxima.
L'observateur enclanche alors le compteur, et le déclanche deux ou trois minutes après, ce qui est largement suffisant pour une expérience.
Il n'y a nullement à s'inquiéter des variations de la température ambiante, qui ne sauraient influencer l'anémomètre. ”

“ L'étude de la calorimétrie humaine doit intéresser le médecin autant que le physiologiste.
La régulation de la chaleur est en effet troublée dans nombre d'all'eclions ; et il serait à souhaiter que l'application de la calorimétrie à la clinique permît de recueillir d importants résultats : car, le thermomètre qui est le seul instrument utilisé jusqu'à présent, est incapable de fournir des renseignements sur la quantité de chaleur dégagée par un organisme sain ou Inalade: le thermomètre ne donne qu'un niveau calorifique et non pas la mesure d'une grandeur. ”

“ La ligne médiane du tronc est très facile à tracer avec l'appareil lui-même, en appliquant une des molettes suivant la ligne passant au niveau des apophyses épineuses d'une part, et au niveau du pubis, de l'ombilic et de la saillie thyroïdienne, d'autre part. En doublant le nombre lu sur l'intégrateur; on a la surface du corps entier, moins là tête, que l'on calcule d'une façon spéciale. ”

“ On le réalise : soit en plaçant le calorimètre dans une enceinte à température constante soit en opérant dans un laboratoire dont la température n'est soumise qu'à des variations très faibles qu'on pourra rendre insignifiantes en environnant le calorimètre d'un vaste récipient rempli d'eau. ”

“ C'est, qu'en effet, pour de petites sphères, les inégalités de la surface — et elles sont nombreuses chez tout animal — sont plus importantes que les inégalités de surface d'une sphère volumineuse.
Le professeur Bouchard a contrôlé l'exactitude de la formule de Meeh par des mesures directes, et il a trouvé que. si elle est exacte pour l'homme très maigre, elle s'éloigne beaucoup de la vérité quand on l'applique à des individus de corpulence moyenne ou forte, et qu'elle est inexacte pour la femme. ”

“ Il est inutile de passer l'appareil sur tout le corps d'un sujet, pour en ob tenir la surface; il suffit de recouvrir une jambe, un bras, et la moitié du tronc, antérieure et postérieure, jusqu'à la naissance de la tête, au-dessus du cou. ”

“ Quant à l'élévation de température du milieu où est placé l'animal, c'est un défaut inhérent à la méthode ; on peut seulement l'empêcher d'être trop grande et d'exercer sur la thermogenèse une action perturbatrice, soit en donnant des dimensions assez grandes au calorimètre, soit en établissant une ventilation modérée à l'intérieur de l'appareil.
Il n'en est plus de même avec le dernier genre d'ap-
pareils qui nous reste à examiner, les calorimètres à convection, dont le type est l'anémo-calorimètre de d'Arsonval. ”

“ On constitue, pour l'homme, un calorimètre simple et léger, en prenant un cylindre d'étoffe, une couverture de laine, de 2 mètres de haut, attaché à un disque de bois de 80 centimètres de diamètre. Ce disque de bois, qui constitue le plafond de la chambre calorimétrique, porte à son centre une cheminée conique ayant 20 centimètres de base et 10 centimètres à la partie supérieure sur 60 à 80 centimètres de hauteur totale.
La partie inférieure reçoit un embout métallique coudé à angle droit sur lequel vient s'adapter l'anémomètre. ”

“ En hiver, par une température de o degré par exemple, un thermomètre placé sur le nez, les oreilles, les mains, ou les extrémités inférieures, indiquera une température très basse, dont l'excès sur la température ambiante sera seulement de quelques degrés. ”

“ Ce liquide est traversé par un serpentin dont une extrémité est reliée à la source frigorifique (eau à o degré) l'autre extrémité communiquant par un tube de caoutchouc avec un récipient destiné à recevoir l'eau écoulée. Ce tube passe à travers un régulateur d'écoulement actionné par le liquide du calorimètre, et tel que l'écoulement d'eau froide à travers le serpentin commence aussitôt que la température du calorimètre s'élève au-dessus de la température ambiante. ”

“ Dans tous les appareils de calorimétrie biologique, la source de chaleur dont il s'agit de mesurer le pouvoir caloriifque est disposée de façon à provoquer des variations thermiques sur un corps convenablement choisi, corps calorimétrique. ”

“ Il faudrait, pour se mettre à l'abri des erreurs entraînées par ces variations, faire des corrections. D'Arsonval a pensé qu'il valait bien mieux les éviter, ce qu'il a résolu en faisant communiquer l'autre branche du manomètre avec un vase à double paroi semblable au premier et soumis, comme lui, aux mêmes variations simultanées de pression et de température. ”

“ L'anémomètre est constitué par un moulinet trèb léger portant huit ailettes en aluminium inclinées de 45 degrés sur l'axe de rotation. Le mouvement du moulinet se transmet, à volonté, à un compteur de tours placé plus bas, qu'on embraye au moment voulu.
Ce compteur donne, en mètres, le chemin parcouru par l'air. On a donc ainsi la possibilité de mesurer très
FIG. I. — Anérao-calorimètre de d'Arsonval avec anémomètre à contact électrique de J. Richard.
rapidement la vitesse du courant d'air et en même temps le volume d'air qui a traversé l'appareil, c'està-dire le coefficient de ventilation. ”

“ Un animal était placé dans une double enceinte métallique remplie de liquide, eau ou mercure, la tempéraLure du liquide étant connue, avant et après l'expérience, ils en déduisent la quantité de chaleur cédée par l'animal, Mais ces expériences ne pouvaient donner aucun renseignement précis sur la radiation calorique de l'animal, dont le poids n'était pas toujours évalué, et c'était surtout pour la mesure des produits gazeux de l'expiration qu'elles avaient été instituées. ”

“ Quand un régime régulier est établi, on laisse l'inscription se faire pendant trois minutes. On compte sur le papier le nombre de tours que l'on divise par trois pour avoir le nombre de tours à la minute. On remplace alors le sujet par le cylindre supportant le fil résistant, que l'on place horizontalement. On fait passer le couranL dont on règle l'intensité à l'aide d'un rhéostat situé loin de l'anémomètre.
On s'arrange, en tâtonnant, à ce que le nombre de
tours soit un peu inférieur à celui trouvé pour le sujet, et on note l'intensité et le nombre de tours. ”

“ Il doit exister probablement pour l'homme un optimum de radiation calorique; il n'a pas encore été déterminé, et sa mesure est, en effet, très délicate, vu toutes les influences qui agissent sur la déperdition, de chaleur chez l'homme.
# Cependant, après les recherches de Richet, qui a fixé à 14 degrés l'optimum de radiation calorique du lapin, Langlois a cru pouvoir donner 18 degrés comme valeur de cet optimum chez l'enfant. ”

“ Etalonnage de l'anémo-calorimètre : 96 tours sont obtenus avec 2,2 ampères ; la quantité de chaleur correspondante est : Qi = 51,4 grandes calories-heure.
110 tours sont obtenus avec 2 ampères i5, ce qui correspond à : Q2 = 66,4 grandes calories-heure.
La courbe construite avec ces deux points donne comme quantités de chaleur correspondant à chaque sujet :
Sujet 7 52,4 grandes calories-heure. ”

“ Il faut arriver à l'époque contemporaine pour retrouver des travaux sur la question : ce sont ceux de Senator, de Klebs, de Kernig, de Liebermeister, de Rosenthal, de Wood, dont les méthodes diverses aboutirent à des résultats plus ou moins exacts. ”

“ Fio. 3. — Intégrateur de surfaces de M. le Professeur agrégé Bordier.
leau avec la peau se fasse toujours suivant une génératrice fixe.
L'intégrateur de surfaces est réduit à deux zones ou molettes enduites d'encre colorée au moyen de deux galets encreurs. L'écartement des molettes est de 3 centimètres, leur diamètre de 53 millimètres.
Le mode opératoire est très simple: sur une région comme le tronc, on n'a qu'à appliquer les molettes et
à pousser l'appareil de bas en haut par exemple ”

“ Le troisième a pour hauteur la taille H du sujet; quant au rayon de la base, on le déduit de la formule : p 7r il Q = Ce quotient du poids en kilogrammes, par la taille en décimètres, représentant le degré de corpulence du sujet : d'où r = y/et la surface totale du cylindre devient :
En affectant chacune de ces surfaces d'un coefficient variable avec le poids du sujet et sa taille, Bouchard arrive à la formule générale :
Pour l'homme normal moyen ”