Georges Portal

“ Le chauffage et la ventilation des salles sont intimement liés l’un à l’autre. Une machinerie centrale avec un puissant ventilateur fait arriver l’air pur en contact avec des appareils de chauffage à circulation d’eau chaude. Ces appareils, au nombre de 50, sont installés dans le sous-sol, et l’air, après les avoir traversés et s’être échauffé à leur contact, arrive de là dans les salles. C’est un véritable calorifère à eau chaude. ”

“ Les cheminées à gaz sont d’un usage très commode, mais le prix élevé du combustible les rend peu pratiques.
Les cheminées présentent de nombreux inconvénients qui en interdisent l’usage, surtout dans de vastes locaux tels que les salles hospitalières. Elles produisent un appel d’air excessif, source permanente de courants d’air, leur fonctionnement manque de stabilité et de régularité, enfin les differentes parties de la pièce se trouvent bien inégalement chauffées, selon la distance plus ou moins grande du foyer de chaleur. ”

“ Si nous supposons la température extérieure constante, la consommation du combustible et la puissance des appareils de chauffage devront rester également constantes. La seule quantité de chaleur à fournir est celle qui est destinée à compenser les pertes que nous avons énumérées plus haut, pertes par transmission à travers les parois, pertes par renouvellement de l’air. ”

“ Chauffage par la vapeur. — La vapeur, fluide essentiellement mobile, d’un poids spécifique insignifiant, se prête admirablement aux exigences d’un bon chauffage. Souple et rapide, elle se transporte aussitôt d’un point à l’autre de la canalisation. Elle se condense
avec facilité en abandonnant la chaleur qu’elle renferme et en donnant de l’eau à une température de 100 degrés qu’il suffît de reconduire au générateur pour obtenir au moyen d’un faible appoint de combustible une nouvelle quantité de vapeur. ”

“ La composition d’une atmosphère viciée n’est pas uniforme dans tous les points de la salle.
Le mélange gazeux vicié est moins dense que l’air, et parce qu’il renferme beaucoup de vapeur d’eau et peu d’acide carbonique, et parce que sa température est notablement plus élevée que celle de l’air ambiant. Il tend par cela même à s’accumuler dans la partie supérieure de la salle. ”

“ Dans le premier cas, l’air pris dans l’atmosphère est refoulé par des conduits plus ou moins longs dans les locaux destinés à la ventilation.
Quand le ventilateur agit au contraire par aspiration, l’air pénètre de l’extérieur dans le local à ventiler par des orifices ou conduits convenablement répartis. Il est ensuite aspiré par des conduits branchés sur un collecteur général aboutissant à l’ouïe du ventilateur et de là rejeté dans l’atmosphère.
La ventilation artificielle offre de précieux avantages. ”

“ L’aération est plus artificielle que réelle. Ce sont des calorifères à la vapeur dérivant plus ou moins du vulgaire calorifère. Aussi l’air arrive-t-il dans les salles plus ou moins altéré par les surfaces de chauffe, plus ou moins chargé d’oxyde de carbone et privé de sa vapeur d’eau.
Enfin, pour chauffer la salle, on fait arriver de l’air à une température plus élevée que l’air de l’intérieur. Il se produit par suite des veines d’air chaud ascensionnelles qui s’engagent dans la cheminée d’appel de l’air vicié avant toute diffusion dans la salle. ”

“ I. La ventilation naturelle nous paraît être sinon la plus active, au moins la plus pratique pour les hôpitaux. Elle assure un renouvellement d’air suffisant et ne demande pas la même surveillance étroite et intelligente que la ventilation artificielle. Disons toutefois que l’avenir est peut-être à la ventilation artificielle lorsqu’elle aura subi des perfectionnements au double point de vue du coût de l’installation et de la simplicité du fonctionnement.
II. Le chauffage par la vapeur à basse pression réalise aujourd’hui le meilleur des chauffages. ”

“ Le calorifère à air chaud qui, à quelque système qu’il appartienne, envoie dans les locaux de l’air surchauffé, vicié, chargé de gaz toxiques et de poussières diverses doit être proscrit d’une façon absolue comme moyen de chauffage dans les hôpitaux. ”

“ Les appareils de chauffage peuvent se diviser en deux grandes classes :
Ceux dont le foyer est placé dans F enceinte à chauffer : ce sont les cheminées et les poêles ;
Ceux dont le foyer est placé hors de l’enceinte à chauffer, la chaleur étant alors transmise à l’aide de véhicules : ce sont les calorifères à air chaud, les appareils à eau chaude, les appareils à vapeur. ”

“ Elles ont à peu près le même aspect que les tuyaux de gaz. Elles se détachent des premières pour arriver aux radiateurs. Les radiateurs sont les appareils qui permettent d’utiliser la vapeur. Ils sont disposés de façon à présenter la plus grande surface possible sous le plus petit volume possible. Leurs parois s’échauffent et transmettent la chaleur à l’air qui les baigne. L’air conserve toutes les qualités de pureté, en raison du faible degré de température qu’il atteint. La vapeur arrive d’un côté du radiateur ; la vapeur condensée sort de l’autre. ”

“ Poêles. — Les poêles different des cheminées en ce que chez eux le foyer est clos de toutes parts. Ils chauffent à la fois par rayonnement de leur foyer et par la convection de l’atmosphère de la pièce.
Nous ne parlerons pas des poêles sans tuyaux, simples brasiers portatifs qui présentent de graves dangers en dégageant dans l’air les gaz de la combustion, éminemment toxiques (ac. carbonique, oxyde de carbone) . ”

“ On a construit aussi d’autres calorifères à foyer exté - rieur. L’air avant de se rendre dans la chambre collectrice suit des tubes horizontaux autour desquels circulent les gaz de la combustion. Mais les joints entre les tubes et la maçonnerie sont rarement hermétiques ; il y a toujours lieu de craindre l’introduction dans l’air de gaz toxiques.
Un inconvénient commun à tous ces calorifères métalliques consiste dans la haute température à laquelle doivent être portées les parois de la cloche. L’air, à leur contact, prend une odeur désagréable et perd de sa pureté. ”

“ Le chauffage des salles se fait par un calorifère. Les bouches de chaleur arrivent dans le milieu de la salle et aussi sur les parois des murs de façade. Il faut un calorifère par salle. Des cheminées à double foyer ont en outre été placées au milieu des salles. L’aération est assez compliquée ; l’air frais et pur arrive par les ouvertures naturelles, portes et fenêtres, et l’air chaud par le calorifère. ”

“ Comme chaudière, on peut utiliser n’importe quel récipient, n’importe quel générateur de vapeur, pourvu qu’il soit de dimension convenable.
Le vase d’expansion est de toute nécessité, la dilatation de l’eau dans un espace rempli de toutes parts amènerait infailliblement la rupture des parois. Ce vase d’expansion doit être placé à la partie la plus élevée de l’appareil et, pour éviter la projection de l’eau hors du vase sous l’influence d’une brusque élévation de la température, il est bon de ne le faire communiquer avec l’extérieur que par un tuyau débouchant au-dessus des toits. ”

“ L’air de la pièce, généralement plus chaud et par conséquent moins dense, s’échappera par la partie supérieure, tandis que l’air du dehors, plus froid, rentrera par la partie inférieure.
Si nous pratiquons maintenant deux ouvertures opposées, Use produira aussitôt un courant d’air dont la violence sera mesurée par l’inégalité de température de l’air passant par les deux orifices. Si l’on ne s’exposait à ces courants incommodes et souvent dangereux, on pourrait dire que l’ouverture de grandes fenêtres serait le moyen de ventilation le plus efficace et le plus rapide. ”

“ La ventilation est naturelle : l’air frais arrive par les portes et fenêtres et par des orifices pratiqués dans le mur à la base des fenêtres. L’air vient se mettre en contact avec les surfaces de chaude, avant de se répandre dans la salle.
L’air vicié s’échappe par des cheminées d’aération qui débouchent sur les toits. La prise d’air se fait à la base des murs dans la salle. ”

“ L’eau chaude circule tout autour des salles, à la base des murs, dans des tuyaux a grand diamètre, vis-a-vis des fenêtres et dans leur renfoncement, on trouve des caissons où l’air frais arrive du dehors et vient s’échauffer avant de péuétrer dans la salle. ”

“ L’air s’échauffe au contact des surfaces de chauffe et s’élève en vertu de sa différence de densité avec l’air froid jusqu’à la chambre de chaleur où différents conduits permettent son ascension dans les locaux où l’on veut élever la température. ”

“ On enferme un petit animal dans un espace bien clos. Des dispositions sont prises pour remplacer à tout instant l’oxygène absorbé et enlever, d’autre part, l’acide carbonique produit. L’animal, sans manquer d’oxygène, sans être soumis à l’influence délétère de l’acide carbonique, n’en meurt pas moins, intoxiqué par les miasmes qu’il a dégagés lui-même. ”

“ Le chauffage a lieu au moyen de calorifères à air chaud. Les caves très vastes ne servent qu’aux calorifères. La ventilation est faite par des gaines verticales encastrées dans les murs et sortant sur le toit. Chaque gaine est pourvue de deux bouches en fonte striée, l’une à la base des murs et l’autre sous le plafond ; les bouches peuvent être ouvertes ou fermées facilement à l’aide de registres en tôle. La ventilation est complétée par des impostes ouvertes dans chaque croisée. ”

“ DIVERS MODES DE CHAUFFAGE
Cheminées. — Dans la cheminée, le foyer est découvert et la chaleur est produite par le rayonnement du combustible incandescent.
Nous ne décrirons pas les cheminées d’appartement que tout le monde connaît. Citons seulement les cheminées dites 'prussiennes qui sont placées au milieu même des pièces à chauffer, et présentent l’avantage de dégager de la chaleur par leur surface extérieure en même temps que par le rayonnement du foyer.
On a également construit des foyers mobiles pouvant se tirer en avant du tuyau d’appel à l’aide de tubes à joints télescopiques. ”

“ G’est une ficelle qui commande à une valve secondaire placée dans l’intérieur des cheminées par où passe l’air. Suivant que la vitre est ouverte, fermée ou demi-ouverte, on a de l’air froid, de l’air chaud ou un mélange d’air froid et d’air chaud.
On voit par là que la ventilation et le chauffage sont intimement liés dans cet hôpital.
Hôpital d'Aarau. — Plus moderne que celui de Berne, l’hôpital d’Aarau n’est en exploitation que depuis sept ou huit ans. Elevé en pleine campagne, sur un petit
plateau, il est exposé au nord et au midi, si bien que les vents peuvent en balayer les préaux. ”

“ L’air qui s’introduit dans la salle même par lesjours de vent assez fort s’épanouit en suivant les génératrices du cône et n’entre dans la pièce qu’avec une vitesse assez réduite pour ne pas gêner les habitants. En somme, les courants d’air sont évités. Pour pouvoir, au besoin, suspendre la ventilation, on peut doubler les vitres perforées d’un châssis vitré plein qu’on ferme à volonté.
L’application des vitres a été faite dans certaines classes de lycée où l’on avait eu la précaution d’établir les batteries de
chauffage au bas des baies vitrées. ”

“ Ce que les Stéphanois ont emprunté aux Américains, c’est leur besoin de produire le mieux et le plus rapidement possible, leur désir et leur habitude d’être les premiers à utiliser pratiquement les plus récentes découvertes de la science comme les dernières applications de l’industrie. ”

“ Il ne va pas cependant sans quelques inconvénients. Sans parler du rayonnement des poêles en fonte portés au rouge, les poêles sont des appareils dont il est difficile de régler la chaleur. Pas plus que les cheminées, ils n’établissent une température uniforme en tous les point sde la pièce. Enfin et surtout ils ne produisent qu’une ventilation insignifiante (10 à 20 mètres cubes par kilogramme de combustible bridé d’après le général Morin) . C’est à
ces derniers points de vue qu’ils doivent être absolument proscrits des salles d’hôpitaux. ”

“ L’air vicié s’échappe au sommet de l’ogive par trois orifices distincts. De plus, on trouve à la partie inférieure des murs, vers les angles de la salle, quatre ouvertures qui se rendent dans des cheminées d’appel; la ventilation par ces ouvertures est à peu près nulle.
L’éclairage se fait au moyen de l’électricité. ”

“ Plus abondante pour des locaux habités d’une façon permanente et présentant de nombreuses causes d’infection, comme les hôpitaux, elle doit varier également suivant la température, le degré hygrométrique, etc. ”

“ L’air vicié, comme à Berne, revient par cette canalisation et est attiré dans la tour centrale, mais l’air pur n’est pas pris dans le voisinage des bâtiments.
11 est directement envoyé dans les salles par un ventilateur propulseur central. Avant d’arriver dans la salleÿ l’air propulsé trouve une vaste surface de chauffe située dans les caves. C’est là qu’il s’échauffe au contact d’une batterie formée de nombreux tuyaux en spirale où circule la vapeur. Il existe une chambre de chauffe pour chaque moitié de pavillon. ”

“ C’est par les galeries que l’air vicié des salles puissamment aspiré arrive de tous côtés au pied de la tour par les conduits souterrains dont nous venons de parler. Quand le tirage est insuffisant, un ventilateur puissant, placé au pied de la tour assure par son fonctionnement l’expiration de l’air vicié. L’air ainsi aspiré est pris dans les salles par un orifice quadrillé assez large. Ce système assure le renou-
vellement complot de l’air de la salle deux fois par heure. ”

“ Qu’il reçoive tous nos remerciements pour le concours bienveillant qu’il nous a prêté en cette circonstance et aussi et surtout pour les enseignements cliniques qu’il nous a donnés d’une main prodigue pendant le temps que nous avons eu l’honneur d’être son interne. ”

“ Ces détails ont été consignés dans un rapport sur la reconstruction de rHôtel-Dieu de Saint-Etienne. Disons tout de suite que nous le suivrons pas à pas dans cet exposé. Nous insisterons surtout sur les hôpitaux suisses qui sont plus modernes et infiniment mieux compris que les autres.
I En France, même les hôpitaux les plus récents, construits d’après les plans de Tollet, comme ceux de Montpellier et du Havre, laissent bien à désirer sous le rapport du chauffage et de la ventilation. ”