Henri Chaput

“ Selon que le pied se déplacera dans le sens vertical ou latéralement, l'astragale fera corps, soit avec le squelette du pied, soit avec celui de la jambe. Dans la flexion et l'extension, l'astragale glisse dans la mortaise tibio-péronière, et comme rien ne le sollicite de se mouvoir sur les autres os du pied, il en résulte que, pendant ces mouvements, il fait véritablement partie du squelette du pied. ”

“ La génératrice, c'est l'allumette ; l'axe n'est autre que l'épingle.
Nous venons de démontrer, par une expérience, que le mouvement complexe de rotation de l'astragale autour de ses trois axes à la fois peut se réaliser mathématiquement autour d'un axe oblique en bas, en avant et en dehors. Il nous faut montrer maintenant non seulement qu'il est possible, mais qu'il existe, et enfin pourquoi il existe. ”

“ Nous trouvons la réponse à cette question dans la forme de la glène articulaire et dans la constatation d'un appareil de pivotement de l'astragale, La surface articulaire de réception, nous l'avons dit, a son grand axe dirigé obliquement en bas et en dedans; c'est pourquoi la tête de l'astragale, quand elle se déplace en dedans, doit, en même temps, se porter en bas, ou, ce qui revient au même, quand elle se déplace en bas, elle doit en même temps se déplacer en dedans ; un léger mouvement de rotation s'ajoute nécessairement aux deux déplacements précédents. ”

“ Nous appellerons avec le professeur Sappey : flexion, le rapprochement du dos du pied de la face antérieure de la jambe ; Extension, le mouvement inverse. Nous appellerons adduction et abduction du pied les déviations de sa pointe en dedans ou en dehors. Il y a rotation interne quand le bord interne s'élève; rotation externe quand c'est le bord externe qui se porte en haut,
les mouvements si compliqués de l'astragale. ”

“ C'est à ces déplacements de l'extrémité postérieure du calcanéum que sert l'articulation calcanéo-astragalienne. Ces déplacements ont été peu étudiés jusqu'ici. C'est pourquoi nous avons pensé que cette articulation était une articulation accessoire et que l'on ne devait pas la prendre pour étayer une démonstration des mouvements du pied.
On voit que les pieds-bots sont presque toujours constitués par une double déviation du pied. Selon que la déviation est plus considérable dans un sens ou dans l'autre, on les appelle varus équin ou équin varus, valgus talus ou talus valgus. ”

“ Le pied est naturellement en attitude d'extension avec légère déviation de la pointe du pied en dedans. La voûte plantaire a une concavité exagérée. Le bord interne du pied est un peu excavé en dedans. La flexion atteint à peine l'angle droit et ne peut le dépasser. La peau étant enlevée, on constate l'intégrité de tous les muscles au point de vue de la couleur et de la consistance. ”

“ En un mot, le condyle astragalien ne peut présenter des mouvements isolés, soit d'abaissement, soit d'adduction ; il ne peut subir qu'un mouvement complexe, qui réunit les déplacements autour des trois axes connus. ”

“ Cette dernière condition sera obtenue par l'immobilisation en bonne position, les parties externes de la cavité reprendront peu à peu leur aspect et leur forme habituels en raison de la loi d'adaptation qui veut que le fonctionnement développe les organes et que les organes s'atrophient lorsque leur fonctionnement se trouve supprimé. ”

“ Si on fait subir à l'appareil une rotation autour de son axe, telle que l'extrémité antérieure de l'allumette puisse s'abaisser, on verra en même temps cette extrémité se porter en dedans, avec la rotation que nous avons dite. Ceux de nos lecteurs aux-
quels la géométrie est quelque peu familière, n ont qu a se rappeler comment un /SPcôB £ ^îe révolution s'engendre par la /.<$~* *
rotation d'une génératrice autour de son axe. ”