Podose

“ En résumé, les diverses parties constituantes de la poche sont innervées par deux sources différentes : les nerfs viscéraux fournissent des nerfs à la paroi de la vésicule, à la membrane limite de la glande, peut-être aux travées conjonctives des trabécules. Cette innervation se fait chez les Décapodes au moyen de deux nerfs de la poche donnant par anastomose un nerf de la glande, et chez les Octopodes au moyen de nerfs vésiculaires et de deux nerfs de la glande. Le ganglion stomacal du somato-gastrique fournit à la glande et préside à la sécrétion du pigment. ”

“ L'Octopode choisi par ce naturaliste me semble se prêter fort mal aux recherches sur la physiologie de la poche : l'adhérence de la poche avec le foie, la fusion presque complète de la glande du noir et de la vésicule, l'exiguïté du réservoir, et partant l'impossibilité de se procurer la sécrétion sans intéresser la glande, sont des conditions défavorables. Et, en effet, M. Yung s'est adressé, dans ses recherches, non pas à l'encre, mais à l'organe entier, avec ses trabécules gorgés de liquide sanguin. ”

“ Dans la ferrure des pieds à corne dérobée, affaiblie ou mutilée, dans celle des pieds atteints d'affections pathologiques , l'usage du podomètre offre un secours précieux, puisqu'il permet de reproduire les dispositions particulières des fers qui sortent de la règle ordinaire, et qu'il n'expose pas ces pieds aux effets réitérés du calorique dont l'influence aggravante prolonge ou empêche la guérison. ”

“ Un pédiluve sinapisé est prescrit pour détourner une congestion active du cerveau. La rougeur, la douleur, l'afflux du sang, l'irritation de la peau des pieds en un mot, voilà l'action physiologique du pédiluve. Supposons que le coup de sang à la tête ait été empêché par l'effet de la moutarde, c'est-à-dire par l'irritation révulsive portée aux extrémités inférieures, voilà l'action thérapeutique du pédiluve. Il est bien essentiel de remarquer que ces deux actions sont fort distinctes; car la première peut très-bien se passer sans que la seconde soit obtenue. ”

“ Gibbosité volumineuse, saillante, arrondie, formant une courbe à court rayon, occupant les 7e, 8e, 9e, 10e, 11e vertèbres dorsales.
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Les troubles nerveux durent depuis longtemps.
La motilité est complètement abolie. La malade ne peut ni lever les jambes au-dessus du plan du lit, ni même imprimer le moindre mouvement à ses orteils.
Réflexe rotulien exagéré des deux côtés ; clonus du pied intense. Les muscles fléchisseurs de la cuisse sont en légère contracture. Sensibilité conservée. Paralysie double des sphincters. ”

“ B. RÉSEAU PODOPHYLLEUX. — Les veines du réseau podophylleux présentent une disposition analogue à celle du réseau solaire; elles sont, comme ces dernières, soutenues dans les mailles d'un canevas fibreux (reticulum processigerum de Bracy Clark) étalé sur la face antérieure de l'os, en manière de périoste, et continu au chorion du tissu feuilleté. Communiquant largement entre elles par des anastomoses multiples, elles paraissent, comme dans le réseau solaire, presque complètement isolées des parties profondes, dont on pourrait croire communément qu'elles émanent. ”

“ Toutes les fois qu'il veut appuyer son pied par terre, à plat, le malade éprouve une douleur excessive dans la plante du pied ; cette douleur s'étend vers l'une des malléoles. Pour échapper à cette souffrance, le patient marche sur le talon ou sur le bord externe du pied, et il fléchit fortement les orteils pour relâcher l'aponévrose plantaire. ”

“ Chez les Copépodes, nous allons pouvoir décrire pour la première fois des appendices thoraciques distincts des appendices abdominaux ; les organes locomoteurs sont en effet exclusivement attachés à la partie moyenne du corps, au thorax ; ils prennent en outre une figure nouvelle: ce sont des rames longues et plates, bifides, et munies de longues soies, en un mot, admirablement conformés pour fendre l'eau, au milieu de laquelle ces animaux peuvent nager avec une grande rapidité. ”

“ Ainsi, dans ce dernier cas, la règle générale est que le corps ne doit pas du tout s’enfoncer, — fait que l’Étoile ignore évidemment. Quand la décomposition est arrivée à un point très-avancé, quand la chair a, en grande partie, quitté les os, alors seulement, mais pas avant, nous voyons le corps disparaître sous l’eau. ”

“ Migrations. Rôle du psoas, conducteur des abcès. — Abcès du sacrum. Issue fréquente du bassin par la grande échancrure sciatique. — Abcès de la région dorsale. Difficulté de la migration. Issue à l'extérieur à travers la paroi thoracique, dans les bronches, sous la douzième côte. — Abcès de la région cervicale et cervico-dorsale. Rôle du muscle long du cou. Issue facile à l'extérieur.
Le foyer primitif de mal de Pott, la caverne qui se substitue à un ou à plusieurs corps vertébraux, forme, si l'on adopte le langage de la pathologie générale, un tuberculome. ”

“ PIED-PLAT, difformité consistant dans l'aplatissement de la plante du pied qui dans l'état ordinaire, offre une surfacé concave, laquelle résulte de la disposition en voûte des os du tarse et du métatarse Lorsque cette voûte, qui est destinée à loger et à protéger les nerfs et les vaisseaux du pied, n'existe pas, les nerfs sont comprimés par le poids du corps, et la marche ne peut être continuée longtemps sans douleur, ce qui rend les individus atteints de cette difformité impropres au service militaire. ”

“ Pédiculose des vêtements. — Les poux de corps échappent souvent à l'observation par la raison qu'on n'en soupçonne pas la présence.
Comme je l'ai déjà dit, c'est dans les vêtements qu'ils habitent, c'est donc là qu'il faut les chercher; il faut surtout examiner les plis et les coutures des chemises et des caleçons. Quand il y a des excoriations étendues et des croûtes sanguinolentes sur le dos et sur les épaules, ainsi que des traces de grattage sur les autres parties du corps, il faut soupçonner la présence de pediculi ; car quand ces lésions sont très prononcées elles sont caractéristiques. ”

“ La potasse est un caustique énergique capable de produire des lésions profondes; elle se liquéfie rapidement, et, s'il est difficile de limiter son action sur la peau, il en sera de même, à plus forte raison, dans un canal humide comme est l'urèthre. Pendant les hésitations que nécessite assez souvent la difficulté d'introduire la bougie dans le rétrécissement, la potasse peut se dissoudre et se répandre sur les tissus sains qui précèdent l'obstacle. ”

“ La podagre, notre goutte, est la plus violente, la plus longue et la plus tenace de toutes les maladies articulaires; elle est produite par un sang vicié de phlegme et de bile. Si la douleur reste fixée sur les gros orteils on brûlera les veines de l'orteil un peu au-dessus du condyle avec du lin écru. ”

“ La masse podalique, qui offre une dureté uniforme, ne garde pas l'empreinte du doigt, elle a une consistance élastique, et présente une sorte de rénitence. Il n'y a pas de crépitation, il n'y a jamais non plus de pulsations. ”

“ Les Pouce-pieds sont des Anatifes qui, outre les cinq valves principales, en ont plusieurs petites vers le pédicule; tel est le POUCE-PIED GROUPÉ (Lepas pollicipes, de Linné) , qui habite les côtes de la Manche et de la Méditerranée ; l'espèce est caractérisée par la réunion de plusieurs individus vivant en société sur un même point d'attache ; le pédoncule est court, écailleux ; le test a des valves nombreuses, lisses, inégales. ”

“ Bientôt toutes les poitrines sont haletantes, tous les fronts sont ruisselants de sueur; les genoux des malheureux patients fléchissent sous ces efforts violents et répétés; leurs longs cheveux battent la terre, ou se collent sur leur visage humide. ”

“ Pour l'étude de cette question spéciale de clinique, on doit examiner
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le malade reposé, surtout si l'affection ne remonte pas à une date très ancienne.
En effet, l'enfant fatigué qui se lient debout, en cherchant un point
d'appui, qui marche péniblement et ne cède qu'à la fatigue, est d'une étude difficile. La contracture fixe le rachis dans une assez grande étendue, au niveau et au voisinage de la gibbosité. Le malade résiste à
l'examen, lorsque l'on cherche à imprimer des mouvements même limités aux parties du rachis, voisines de la gibbosité. ”

“ Les pseudopodes peuvent revêtir les formes les plus diverses, ils sont parfois semblables à des hernies, à des boursouflures; ils peuvent être simples, lobaires, arrondis ou plus ou moins ramifiés, et confluant les uns avec les autres de manière à former des réticulations assez compliquées. ”

“ Nous avons assisté à la capture de paramécies, de bourgeons libres et vibrants de vorticelles, de rotifères, de spores d'algues, et la manière dont elle se fait et dont se pratique l'ingestion de ces petits êtres vivants est assez curieuse. Aussitôt qu'un Infusoire touche un des pseudopodes, il est subitement arrêté, et les pseudopodes voisins se recourbent rapidement sur lui de manière à former une sorte de nasse qui l'empêche de s'éloigner. ”

“ L'ascension des trochanters est d'environ 5 centimètres de chaque côté. Les pieds sont déformés en varus pur. L'appui, dans la marche, se fait sur le dos du pied et sur la pointe de la malléole externe.
L'étude des mouvements spontanés montre que la malade peut amener très bien les
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deux cuisses en adduction, plus difficilement en flexion, absolument pas en abduction, ce qu'il faut attribuer à la luxation fémorale. ”

“ Les lames podophylleuses sont comprimées, moins colorées qu’à l’état sain, et adhèrent plus fortement aux lames kéraphylleuses. En face de lésions si graves, on ne doit pas s’étonner des obstacles que l’on éprouve dans le traitement de cette maladie qui reste quelquefois incurable. ”

“ Il est certain que cette opinion ne doit pas être absolue, car il y a à côté beaucoup d'autres corps nocifs pour le rein. Mais le fait des aliments peu riches en potasse généralement bien supportés, nous a paru tout à fait cligne de remarque et d'une haute importance dans la thérapeutique de ces maladies.
Notre travail est évidemment incomplet en beaucoup de points et nous demanderait de nouvelles recherches, mais il ressort de notre étude, et cela d'une façon des plus manifestes, que la potasse joue un rôle prépondérant clans les phénomènes pathologiques des brightiques. ”

“ Telle est la petite et simple opération à faire si, par rapport au pied, la résultante du poids du corps passe par le centre du pied suivant la ligne PC. Mais si le poids du corps passe en P' ou en P" il se distribue inégalement sur la surface d'appui ; la corne plantaire ou le fer s'usent plus fortement vers les régions surchargées. Dans ce cas le surmenage des podophylles est à redouter et il faut remédier à ce danger. ”

“ Le Docteur Arlidge, du Syndicat de la Poterie, nous explique que la poussière que respirent les potiers ne les font jamais mourir de mort subite, mais que peu à peu, les années passant, elle s’installe avec de plus en plus d’insistance dans les poumons, formant insensiblement une sorte de cuirasse en plâtre à l’intérieur de ceux-ci. ”

“ Une pression sur le milieu de la plante du pied ou sur les chevilles augmente considérablement la douleur; les malléoles ont généralement augmenté de volume et les parties molles sont tuméfiées à leur niveau ; enfin le malade ressent des douleurs lancinantes spontanées dans l'articulation tibio-tarsienne. ”

“ Presque toujours des uropodes, les rames de ceux-ci en crochets couverts d'une rape de fines écailles sur leur face externe, les uropodes presque toujours asymétriques, comme l'abdomen qui est d'ordinaire mou, à tergites et pleurons réduits, logé dans un abri, très rarement nu ; corps parfois cancériforme et alors l'abdomen rabattu sous le thorax. ”

“ Située sur les os et les ligaments du tarse, cotOY; en dehors, quelquefois en dedans, par la branche interne dg nerf dorsal profond du pied, et accompagnée de ses deux veiner satellites, l'artère pédieuse est recouverte : 10 par la peau, 2 par le tissu cellulo-adipeux sous-cutané, dans lequel rampen1 les veines et les nerfs dorsaux superficiels, 5° par l'aponévrose o sale du pied, 4° par une couche cellulo-graisseuse qui n'est pas constante, et 5° par l'aponévrose pédieuse, mince lame celluIe qui la sépare des tendons voisins et la fixe contre le tarse. ”

“ L'inflammation aiguë de ce tissu entraîne des altérations variables : soit un simple décollement de la muraille, soit de l'infiltration purulente ou la gangrène du podophylle, la nécrose du tendon de l'extenseur du pied (seimes en pince ou en mamelle) ou du cartilage (seime quarte) et l'ostéite suppurée de la 3e phalange.
Diagnostic. — En général, le diagnostic est fait au premier coup d'œil jeté sur le sabot. La seime en barre est reconnue en examinant la région plantaire ou après avoir paré le pied. Le diagnostic précis des complications, est plus difficile. ”

“ Il existe sur la muraille une solution de continuité quelquefois à peine visible, d'autrefois assez large. Assez souvent cette fente donne issue à un liquide : il s'en écoule tantôt du sang, quand la seime est récente, tantôt de la sérosité mousseuse lorsque l'inflammation s'est développée dans la membrane tégumentaire ; tantôt du pus blanc grisâtre ou strié de sang, lorsque le podophylle est le siège d'une phlegmasie purulente. ”

“ Lorsque la poche présente ses deux lobes latéraux, une veine et une artère viennent s'ajouter de chaque côté. L'artère s'insinue entre la paroi de la poche et la glande, occupant le sommet de l'angle dièdre formé par la membrane argentée et envoyant ses ramifications sur la glande et sur la paroi du réservoir. La veine est formée par la réunion des ramuscules nombreux qui s'étendent sur le réservoir et des branches qui amènent le sang de la glande. ”