Latéralité

“ L'attitude des leviers peut rendre facile la lâche de certains groupes musculaires au détriment des groupes musculaires opposés. Certaines attitudes, les attitudes extrêmes de l'excursion des leviers osseux, en supprimant certains mouvements de latéralité, peuvent laisser au repos quelques groupes musculaires qui auraient dû être mis en jeu pour obtenir l'immobilité dans toute autre position. ”

“ Il n'y a pas à rechercher d'autre mouvement, et bien qu'on ait décrit quelques degrés de latéralité, celle-ci est plutôt pathologique, et vouloir la développer par l'exercice, c'est chercher à amoindrir la solidité du membre inférieur dans les mouvements de flexion et d'extension. ”

“ Si on veut étendre et en même temps opérer un mouvement latéral, il est évident qu’on agira à la fois par les tendons qui étendent et par ceux qui meuvent latéralement. De même donc, si on veut fléchir et mouvoir obliquement vers les côtes, on agira sur les tendons qui peuvent fléchir et sur ceux qui peuvent opérer un mouvement de latéralité. ”

“ Nous croyons utile de rappeler ce que nous disions alors : les mouvements de latéralité s'exécutent par peur de blesser l'iris, ou pour corriger une infraction à la règle qui veut que le couteau soit parallèle au plan de l'iris, ou bien encore parce qu'on a oublié de tenir le dos du couteau parallèle au diamètre transversal de la cornée. ”

“ Les frères Weber ont constaté que c'est sous un angle de 1450 que les mouvements de latéralité présentent le plus d'amplitude. Dans mes recherches, c'est entre 140° et 1450 que ces mouvements m'ont paru atteindre leur excursion la plus considérable, qui est d'environ 40°; il est évident que les mouvements de latéralité ne sont possibles que grâce à la laxité des ligaments. ”

“ Seules les surfaces articulaires obliques des vertèbres cervicales permettent une flexion dorsale plus grande. Le mouvement autour d'un axe transversal peut également être exécuté par les vertèbres thoraciques inférieures et les vertèbres lombaires.
2. Le mouvement autour d'un axe sagittal est un mouvement de latéralité. C'est à la région lombaire, à cause de la courbure des surfaces articulaires, qu'il est le plus restreint. La position frontale des surfaces articulaires des dernières vertèbres cervicales et des vertèbres thoraciques permet, au contraire, ces mouvements latéraux. ”

“ Ils président aux mouvements de latéralité en vertu desquels les doigts s'écartent ou se rapprochent les uns des autres. Si, à l'exemple de M. Cruveilhier, on examine l'action des muscles interosseux en les supposant situés de chaque côté d'une ligne qui passerait par l'axe de la main, on voit que tous les interosseux dorsaux sont abducteurs, et les palmaires adducteurs. ”

“ Fig. 115.
9, 10 l'axe des deux obliques, 10, 3 le demi-axe de l'oblique supérieur et 3, 9, celui de l'oblique inférieur.
Les muscles droits externe et interne sont les agents des mouvements de latéralité de l'œil■ Quand ils agissent seuls, ils font exécuter au globe oculaire des mouvements de latéralité simple sans complication d'aucun mouvement de rotation. Les élévateurs de l'œil sont le droit supérieur et l'oblique inférieur. ”

“ La peau qui les recouvre est mobile et elles-mêmes peuvent être facilement déplacées par des mouvements de latéralité. On les rencontre dans toutes les régions du corps, mais surtout dans celles où la graisse est le plus abondante. ”

“ Le ligament latéral externe part de la malléole péronière et se divise en trois faisceaux dont l'un va s'insérer à la partie antérieure de l'astragale, l'autre au calcanéum, et le troisième à la partie postérieure de l'astragale.
Les mouvements, dont jouit l'articulation tibio-tarsienne, sont la flexion, le dos du pied se rapprochant de la face antérieure de la jambe, et l'extension, le dos du pied s'éloignant de la jambe. Les mouvements de latéralité n'existent pas. ”

“ Tout mouvement latéral est impossible par l'engrènement des surfaces articulaires et par les ligaments transverses, qui lient les extrémités supérieures des métacarpiens entre elles. Dans l'articulation du cinquième métacarpien, les mouvements antéro-postérieurs sont plus étendus, mais ceux de latéralité sont aussi restreints que dans les précédentes.
L'articulation carpo-métacarpienne du pouce permet des mouv®toents de flexion, d'extension, d'adduction, d'abduction et de ClrcHmduction.Ç'est le mouvement de flexion qui prédomine ”

“ Parmi les organes symétriques, ce sont les membres supérieurs et particulièrement les mains qui sont devenus les plus indépendantes l'une de l'autre, et dont par suite le centre cérébral manifeste le mieux son unilatéralité. ”

“ Quoi qu'il en soit, par le fait de la latéralisation du côté malade dans les cas de lésions de l'appareil de transmission, cette épreuve peut rendre des services ; s'il s'agit au contraire d'une affection de l'appareil de perception, la latéralisation se fait du côté sain. ”

“ De ces régions, les unes correspondent au corps même des divers segments qui constituent le membre (ex. : cuisse et bras, jambe et avant-bras) ; les autres à l'articulation de ces segments entre eux (genou et coude, cou-de-pied et poignet) ou avec le tronc (hanche et épaule) .
Les premières ne changent de forme que par suite des variations des contractions et des saillies musculaires ; les secondes éprouvent de plus les changements de position des parties qui les constituent. La mobilité domine dans les membres supérieurs, la solidité dans les inférieurs. ”

“ En général donc, pour toutes les articulations, vous trouverez la position moyenne et sans douleur en faisant attention aux mouvements extrêmes. De même, en effet, que pour l’articulation du coude, la position moyenne était la position dite angulaire, et pour celle du genou la position voisine de l’extension ; de même, la position moyenne pour le rachis est la position approchant de la flexion, et pour l’articulation du carpe, la position exactement droite. ”

“ Dans le corps des os longs où ce vaisseau présente le plus de développement, il a une direction constante ; pour le membre supérieur, les artères nourricières des os du bras et de l'avant-bras convergent vers le coude, les supérieures de haut en bas, les inférieures de bas en haut; pour le membre inférieur la direction est contraire, ils divergent à partir du genou : pour le fémur, de bas en haut; pour le tibia et le péroné, de haut en bas. ”

“ Le grand sympathique, à la région cervicale, occupe la partie antérieure de la colonne vertébrale, dont il se trouve séparé par les muscles droit antérieur de la tète et long du cou, il est situé derrière les artères carotides interne et primitive, la veine jugulaire interne, le nerf pneumo-gastrique; il pénètre dans la tète par le canal carotidien, dans le thorax en embrassant l'artère sous-clavière. ”

“ Pour maintenir l'équilibre, lorsque le bras droit porte un fardeau, nous inclinons le tronc à gauche : d'où l'inflexion latérale; celle-ci n'existe pas chez les petits enfants, parce qu'ils ne travaillent pas ”

“ Chapitre iv. — De l’importance de l’articulation de la tête avec le cou ; gravité des lésions de cette partie à cause du voisinage de la racine des nerfs. Ce voisinage même est la cause de la solidité de cette articulation. — Conditions de cette solidité : assemblage des os, des ligaments et des muscles. — Moyens employés par la nature pour procurer à la tête des mouvements directs d’avant en arrière et des mouvements obliques de circumduction. — Nécessité de deux articulations et de deux genres de mouvement, subdivisés chacun en deux espèces. ”

“ Pourquoi ne pas avoir, s'il faut tout sacrifier à la servile reproduction de ce qu'on a sous les yeux, sillonné également de nodosités variqueuses le modelé de cette jambe gauche du sujet figure? Sans doute parce que la simple comparaison avec la jambe droite montrait que ces saillies veineuses ne sont à gauche qu'une infirmité locale. Eh bien ! ce qu'on a si bien su faire pour les détails dont les notions les plus vulgaires nous dénoncent le caractère individuel et accidentel, il faut, par l'anatomie, apprendre à le faire pour toutes les régions du corps, et dans toutes les circonstances. ”

“ Vous vous placez en dehors : vous embrassez d'une main le devant du cou-de-pied, de l'autre, la plante, et pendant que vos doigts refoulent de votre côté, en dehors, la saillie interne du pied luxé, vos deux pouces, largement appliqués sur le relief de la malléole externe ou sur la tête astragalienne, font effort en sens contraire. ”

“ B, extrémité inférieure de l'humérus ; C, saillie que fait l'extrémité supérieure du cubitus et du radius au côté externe de l'humérus D, bord externe de l'avant-bras, devenu antérieur.
II. Luxation incomplète en dehors.
Traitement. - Extension sur l'avant-bras; contre-extension sur le bras ; avec les doigts, forcer les os de l'avantbras à réintégrer leur place.
VI. Luxations du radius en avant. — Fréquentes chez l'adolescent.
Symptômes. — Avant-bras intermédiaire à la pronation et à la supination, infléchi en dehors, raccourci sur son côté
externe. ”

“ Nos sensations les plus communes et les plus nom-breuses nous viennent de l’extérieur. Ce sont les sensations dites externes que l’on oppose aux sensations internes qui partent de nos organes profonds, de nos séreuses, de nos muqueuses, de nos articulations, de nos muscles et de nos tendons. De l’intérieur du corps, un flux abondant d’excitations, ayant leur source dans le travail même des organes, remonte vers la moelle et le cerveau par des nerfs sensitifs. ”

“ Les articulations latérales des os de l'avant-bras et de la jambe n'ont que de faibles analogies. Elles ne se ressemblent qu'en ce que les os qui les forment ne se touchent que par leurs extrémités et s'unissent médiatement par leur corps, au moyen d'un ligament interosseux. ”

“ Celte orientation nous donne une série de sensations de position, suivant lesquelles des ordres vont influencer, à la périphérie du corps, les groupes musculaires, les mettent en tonus ou en relâchement de façon à ce que s'établisse l'équilibre. ”

“ Dans les mouvements actifs de latéroflexion, il se produit toujours un mouvement de rotation. Dans l’antéflexion avec latéroflexion, il se produit, à la région dorsale, une rotation des corps vertébraux vers la convexité de la courbure latérale: Si un sujet antéfléchi s’incline vers la gauche, l’épaule gauche se porte en avant, l’épaule droite en arrière. Dans la latéroflexion en position droite ou en rétroflexion, il se fait une rotation des corps vertébraux du côté de la concavité de la courbure latérale, mais cette rota-tion se passe plus bas, dans la région dorso-lombairé. ”

“ La sensation peut donc avoir sa raison d'être aussi bien dans les organes centraux que dans les nerfs, et, par suite, il est à présumer que le rôle de ces derniers organes, subordonné dans tous les actes de la vie à l'influence de l'axe nerveux encéphalo-rachidien, l'est également pour les fonctions sensitives. ”

“ La main droite donne l'allure, le chiffrage du corps vital matériel, le tempérament vital du système ganglionnaire comprenant la digestion, la circulation, l'assimilation, le sang. La main gauche donne l'allure, le chiffrage du corps vital spirituel, le tempérament vital du système cérébro-spinal comprenant : l'intelligence, la volonté, la sensibilité, l'activité musculaire, le fluide nerveux. ”

“ Pour le dire en un mot, à la face et dans toute la tête, la nature abouche beaucoup d’artères aux artères, et de veines aux veines, les amenant de droite à gauche et de gauche à droite, d’avant en arrière et réciproquement d’arrière en avant, des parties externes aux parties internes, et des parties internes aux parties externes. ”

“ Le membre supérieur étant surtout un organe de préhension et le membre inférieur un organe de sustentation, le premier a pour partage la mobilité, et le second la solidité : aussi, lorsqu'il est nécessaire de les immobiliser l'un ou l'autre, l'attitude doit-elle être celle qui leur permet le mieux de remplir ultérieurement leurs fonctions. ”

“ Les limites latérales sont moins bien marquées à la région thoracique que sur l'homme, parce que les côtes n'ont pas d'angle. Ces limites sont seulement tracées sur les côtes par les empreintes du faisceau le plus externe des muscles des gouttières vertébrales. La ligne formée par ces empreintes Musculaires est oblique d'avant en arrière et de dedans en dehors. A la région lombaire, le sommet des apophyses costiformes, à la région sacrée, la crête iliaque, à la région cervicale, le sommet des apophyses costo-transverses forment les limites latérales. ”

“ Considérez, sous ce point de vue, les vaisseaux artériels et les nerfs de la paume de la main, de la plante du pied, de la verge, du crâne, de la face, et partout vous verrez correspondre aux lignes courbes des uns les lignes droites des autres : ainsi, aux arcades des troncs vasculaires, les troncs nerveux opposent une simple division à angle ; aux flexuosités des artères temporale, occipitale, dorsale de la verge, etc., les nerfs concomitants opposent un pinceau de ramifications rectilignes. Si l'un d'eux se sépare momentanément, c'est presque toujours le tronc artériel qui ”

“ Nous avons conscience de pouvoir par notre volonté mettre en mouvement certaines régions de notre corps autant que l'ordre de nos os, articulations et muscles le permet. Nous pouvons le faire à notre guise dans n'importe quelle direction de l'espace. ”

“ Les articulations, c'est-à-dire leurs parties hgamenteuses et fibreuses, reçoivent des nerfs et des vaisseaux, dits articulaires (exemple, les artères arficulaires du genou) . Les articulations forment le centre de mouvement des leviers du squelette, et le point fixe de ces leviers est représenté par le centre de courbure de la surface articulaire immobile (pour le coude, par exemple) ou mobile (l'astragale dans les mouvements du pied sur la jambe (V. pour les détails les mots AMPHIARTHROSE, DIARTHROSE, LIGAMENTS, SYNOVIK) , —∥ Phys. ARTICULATION DE LA voix. ”

“ La division assez naturelle de nos parties en os, muscles, vaisseaux, nerfs, viscères, a fait depuis long-temps partager l'Anatomie en Ostéologie, Myologie, Angéiologie, Névrologie et Splanchnologie, ou Traité des os, des muscles, des vaisseaux, des nerfs, des viscères. ”

“ Je ferai d'ailleurs observer, que, dans l'espèce humaine, la moitié droite du corps présente généralement une prédominance marquée sur la moitié gauche, prédominance qui se manifeste, pour tout le monde, par la supériorité de la main droite sur la main gauche. ”