Antoine-Claude Imbert

“ BECQUEREL, après une longue série d’examens nor-maux, fixe l’élimination en vingt-quatre heures à 1.267 centimètres cubes pour un type de 65 kilogrammes, soit 20 centimètres cuhes environ par kilogramme de poids vif.
SCHUTZEMBERGER (Trailé de chimie gériêrsilë\ 1890, t. VI, p. 462) donne le même taux, 20 centimètres cubes.
II résulterait donc que l’élimination d’un bacillaire pulmonaire serait en volume de i/5 plus élevée que la normale.
II. Acidité. — Nous' n’avons pas trouvé une seule urine alcaline ou même amphotère.
L'acidité totale calculée en hydrogène pour le type moyen est de o gr. ”

“ On remet à l’appareil à aspiration d’air pendant une heure pour bien enlever l’acide carbonique libéré.
Ajouter IV gouttes de solution à 1 pour ioo de phtaléine pour vérifier l’acidité. Faire ensuite le titrage des amidogènes en AzII 3 comme dans l’opération pré-cédente. On amène le volume total à aSo centimètres cubes à l’aide d’eau distillée, ce qui donne une dilution d’urine à 10 pour 100. On opère sur loocen-timètres cubes seulement, pour Vérifier sur le reliquat, si besoin est. ”

“ Notre reconnaissance s’adresse tout d’abord à notre excellent maître, M. le professeur Pic, qui nous a sou-tenu de ses conseils etde sa bienveillante amitié pendan t toute la durée de nos études. Qu’il nous soitpermis de lui rendre rhommage le plus sincère de notre vive aftection etde notre entier dévouement. ”

“ D’après la loi physiologique de l’équilibre azoté de BouciiARD, nous expliquons bien le maintien sensible du rapport azoturique. La variation de la quantité d’azote total, ou plus simplement d’urée éliminée, dépend de la nature de ralimentation. Nous voyons, au -début
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de la bacillose^ cette qüantité d’itfée êtfe tfès élevée (ôbs, nos XII^ XVII, XVIIIj XXI) . Lofsque ralimen-tation est faible et les résefves épuisées (obs. II, VI, VII) la quantité d urée est excessivement faible surtout chez la femmei Ainsi se troüve bien vérifiée la justesse de la loi de réqitilibfe azoté ”

“ Le serpentin d’Aubin se rend, à travers un réfrigérant à eau,dans une ampoule en verre, termmee en pointe, plongeant dans une fiole de 4oo centimètres cubesoù l’on place 40 centimètres cubes de S04H 2 quart normal très exactement mesurés et V gouttes de tein-ture de tournesol neutre et sensible. L appareil étant bien hermétiquement clos sur son parcours, on chauffe alors lentement le ballon sur une toile métallique, jusqu’à l’ébullition. ”

“ Nous aurions donc comparati-vement un taux d’élimination doublé chez nos bacil-laires.
VI. Urée vraie. — La quantité moyenne d’urée est de 23 gr. 09. Gette quantité est de beaucoup inférieure à celle obtenue par MM. ARLOING, DUMAREST et MAIGNON (expériences d’Hauteville, aoûl 1907 ) ; mais leurs expériences ont porté sur des malades suralimentés et faisant de la cure d’air en été, c’est-à-dire ayant des combustions exagérées.
YQYT (Physiologie des Stoffîipechsels) , augmentant la quantité de yiande chez des lapins, a yu progressive-r ment la quantité d’urée s’élever. ”

“ V. L’élimination d’ammoniaque seule est doublée.
VI. L’élimination uréique est sensiblement supé-rieure au taux normal.
VII. L’azole lotal diminue légèrement.
VIII. Le rapport d’Litilisation azotée ou rapport azoturique est faiblement augmenté.
IX. Le coefficient d’oxydation vrai de MAILLARD est de o gr. qd.
L’indice d’imperfection uréogénique qui en est le complément est de o gr. o63. Ges deux taux sont abso-lument normaux. ”

“ Le rapport azoturique est abaissé dans toütes les nialadiés s acèompagnant d’uii ralentissement de la nutrition, dit-on. II faudrait s’entendre sur révalüation d’urée: la plupart des biologistes se sont contentés du dosage approxiniatif par rhypobfomite en recueillant l’azole pfodüit et divisant le nombre de centimètres cübes paf 0,3^ dit coefficient du congrès d’urologie. ”

“ A ce mo-ment elle a eu de nombreux points de çôté^ une toux très pénible avec expectoration abondante sans hémoptysies, puis perte desforces et amaigrissement considérable.
Après çette période, ayant duré un mois et demi, la malade paraissait guérie. Au mois de ddcembre dernier, rechute avec les mêmes symptômes.
Açtuellement. — Malade ainaigrie aveç façies coloré. Toux fréquente et péqible, e^pectoratiqp abondante num-mulaire.
Au pournon gauche. — En aryière: Submatité dang les fosses, sus et sous-épineuses, vibrations bien perçues.
En avant : Pot fèlé très net, avec vibrations exagéyées. ”

“ M. F. MALMÉJAC (Association françaisepour Vavan-cement des sciences^ Lille, 2 août i9°9) indique, sous le titre « Uroréactiôîl », lcs yariations de l’acidité uri-naire brute chez les tuberculeux, et la conservation plus ou moins pi'olongéê de cette acidité ; il en fait un élément pronostic de première valeur.
L’évaluation de cette acidité était faite en SO 4 H2 par M. MALMÉJAC ; nous la transformons en hydrogène pour comparer avec les résultats de MAILLARD et les nôtres obtenus par la même méthode :
Tuberculose au ier degré o gr. ”

“ Dans celui-ci, on fait tomber une solution titrée dé soude décinôrmaie, jusqu’à premiei* virage au violel-bleu. On retranche le nôinbre de centimètres cubes de NaOH, N / 10 employée de ioo et on a uri'chifïre Nc 3 = (iooc 3 — Xc3) . Ge nonlbre N c3 multipÜé par o gr- i4 donne le poids d’azote total coftteriü daiis un litre d’uriné employée. ”

“ En acceptantles chifFreslimites de GRIMBERT, GUIART et MAILLARD, soit 26 gr. et 27 gr. 67, nous constatpns que nos sujets ont une élimination uréique sensibje-ment inférieure si l’on ne tient pascompte du poids. Or le malade type moyen de nos recherches étant du poids de 56 kg. 100 élimine 23 gr. 09 d’urée. L’élimination uréique sera donc de o gr. 41 par kilogramme/chiffre légèrement supérieur au taux supposénormalde o gr. /\o admis par GRIMBERT et GUIART, mais qui nous a paru trop élevé et que LAMBLING donne comme un maximum rarement atleint.
VII. Azote total en azote. ”

“ M/ViunARn, sur Ips sujpts de Joinviiie, a trouvé 27 gr. 64.
GRÎMBPRT et GUIART, dans leur Traité de diagnastic 4e 1908, donnent pQmme terme moyen d’éiiminatiQn uréique o gr. 4Q par kilogramme d’hommç ep vingt-quatre heures, soit 26 grammes 4’urée pour un homme de 65 kilogrammes.
L’azptelptal pourvingt--quatre heuresegt epmoyenne de i6grammes d’après YADAM (1899) , de 12 à iSgram-mes d’après GRIMBERT et GUIART (1908) , et de i5 gr. 87 d’après MAÎLLARD (1910) .
Le professeur agrégé MAILLAR±) ipdique un nou-veau coefficient qu’il nomme coefficient d’oxydation
. , . Az. ”