Bacillose

“ Toutefois le bacille peut former des colonies nombreuses dans la gorge, le larynx; partout où il se fixe, il provoque la production de fausses membranes.
Un caractère qui différencie ce microbe de la bactéridie charbonneuse, c'est qu'une culture de la bactéridie charbonneuse, filtrée à travers le plâtre, est inoffensive (le microbe seul est l'agent actif) , tandis qu'une culture du bacille de la diphtérie, isolée du bacille par filtration, renferme une plus ou moins grande quantité de poison ou toxine. ”

“ En inoculant différentes espèces de bactéries, le staphylococcus aureus, des bacilles saprogènes, des bactéries du choléra des poules, le prodigiosus, de grands bacilles possédant des spores sur la gélose glycérinisée, ces bactéries empêchent le développement du bacille de la tuberculose inoculé plus tard auprès d'elles. Les streptococci et la bactérie lancéolée capsulée au contraire n'empêchent pas sa pullulation. Le milieu nutritif modifié par la culture du bacille de la tuberculose favorise plutôt qu'il n'empêche le développement de la plupart des bactéries. ”

“ Le bacille existe dans le sang et dans les organes, on peut l'y déceler par le microscope ou y démontrer sa présence par des inoculations. La rate est tuméfiée, diffluente comme dans nombre d'infections, précisément parce que le microbe pathogène s'y accumule; le foie est également altéré. Mais nulle part, dans aucun organe, on ne retrouve de granulations; la mort survient par infection, par bacillémie, avant que le bacille ait pu déterminer dans l'organisme les lésions caractéristiques. Cette forme septicémique existe-t-elle aussi chez l'homme? ”

“ Des produits toxiques analogues sont retirés des cultures du bacille qu'on trouve clans certaines viandes altérées, microbe que VAN ERMENGEM a isolé dernièrement (1897) et qu'il a nommé Bacillus botulinus. La toxine du botulisme, même à très faible dose, produit des paralysies musculaires et des troubles cardiaques profonds. Elle entraîne la dégénérescence graisseuse disséminée des muscles, la chromatolyse des cellules nerveuses des cornes antérieures de la moelle, la dilatation des pupilles, etc. : un cinquième de milligramme de la culture filtrée de cette bactérie suffit pour tuer un lapin. ”

“ Dans les locaux habités, on en trouve plus qu'au dehors ; et, plus l'agglomération est considérable dans une enceinte, plus le nombre des bactéries est grand.
Ces germes proviennent du corps, des vêtements, et surtout de la dissémination des poussières produites par le mouvement.
L'atmosphère contenant des microbes malfaisants, sert au transport de certaines maladies infectieuses comme la rougeole, la scarlatine, la coqueluche, la tuberculose ou phtisie, le charbon ; l'air contient aussi le microcoque de
l'infection puerpérale, le streptocoque de l'érysipèle, celui de la suppuration. ”

“ Ce que l'on a fait agir, en pareil cas, et exclusivement, c'est l'agent vivant de la virulence que nous connaissons maintenant, c'est le bacille ou le microcoque qui est dans le jus de viande ou dans le sang, comme il est dans le milieu où l'on a réussi à le cultiver, et qui peut se montrer d'autant plus actif qu'il est séparé de sa gangue et peut se mettre directement en rapport avec les bouches absorbantes, pour employer une des expressions dont se servait avec prédilection Bichat dans sa physiologie. ”

“ Mais n'est-il pas permis d'aller plus loin et de se demander si, à l'instar de tant d'autres germes, certaines bactéries pathogènes, le bacille typhique, le vibrion cholérique, ne font pas naturellement partie de la flore microbienne propre à certains sols ? La terre est le réservoir naturel de toutes les bactéries, du moins de celles qui sont douées d'une existence saprophytique. On y trouve vulgairement le vibrion septique, les spores du tétanos, le bacille pyocyanique, maint agent pyogène ; on y a rencontré le bacille de Friedlander, le pneumocoque. ”

“ COMMENT LE BACILLE TYPHIQUE PÉNÈTRE-T-IL DANS UN ORGANISME SAIN?
Le Bacille typhique pullule dans le corps des typhiques ; il en sort véhiculé par les matières fécales, l'urine et aussi par les crachats expectorés ; très résistant au froid, à la chaleur, à la dessiccation, à la privation d'oxygène, il va rester longtemps vivant, prêt à infecter un individu sain. Cette infection se réalisera par le tube digestif, que contamineront l'eau de boisson, les aliments crus, ou les objets souillés portés à la bouche. ”

“ Il est des micro-organismes qui commencent par se localiser dans un tissu, s'y logent à poste fixe, s'y multiplient et s'étendent à d'autres points sans se détruire et sans être expulsés; c'est le cas du bacille de la lèpre; d'autres s'implantent de la même façon sur un point de l'économie, y sommeillent parfois des années, puis se développent, se multiplient et étendent leur domaine, bien qu'un certain nombre soit incessamment rejeté au dehors. C'est ainsi que se comporte le bacille de la tuberculose. ”

“ Cette maladie qui frappe l'espèce humaine encore plus que les diverses espèces animales, a été l'objet tout récemment de discussions, qui m'engagent à la laisser de côté. Si on a trouvé un bacille propre à la tuberculose ; si ce bacille forme l'élément contagieux de la maladie, choses discutables, on n'a pas encore essayé de préserver les individus bien portants en leur inoculant la maladie atténuée. Mon but étant d'apprécier les résultats obtenus par l'inoculation, je n'ai donc rien à ajouter aux documents nombreux déjà connus des médecins et des vétérinaires. ”

“ Mais, malheureusement, certaines bactéries sont nuisibles aux êtres vivants, animaux et végétaux. La plupart des maladies contagieuses, la tuberculose, la lèpre, la peste, la fièvre typhoïde, le choléra, le charbon, la morve, la diphtérie, la syphilis, etc., sont dues à des bactéries que l'on connaît, les autres maladies contagieuses, rougeole, variole, etc., sont aussi certainement dues à des bactéries bien qu'on ne les connaisse pas. ”

“ Les moisissures ont été trouvées quelquefois dans le sang des animaux par Grohe et Block (5) , Gravit{ (6) et Lichtheim (7) , mais jamais dans le sang de l'homme, même dans les maladies ayant quelque analogie avec celles des animaux, où ces parasites ont été observés.
Nous n'avons à nous occuper ici que de la présence dans le sang des bacilles du charbon —, des spirilles de la fièvre récurrente -, des bacilles de la tuberculose - des bacilles de la morve — et des bacilles du typhus.
Procédés pour rechercher les micro-organismes dans le sang. ”

“ Ces bacilles ont été isolés et déterminés par la culture, et Babes en donne la description détaillée. Lorsque la mort a eu lieu par pneumonie, par pleurésie, par méningite ou par péritonite, le microbe qui se rencontrait le plus souvent à côté du bacille de la tuberculose était le pneumocoque, plus rarement le bacillus pneumonise de Friedlânder; quand il s'agissait de complications suppuratives, on trouvait les divers microbes de la suppuration : le streptocoque pyogène, le staphylocoque doré ou blanc, plusieurs fois le bacillus pyogenes fetidus. ”

“ Parmi les premières, signalons les formes caractéristiques du Bacille typhique, les touffes de Bactéries charbonneuses, les belles colorations des Staphylocoques pyogenes, aureus et citreus, de Levure rose, de Sarcine jaune, toujours en vedette par la beauté et la netteté de leurs colonies. Parmi les secondes on s'intéressera surtout au Bacille tuberculeux, le grand ennemi du genre humain, en culture sur la gélose glycérinée par la méthode de Roux et Nocard ; au Microorganisme pneumonique de Friecl-
lander, cherchant en vain son frère et rival, le Pneumocoque de Fraenkel ”

“ Le bacille carné résiste peu à la chaleur ; il est tué par chauffage à 75° pendant dix minutes. Donc la cuisson stérilise les viandes porteuses de germes, mais ne détruit pas la toxine.
Il appartient à la famille des Salmonelloses. Il est vraisemblable que d'autres microbes sont susceptibles de déterminer aussi l'empoisonnement alimentaire. On, cite : le bacillus coli commune et les paratyphiques, l'entérocoque, le proteus 1 et aussi le bacillus botulinus, qui serait l'agent du botulisme, dont nous allons indiquer tout à l'heure les origines actuellement connues. ”

“ En achevant ce chapitre important, résumons-nous en disant que quoique les recherches bactériologiques et l’expérimentation révèlent ou non la présence des bacilles dans les exsudats, dans les tissus enflammés, il importe peu au point de vue du mode de production des lésions : elles sont toujours dues aux toxines, que les bacilles sécrètent sur place ou à distance. Le bacille, est-il nécessaire de le rappeler, n’agit pas mécaniquement, mais par les poisons qu’il sécrète et cela exclusivement. ”

“ Il a fait
connaître, chez les oiseaux, une Bactéridie intestinale qui est un Bacille épais et rectiligne, long de 10-40 y, une B. des infusions, longue de 10-20y; une B. glaireuse, à filements droits et courbés, longs de 10 y; une B. des vins tournés, ténue, flexible, indistinctement articulée et de longueur très variable. Ce sont tout autant de Bacillus et dont plusieurs passent même à la forme de Leptothrix. Le B. ruber de M. Cohn, qui se développe sur le riz, est enveloppé d'une substance muqueuse rouge ; il est très mobile et formé de longs bâtonnets isolés ou réunis par 2-4, etc., etc. ”

“ Or, la mère et les deux voisines ont attrappé la maladie et sont mortes ; le père seul, qui a été aussi atteint, a survécu.
Le bacille tuberculeux est peut-être plus dangereux encore que les précédents, car, de même que les mauvaises herbes qui poussent dans tous les terrains, il s'implante dans n'importe quelle partie du corps : poumons, intestins, articulations, même les os. Il produit des spores ou germes extrêmement résistants pouvant conserver leur vie latente pendant un temps très long, et il pénétre dans l'organisme par la voie respiratoire ou par la voie intestinale. ”

“ Il semble d'abord que le bacille ne se multiplie que sur les muqueuses excoriées : une muqueuse intacte pourra recevoir le bacille sans qu'il trouve à sa surface la solution de continuité nécessaire pour lui permettre d'envahir l'organisme; parfois il ne tarde pas à périr, sans avoir causé de dommage. Mais, parfois aussi, il se conserve ou même cultive sur place et constitue pour le « porteur de germes » ou ses voisins un danger toujours imminent. ”

“ Certains individus surmenés par un excès de travail manuel ou intellectuel, mal nourris, exposés à des causes de refroidissement, de chagrin, de tristesse, etc., sont influencés ou gravement atteints par un petit nombre de bactéries qui laisseraient tout à fait indemnes des individus solides et dans de bonnes conditions de nutrition. Ceux-ci résisteront jusqu'à ce que la dose des bactéries absorbées soit devenue considérable. Tel est, croyons-nous, le secret de l'action si différente des bactéries et de l'immunité relative ou complète de la majorité des hommes vis-à-vis de la tuberculose. ”

“ Les cryptes de l'amygdale peuvent loger des bactéries pathogènes ; on y a trouvé des bacilles de la tuberculose. Certains individus ont constamment dans la salive le microbe étudié par Pasteur, Sternberg, Fränkel, etc., et qui est la cause la plus commune de la pneumonie. Les muqueuses buccale et nasale présentent souvent à leur surface le staphylococcus aureus et le streptococcus pyogenes. Si ces muqueuses sont atteintes par une lésion ou un trouble, de nutrition qui les rendent plus vulnérables, elles se laisseront pénétrer par ces bactéries. ”

“ Le sol des rues, constamment souillé dans les villes par les déjections des chevaux, en est rempli. La terre arable renferme, en outre de microcoques et de bacilles saprogènes, une quantité de bacilles pathogènes, les bacilles de l'oedème malin, de la septicémie de Pasteur, les bacilles du tétanos infectieux, le bacillus septicus agrigenus, un streptococcus, le staphylococcus aureus, etc. Il suffit d'inoculer aux souris, aux cobayes et aux lapins de petits fragments de terreau pour obtenir une mortalité supérieure à celle qui résulte de l'inoculation de pareille quantité de viande putréfiée. ”

“ Babes a traité récemment des cultures de bacilles de la tuberculose en les trempant d'abord pendant plusieurs jours dans la solution d'Ehrlich, en les décolorant ensuite fortement pour les colorer de nouveau d'une façon intense par le bleu de méthylène. Tandis que les bâtonnets restent bleus, certains grains ronds et ordinairement terminaux restent rouges. Un bacille ne possède en général qu'un seul de ces grains. Babes se demande si ces grains ne sont pas des spores. ”

“ C'est alors qu'agissent en particulier le Bacterium termo, le Bacillus subtilis, le Bacillus amylobacter, le Vibrio rugula, le bacille E de Vignal, le Bacillus acidi lactici de Hueppe, le Bacillus butyricus, le microbe décrit par Frühwald dans la stomatite ulcéro-membraneuse et les microbes multiples de la gangrène de la bouche, de l'angine sous-maxillaire ou de Ludwig, etc. A tous ces microbes, pour la plupart anaérobies, se joignent quelques anaérobies facultatifs, qui agissent comme eux en leur absence, par exemple le tétragène, le streptocoque, le bacille de Klebs, etc. ”

“ L'état bactéricide est un état des humeurs qui s'oppose à la croissance et à la multiplication des microbes. Il est produit naturellement par une première atteinte de maladie infectieuse, comme la variole, ou par l'inoculation d'un vaccin, comme celui de la rage ou celui du charbon. ”

“ La multiplication des germes se fait partout dans les organes, mais sans uniformité ; pendant qu'elle s'opère, les bactéries poursuivent leur évolution biologique régulière, se multiplient et secrètent leurs toxines.
Poisons microbiens. — Si l'on filtre à travers une bougie Chamberland une culture liquide de bacille de la diphtérie, les microbes restent sur le filtre et on recueille un liquide jouissant de propriétés toxiques d'une intensité qui dépasse celle de tous les poisons minéraux et végétaux connus. ”

“ Pour les détruire, il faut les exposer à une température de 100° et même de 120° dans un milieu humide; les spores du Bacille du foin résistent même à la température de l'eau bouillante pendant une demi-heure. C'est donc par le passage à l'état des spores, que la survivance des Bactéries est assurée ; ce fait est particulièrement remarquable pour les Bactéries anaérobies, comme le Bacillus Amylobacter, le Bacillus septicus, dont on rencontre partout les spores dans le sol et dans l'eau.
Le rôle des Bactéries dans la nature est immense. ”