G E Mergier

“ Dans l'étude qui précède, nous avons supposé que l'œil avait la même puissance dans tous ses méridiens, c'est-àdire que l'ceil emmétrope était emmétrope quel que fût le méridien considéré, que l'œil myope et l'œil hypermétrope avaient dans tous les méridiens le même degré de myopie et le même degré d'hypermétropie. Mais il peut arriver que par suite d'une déformation de la cornée ou des surfaces du cristallin, l'œil soit emmétrope dans un seul méridien et myope ou hypermétrope dans les autres, ou qu'il n'ait pas dans tous le même degré de myopie ou d'hypermétropie. ”

“ Le fait de l'éloignement du puncium proximum jusqu'à une distance gênante pour le sujet, constitue ce que l'on appelle la presbytie.
On voit par ce qui précède que le moment où un œil est presbyte, n'a rien de défini. Cela dépend des conditions de métier, d'occupation, d'étude, etc.
Pour corriger ce défaut, il faudra donc s'informer du genre de travail ou d'occupations du sujet et chercher à lui montrer nettement les objets à la distance où il les voyait
lorsque sa vue était encore bonne. ”

“ Il peut même arriver que l'hypermétropie soit telle que toute l'accomodation soit dépensée pour la vue des objets éloignés, et alors la perception nette des objets rapprochés n'est plus possible, l'œil est presbyte dès l'enfance. Il faudra donner à cet hypermétrope deux paires de verres : une paire plus faible que le degré d'hypermétropie pour voir au loin, et une paire de verres plus forts pour la vision de près. ”

“ La mesure à l'aide de l'optomètre, au contraire, est toujours l'expression exacte de la vérité pour l'œil que l'on examine. Voici comment on procède : Tandis que pour le punctum remotum, l'objet a été éloigné de l'œil jusqu'au dédoublement de l'image du trait exclusivement, pour la détermination du punctum proximum, au contraire, on rapproche l'objet le plus possible, en s'imposant toujours pour limite le dédoublement de l'image du trait. ”

“ Si l'œil regarde des droites qui se coupent, une seule paraît nette.
Celle-ci indique la direction de l'un des méridiens principaux. Si l'œil peut, par l'accommodation, amener sur la rétine l'image de la droite correspondant à l'autre méridien, c'est la droite perpendiculaire à la première qui est nette. La position de la droite vue nettement indique la direction des méridiens principaux et, par suite, la direction de l'axe du verre correcteur. ”

“ Les images rétiniennes d'un œil astigmate sont des images déformées. Un point a pour image deux petites lignes droites et celles-ci sont parallèles aux deux méridiens principaux et situées à des distances en rapport avec les puissances de ces méridiens, de telle sorte qu'elles ne peuvent se former toutes les deux simultanément sur la rétine. ”

“ Les personnes atteintes d'hypermétropie relativement faible, voyant très nettement les objets éloignés, l'accommodation étant un acte inconscient et involontaire, se croient une vue excellente et ne savent à quoi attribuer la fatigue ou les troubles cérébraux que fait naître l'écriture ou la lecture au bout de quelques instants. Seule la correction de l'hypermétropie par des verres convenablement choisis fera disparaître ces légers mais insupportables accidents et les convaincra de la présence d'un défaut dans leur vue que jusque-là ils avaient jugée bonne.
Fig. G. Œil hypermétrope. ”

“ Mais si un verre cylindrique peut rendre astigmate artifi-
ciellement un œil emmétrope, un verre cylindrique convenablement choisi et orienté pourra toujours corriger l'astigmatisme :
1° Dans le cas d'astigmatisme myopique ou hypermétropique simple, un verre cylindrique divergent ou convergent, selon le cas, assure la correction. L'axe de la lentille est dirigé parallèlement au méridien emmétrope ; 2° Pour l'astigmatisme myopique ou liypermétropique composé, on fait usage d'une lentille sphéro-cylindrique, c'est-à-dire ayant une surface sphérique et l'autre cylindrique. ”

“ D'une façon générale, l'acuité visuelle d'un œil peut s'exprimer par le rapport de la distance à laquelle sont lus les caractères d'une ligne de l'échelle, à celle à laquelle ils devraient être réellement h.s.
V exprime l'acuité, d la distance à laquelle est lu le caractère, D la distance à laquelle il devrait être lu.
Pour mesurer l'acuité visuelle à l'aide de l'optomètre, on se sert d'une échelle typographique réduite par la photographie au -1L 00 de sa grandeur réelle (L" fig. 9) . ”

“ C'est ainsi qu'une hypermétropie de 4 dioptries (pundu"m, remotum situé à 25 centimètres) serait corrigée par un verre dunt la puissance est de 4 dioptries, autrement dit, dont la distance focale égale 25 centimètres. Mais cela ne saurait être vrai (de même que pour la myopie) qu'en tant que le verre pourrait être placé au point nodal de l'œil.
Comme il est toujours au moins à 12 millimètres en avant ”

“ Passé cet âge, il y aura lieu de tenir compte de la presbytie, et outre les verres précédents qui, serviront à la vision éloignée, il faudra donner au sujet des verres encore plus puissants pour la vision de près.
2° L'OEIL EXAMINÉ EST ASTIGMATE. Lorsque, dans l'examen qui a été fait primitivement à l'aide du cadran horaire L' et du diaphragme à ouverture circulaire, l'œil a été reconnu astigmate, on prie le sujet d'indiquer quelle est la ligne qui lui paraît la plus nette. ”

“ La manœuvre est donc la même que précédemment, mais elle s'effectue en sens inverse. On rapproche l'objet de plus en plus, par petits à-coups successifs, et on demande au sujet combien il voit de traits. ”