Paul Claparède

“ La presbyopie consiste dans une insuffisance sénile de l'accommodation.
Au début de la vie, le cristallin tend à augmenter de densité et à se prêter moins bien aux efforts du muscle ciliaire, ce qui revient à affirmer que, rigoureusement, la presbyopie commence dès nos premières années.
Plus on est jeune, plus il est facile de voir nettement à une distance rapprochée de l'œil.
Plus on avance dans l'âge, plus, au contraire, la distance du point le plus rapproché de la vision distincte (punctum proximum) se trouve éloigné. ”

“ En théorie, le sens de la vue est déclaré fonctionner normalement quand nous pouvons apprécier exactement la forme d'un objet dont l'image cependant mesure à peine, sur la rétine, cinq millièmes de millimètre. Mais, il est admis que pour apprécier exactement une image de dimension aussi faible, il est indispensable de l'isoler. ”

“ En outre, vous pouvez assurer que l'œil est emmétrope, bien con- -formé, on hypermétrope faible, c'est-à-dire un peu trop court. L'expérience servant à élucider cette seconde partie du problème est très simple : prenez un verre légèrement bi-convexe , et après l'avoir placé devant l'œil, demandez si la vue est troublée ou non. S'il y a trouble, confusion, il faut en déduire que l'œil ne laisse rien à désirer en tant que réfraction. Si, au contraire, la vision est toute aussi bonne il y a hypermétropie. ”

“ Notre œil étant organisé pour être impressionné par la lumière solaire, ce sera là, autant que possible, l'éclairage à préférer pour l'exécution des travaux fins, délicats, en prenant toutefois la précaution de se placer loin des rayons directs ou réfléchis par un plan voisin plus ou moins brillant. La lumière franche et diffuse, dispensée largement, est la meilleure, surtout celle qui nous vient d'une exposition au nord, les croisées du cabinet de travail ou de l'atelier s'ouvrant sur une rue large, sur un terrain vague et étendu ou dans un iardin. ”

“ Le cordon D (nerf optique) est le trait-d'union reliant le globe oculaire au cerveau. C'est par l'intermediaire de cet agent conducteur que le « moi » a conscience de tout ce qui vient se peindre sur la rétine.
La figure 2 représente le fond de l'œil vu à l'ophthalmoscope.
Fig. 2.
Théorie de la vision. — Revenons au cristallin.
De toutes les pièces composant l'œil, celle-ci, dans le sujet qui nous occupe, mérite plus particulièrement
de fixer notre attention, puisque la presbyopie (1) est constituée par une faiblesse fonctionnelle de cette lentille. ”

“ Quand la distance est moindre, il y a myopie. Enfin, si la distance est plus grande que celle indiquée, c'est que le sujet est atteint d'hypermétropie. Ces trois conclusions reposent sur des faits faciles à comprendre : il est certain que dans le premier cas les rayons émanés des lettres placées au foyer sortent parallèles de l'autre
côte de la lentille, et entrent avec cette direction dans l'œil. ”

“ Or, nous le savons, quand un objet, envoyant dans l'œil des rayons parallèles, forme une image parfaite sur la rétine, c'est que l'œil est Lien conformé.
Dans la seconde hypothèse, les lettres ne sont lues que lorsqu'elles sont placées de façon à envoyer des rayons divergents dans l'œil, preuve que l'œil est myope. Enfin, dans la troisième supposition, il n'est pas douteux que les lettres placées au delà du foyer doivent envoyer des rayons dans une direction telle que, sortis de la lentille, ils tendront à se rencontrer. ”

“ Ne placez pas la lumière entre vous et l'objet que vous regardez. Autant que vous le pourrez, tournez le dos à la source lumineuse de telle façon que, vos yeux étant dans l'ombre, l'objet sur lequel vous portez votre attention soit vivement éclairé. ”

“ Le glaucome et l'ophthalmie sympathique, quoique entièrement localisés dans le globe oculaire, sont cependant des maladies excessivement sérieuses, puisqu'elles entraînent la perte de la vue dans un très court délai si l'on n'oppose immédiatement la inédica-
tion qui leur convient. ”

“ L'attitude du corps est à surveiller. Les personnes ayant à écrire souvent et longtemps, ou à exécuter tout autre labeur obligeant à fléchir en avant le torse, doivent, au moins en partie, accomplir cette tâche devant un bureau ou un établi élevé. De cette façon, la libre circulation du sang se trouvera assurée dans le tronc, le cou, la tête, et, conséquemment, les yeux seront moins exposés à une congestion passive. ”

“ ŒIL - VISION
Le globe oculaire, organe de la vue, est un appareil destiné à recueillir sur un écran l'image parfaite des objets qui nous entourent.
Conformation générale de l'œil. — Dans son ensemble, ainsi que l'indique la figure 1, l'œil estcon-
Fig. 1.
stituépar une chambre noire, sphéroïdale, percée d'un trou A (pupille) laissant passer les rayons lumineux.
Ces rayons, après avoir traversé la lentille bi-convexe B (cristallin) , vont se concentrer sur l'écran C (réline) ,
membrane sur laquelle se trouve ainsi fidèlement reproduit, en petite dimension, l'objet regardé. ”

“ Le globe dépoli est fort utile puisqu'il protège le regard contre la violence du foyer. En l'associant à l'a- bat-jour, simple, uni, pour le travail appliqué, on aura réalisé de la sorte le mode d'éclairage artificiel le moins défavorable à nos yeux usés par l'âge, et partant un peu susceptibles ”

“ Dans les convalescences pénibles, alors que tous les organes de la vie de relation sont affaiblis et tardent à reprendre leur vigueur première, il est assez commun de constater cette -altération de la fonction visuelle. ”

“ Il faut donc prescrire des verres bi-convexes du numéro 30.
Quand on a acquis une certaine expérience, il est possible, en connaissant l'âge du sujet et le numéro de la myopie, de résoudre, mais seulement approximativement, le problème en question.
Supposons un sujet de soixante-trois ans, ayant une myopie 24. Quel verre pourrons-nous lui faire essayer ? ”

“ Enfin, siraprès avoir essayé de tous les verres, la vue, améliorée ou non, est encore trop faible pour permettre la perception des mêmes dessins imprimés, c'est que l'œil est très faible, sinon malade. ”

“ La méthode scientifique que nous avons donnée tout à l'heure est encore celle qu'il convient d'appliquer pour trouver le numéro de la lentille mesurant exactement la presbyopie de tel myope.
Prenons un exem p le : Le su j 24 ; de plus, quand il porte ses lunettes (et alors ses yeux sont dans les conditions du sujet emmétrope) , la vision ne s'étend pas au delà de vingt pouces. ”

“ Or, l'amplitude accommodative du sujet étant re p résentée par une lentille 24 ce sera 12 qu'il faud 1. ) d 1 1 1 1 E dra lui (1) donner, puisque- moins - égale —. Et c'est
(1) Ces numéros indiquent la longueur du foyer des lentilles, exprimée en pouces. Ce sont là les numéros courants et que nous devions accepter ici pour cette raison.
Dans un mémoire écrit plus particulièrement pour nos
ainsi que le sujet avec un verre de ce numéro distinguera très nettement, sans fatigue, jusqu'à vingt-deux centimètres des yeux, quand il mettra en jeu toute l'accommodation dont il dispose. ”