Accommodation oculaire

“ La modification qui se produit dans l'état de l'œil pour voir distinctement tantôt des objets éloignés, tantôt des objets rapprochés, s'appelle accommodation ou adaptation de l'œil aux distances.
Les distances pour lesquelles l'œil jouit du pouvoir accommodateur, varient chez les différents individus, suivant les dimensions des milieux dioptriques, et la puissance du muscle ciliaire. ”

“ L'oeil presbyte, qui voit trouble de près, a simplement perdu, par les progrès de l'âge, sa faculté d'accommodation, qui se remplace par des verres correcteurs différents pour la vision de près et la vision de loin. ”

“ On appelle accommodation, le pouvoir que possède l'œil de former sur la rétine l'image d'objets situés à des distances variables.
Dans la vision à l'infini, il n'y a pas accommodation, l'œil est au repos. En effet : 1° quand on ouvre brusquement les yeux, fermés depuis longtemps, on distingue les objets éloignés, mais non les ”

“ Faites l'épreuve des verres concaves d'abord, et convexes ensuite, de la même façon que pour la recherche de l'acuité visuelle.
Laissez devant l'oeil: le verre concave le plus faible, qui donne la meilleure acuité visuelle; ou bien, le verre convexe le plus fort, qui donne la meilleure vision. ■ L'oeil, ainsi muni de son verre correcteur, est rendu emmétrope : il voit au loin, sans effort, au repos ; il est ' tout prêt pour un examen de l'accommodation. ”

“ Si la personne regarde des objets rapprochés, c'est-à-dire, si elle fait intervenir son accommodation, la pupille se rétrécit, et l'image a de la face antérieure du cristallin (fig. 25) se rapproche de l'image c de la cornée.
Ce déplacement de l'image fournie par la face antérieure du cristallin, ne saurait être attribué qu'à un changement de courbure de cet organe.
Lorsque nous regardons avec un seul œil un objet placé devant nous, nous apercevons non seulement cet objet, mais encore les objets situés dans le voisinage, nous embrassons un espace plus ou moins étendu ”

“ De cette manière, vous conserverez le pouvoir d'accommodation, le foyer de votre vue, et par cette gymnastique répétée, vous la fortifierez, au lieu de la laisser s'affaiblir.
Un conseil que je dois vous donner encore, et qu'à cause de son importance pour la conservation de la vue, je vous engage fortement à ne point négliger, c'est de vous procurer de suite deux paires de lunettes ; des lunettes pour le jour, et des lunettes pour le soir. La lecture, le travail à la lumière artificielle, nécessitent des verres d'un foyer un peu plus court que ceux
dont on se sert dàns la journée. ”

“ Pour les autres, ce qui nous permet de comprendre la rareté du strabisme, c'est l'amplitude d'accommodation relative, c'est-à-dire la propriété que possède l'oeil de pouvoir augmenter son accommodation sans toucher à sa convergence. ”

“ Les vieillards sont presbytes, probablement parce que chez eux la solidité de la couche gommeuse augmente.
Ajoutons à ces renseignements l'énumération des modifications principales que l'œil subit pendant qu'il s'adapte aux distances (i) .
1° La pupille se resserre pendant l'accommodation pour les objets rapprochés, et se dilate pour la vision au loin.
2° Dans l'accommodation pour les objets voisins, le bord pupillaire de l'iris, et le milieu de la surface antérieure du cristallin se déplacent un peu en avant. ”

“ Il se produit lorsque, pour le travail de près, l'accommodation est tendue journellement pendant nombre d'heures. Chez des individus jeunes, doués d'une puissante accommodation, il arrive qu'ils finissent par ne plus pouvoir entièrement la relâcher. ”

“ L'accommodation est l'adaptation de l'oeil aux diverses distances de la vision. Elle résulte de l'action du muscle ciliaire sur la zonule et le cristallin. Elle produit la réfraction dynamique, variable, on le sait, avec l'âge, les individus, l'état normal ou pathologique. Pour apprécier l'accommodation, On doit rechercher son amplitude ou son parcours et déterminer ses limites, le punctum remotum et le punctum proximum. ”

“ L'hygiène oculaire, limitée à l'étude d'un seul organe, doit restreindre ses recherches et passer sous silence toutes les questions qui lui sont étrangères. En ce qui concerne l'intérieur de l'habitation, elle n'a qu'à rechercher quelles sont les influences de lalumière, de l'éclairage, des tapisseries, des rideaux, du chauffage et de l'encombrement, parce que ce sont les seules qui agissent directement sur les yeux. ”

“ Décentration des verres.
Sous l'influence de l'âge, les milieux réfringents de l'œil perdent leur transparence, la puissance d'accommodation s'affaiblit de plus en plus, la lecture de près devient de plus en plus difficile, surtout à un faible éclairage. Le presbyte a besoin de beaucoup de lumière pour rétrécir sa pupille et éviter des cercles dè diffusion sur la rétine. Il recherche la vive lumière, il'éloigne son livre, mais il arrive un moment, un âge, où la lumière et la distance ne. suffisent plus ; il faut se résigner à venir au" secours de la nature en prenant des lunettes. ”

“ L'oeil examiné est dirigé obliquement et au loin, de manière à éviter les reflets blanchâtres de la papille, à ménager la sensibilité extrême de la macula, à relâcher l'accommodation et le sphincter pupillaire. Le miroir projette un disque d'éclairage sur le visage, puis sur l'oeil ”

“ L'accommodation étant une fois fixée pour l'un des points de l'objet à trois dimensions, cette accommodation peut bien comporter la notion de la limitation pour ce point fixé sur l'axe optique ; mais les autres ! Comment l'oeil s'assure-t-il que l'impression imparfaite, relativement confuse, qu'ils créent, doit être virtuellement renvoyée par le sensorium un peu en avant, ou un peu en arrière de celui pour lequel l'accommodation est exacte. ”

“ Dans l'oeil humain, au lieu d'une lentille convexe, on trouve un plus grand nombre de surfaces réfringentes, qui sont les surfaces limitant les milieux réfringents de l'oeil, —la cornée, l'humeur aqueuse, le cristallin et le corps vitré. ”

“ Le cristallin partage l'oeil en deux chambres, celle de l'avant, remplie d'un liquide très aqueux, et celle de l'arrière ou chambre postérieure, qui contient un liquide plus dense appelé l'humeur vitrée.
L'oeil fonctionne comme une chambre noire dont la pupille est l'ouverture, le cristallin, la lentille et la réline le fond sensible. Les objets placés devant l'oeil font leur image renversée sur le fond, et la rétine transmet au cerveau l'impression reçue. ”

“ Dans les appartements, la coloration des murs et des tapisseries exerce une influence médiocre sur,la vision, à moins que cette coloration ne serve à augmenter l'intensité des rayons lumineux, réfléchis par une maison située en face. ”

“ Maintenant que nous connaissons les différentes parties qui constituent l'œil, voyons comment s'opère la vision.
Tout le monde connaît la chambre noire, dont les effets sont maintenant rendus si populaires par l'invention de la photographie. Et bien, l'œil est une véritable chambre noire : le cristallin représente la lentille ou l'objectif, et la rétine ”

“ Au point de vue optique, l'œil peut être considéré comme une chambre noire de dimensions invariables, dont la rétine forme la paroi postérieure et qui porte sur la paroi antérieure une lentille convergente dont la distance focale est variable. ”

“ Les savants doivent donc s'accoutumer peu à peu aux exercices microscopiques, se servir tantôt d'un œil et tantôt de l'autre, et ne pas attendre la fatigue oculaire pour suspendre le travail. Un repos plus ou moins prolongé, un intervalle plus ou moins long entre les séances d'examen et des lotions d'eau fraîche sur les paupières fermées, tels sont les moyens de remédier à ces accidents.
La lumière diffuse, introduite dans les appartements par des croisées qui descendent jusqu'au plancher, constitue un éclairage nuisible. ”

“ Chaque soir, en se couchant, il faut déplacer les rideaux pour qu'ils ne concentrent pas le même air autour du lit. La chambre sera tendue d'une couleur foncée ou douce à l'œil, c'est une considération importante pour les cas de maladie. ”

“ Pour l'œil sain, la coloration des. rideaux ne m'a pas paru avoir d'influence ; il n'en est pas de même pour les yeux malades. Dans les cas d'inflammation des membranes internes de l'œil, les rideaux rouges donnent une lumière qui est péniblement supportée par les yeux malades. Les rideaux verts ou bleus sont préférables. Dans les cas de hypéresthèsie nerveuse de la rétine et d'amaurose hystérique, la lumière jaune est celle qui est la mieux supportée et qui est la plus agréable. ”

“ Il faut dans les tapisseries, les tentùres et dans tout l'ameublement des appartements, éviter les couleurs trop vives susceptibles de fatiguer la vue, surtout dans les pièces destinées au travail et où l'on est appelé à séjourner pendant un certain temps. ”

“ Au début de la vie, la toilette oculaire est nécessaire ; on lavera l'oeil minutieusement à l'eau boriquée. A partir de quelques mois, l'enfant portant volontiers ses doigts dans les yeux, on devra tenir les mains très propres et empêcher les égratignures. ”

“ On a d'abord répondu affirmativement à cette question, clans la pensée que par le verre convexe on rendrait l'oeil à l'état normal, Mais le malade:ne ressent-,pas le besoin de verres, puisqu'à l'aide de son accommodation il voit bien de loin; il s'oppose même à porter des lunettes autrement que pour son travail. Plus tard, lorsque la faiblesse d'accommodation sera arrivée à un tel degré que l'hypermétropie devient totalement manifeste ou presque totalement, il faudra des verres à l'hypermétrope, même pour regarder de loin. ”

“ Pénétrons dans les appartements, voyons ces papiers, ces tentures bigarrées ; le rouge, le bleu, le jaune, le vert, se jouent en dispositions fatales pour la vue, et l'on s'étonne si les yeux se fatiguent ! L'un ferme tous ses rideaux et se place dans l'obscurité, l'autre laisse pénétrer la lumière en grande abondance, interpose des glaces, des dorures, des murs blancs, et se perd la vue pour vouloir trop y voir. ”

“ V. X.- Muscles de l'œil.
La chambre noire est représentée par l'humeur vitrée, la plaque sensibilisée est l'épanouissement des filets nerveux appartenant au nerf optique.
La chambre noire de l'appareil photographique est tout simplement une caisse dont les parois sont enduites de noir de fumée comme tous les appareils d'optique. Il en est encore de
même pour l'œil et l'analogie se poursuit jusqu'au bout. ”

“ La lumière, venant d'en bas, se porte directement sur les yeux et finit par les fatiguer. Cet inconvénient se présente surtout chez les personnes qui lisent ou écrivent dans des appartements ainsi éclairés. ”

“ Un champ visuel mesuré à une fenêtre bien éclairée présentera, surtout dans sa partie externe, une étendue plus considérable que si on procède à l'examen dans une chambre sombre, à la lumière d'une lampe. ”

“ Car de même que la jeune plante enfermée dans un appartement tend sans cesse à s'incliner et pousse même ses rameaux du côté de l'ouverture qui donne issue à la lumière, de même le jeune enfant, chez qui l'organe de la vue est le sens le plus souvent en exercice pour les besoins de son éducation physique, portera naturellement ses regards du côté où la lumière est la plus pure. ”

“ On voit par là que les couleurs appliquées contre les parois d'une chambre ne servent pas seulement à l'embellir, et qu'il n'est pas indifférent, pour la santé de ceux qui doivent y séjourner, de la badigeonner de blanc ou de noir, ou d'en laisser la teinte primitive disparaître à la longue sous les empiétements de la crasse et de la fumée. ”

“ Et comme la forme optoïdale de la cornée, pour le point vu sur l'axe optique, donne un foyer principal trèsintense et très-net, les foyers voisins participent de cet avantage, et ils ont une vigueur qui décroît à mesure qu'ils se rapprochent de l'équateur de l'oeil. ”

“ Lorsqu'on se place dans une chambre vivement éclairée par une fenêtre, et que, fermant un œil, on observe cette fenêtre avec l'autre œil, en clignant les paupières pour réunir sur la cornée une plus grande quantité de larmes, au lieu de voir la fenêtre, on n'aperçoit qu'une lueur vive. ”

“ La vue est-elle très-sensible, l'organe visuel très-irritable, il faut éviter la lumière vive, directe ou réfléchie, en garantir les yeux au moyen de conserves ou d'un abat-jour vert. Si cela ne suffit pas, il convient de séjourner dans un lieu obscur; puis, après un repos suffisant do l'organe, on s'accoutume peu à peu à l'impression de la lumière convenablement ménagée et graduée. On remédie à la myopie par l'usage de lunettes à verres concaves, qui diminuent la force réfringente du globe de l'œil; on oppose à la presbytie les verres convexes, qui produisent un effet contraire. ”

“ Ces principes établis, suivons la marche des rayons dans l'œil. Ceux-ci émanés d'un corps lumineux ou réfléchissant passeront d'un milieu diaphane : l'air, dans le globe de l'œil qui n'est qu'une série de lentilles superposées et différemment réfringentes; ils convergeront et se réuniront en foyers. Ces foyers représenteront les images réelles et renversées des corps qui émettent la lumière, et devront se réaliser à la surface de la rétine ou dans son épaisseur pour produire leur impression sur les cônes et les bâtonnets. Si l'image se fait exactement sur la rétine, l'impression sera distincte ”

“ Aussi le malade voit-il mieux lorsque, le dos tourné contre la fenêtre, il fixe les objets placés dans l'appartement, quand il ombrage ses yeux à l'aide de la main ou d'un garde-vue, lorsque le ciel est couvert de nuages, avant le lever du soleil ou quand le jour commence à baisser. ”

“ L'œil clôturé de cette manière se trouve séquestré dans une atmosphère tiède et humide qui en augmente la sensibilité naturelle, affaiblit la vue et prépare les voies à des affections dangereuses.
Plus l'industrie s'évertue à perfectionner la lumière artificielle, à en augmenter l'intensité, plus les maladies - des yeux qui entraînent la perte de la vue, telles que la cataracte et l'amaurose, deviennent fréquentes. ”