Jules-Philippe Leport de La Fordeaux

“ En effet, tout le monde sait que, lorsqu'on abaisse la paupière supérieure d'un œil d'un individu, par le fait de l'obscurité momentanée qu'éprouve l'œil, la pupille se dilate, et qu'en relevant vivement la paupière on aperçoit la pupille dilatée, mais qu'elle reprend immédiatement ses dimensions normales; mais ce que peu de gens savent, c'est qu'en bouchant, par exemple, l'œil gauche, la pupille de l'œil droit se dilate, quoiqu'il soit ouvert et quoique l'intensité de la lumière n'ait pas changé ”

“ Tout le monde sait qu'après un froid aux pieds, survient souvent une coryza, vulgairement appelée rhume de cerveau, et que, souvent aussi, l'inflammation de la muqueuse nasale se propage à la muqueuse oculaire par continuité de tissu, en suivant le chemin du canal nasal et des conduits lacrymaux.
Aussi, dans l'habillement, est-ce celui des pieds qui doit être le plus chaud, et là, une trop grande chaleur ne présente pas l'inconvénient de la trop grande chaleur du corps, parce que la surface est petite et très-éloignée des centres
respiratoires et nerveux. ”

“ Je désignerai, sous le nom d'idiophotopsie, la propriété qu'a l'œil d'apercevoir de la lumière dégagée par lui-même, quand on le met dans certaines circonstances. Ainsi tout le monde sait qu'en fermant un œil et en le pressant avec le doigt, on voit apparaître un cercle lumineux du côté opposé à la pression, et que la lumière de ce cercle est. d'autant plus vive qu'on est plongé dans une obscurité plus complète. Tous les physiologistes ont attribué ce phénomène à la compression médiate de la
rétine par le doigt. ”

“ Ainsi j'ai déjà parlé de la paralysie de la troisième paire, affection que l'on rencontre de temps en temps dans la pratique; cette paralysie est toujours totale, c'est-à-dire qu'elle s'exerce sur le nerf tout entier, de façon que les muscles auxquels ce nerf se rend, et qui sont le droit supérieur, le droit interne, le droit inférieur, le petit oblique et l'élévateur de la paupière supérieure, étant réduits à la nullité de contraction, il en résulte une chute de la paupière supérieure, un strabisme externe, et impossibilité de mouvoir l'œil en haut et en bas. ”

“ Car de même que la jeune plante enfermée dans un appartement tend sans cesse à s'incliner et pousse même ses rameaux du côté de l'ouverture qui donne issue à la lumière, de même le jeune enfant, chez qui l'organe de la vue est le sens le plus souvent en exercice pour les besoins de son éducation physique, portera naturellement ses regards du côté où la lumière est la plus pure. ”

“ Étant bien démontré que la dilatation de la pupille droite est le résultat de l'impression de l'obscurité sur l'œil gauche, il est bien évident que si cet œil gauche n'existait pas, il ne serait plus impressionnable, et que, par conséquent, l'aberration de sphéricité ne se produirait pas sur l'œil droit. Examinez des borgnes, et vous verrez qu'ils n'ont pas la pupille plus dilatée que les autres personnes. Aussi j'ai l'intime conviction, et je désire la faire partager à mes lecteurs, qu'un borgne voit aussi bien que l'homme qui possède ses deux yeux ”

“ Pendant la journée, il est de la plus grande importance de varier les travaux, ou de donner quelques instants de repos. Ainsi, quand vous venez de déchiffrer avec peine l'écriture fine et irrégulière d'un manuscrit, quand vous sentez une espèce de picottement entre les paupières et le globe de l'œil, lorsque les lettres se couvrent
d'un léger brouillard, et que vous avez besoin de faire des efforts pénibles pour continuer votre lecture, arrêtez-vous ”

“ Un fait qui dément encore la possibilité qu'auraient les points non identiques d'une rétine de s'identifier de manière à ce qu'on obtînt la vue simple, c'est que la très-grande majorité des louches qu'on opère ne voient pas double après l'opération du strabisme ; phénomène qui ne manquerait pas de se manifester si réellement par l'habitude l'œil louche s'était créé une nouvelle identité qui, étant rompue tout à coup, produirait nécessairement le même effet que dans l'expérience ci-dessus, où on change l'identité d'un œil par la pression. ”

“ Supposons une personne opérée du strabisme convergent de l'œil droit par notre méthode.
Lorsque cette personne regardera droit devant elle, elle ne louchera pas; quand, sans tourner la tête, elle regardera à droite, elle ne louchera pas non plus, puisque c'est alors le muscle droit externe qui agira pour tourner l'œil droit en dehors. Si, au contraire, cette personne regarde à gauche sans tourner la tête, il en résultera qu'elle louchera, parce
que l'œil gauche sera tourné en dehors, et que, vu l'abolition du mouvement d'adduction, l'œil droit restera au milieu de l'orbite. ”

“ Comme nous savons que plus un objet est loin, moins il envoie de rayons lumineux, et plus par conséquent il nous paraît petit, c'est par la diminution apparente d'un objet que nous pouvons en apprécier la distance. Mais nous sommes exposés sans cesse à des erreurs sans nombre, et elles seraient encore plus fréquentes si nous n'avions des points de comparaison.
Comment en effet un marin juge-t-il de l'éloignement et de la force d'un navire? C'est par l'analyse de ses formes comparées à la grandeur de l'image qu'il produit sur la rétine. ”

“ Les myopes ont moins de précautions à prendre que les presbytes dans le choix de leurs lunettes, puisqu'ils ne s'en servent habituellement que pour voir de loin les objets volumineux. En effet, les myopes ordinaires n'ont pas besoin de lunettes pour lire ou écrire; il leur suffit d'approcher le livre ou le papier plus près de leurs yeux, et il n'y a que dans le cas de myopie très-prononcée, où, par exemple, étant obligés de placer les objets à toucher le nez, les yeux éprouvent une contraction musculaire trop énergique, fatigante, et sont atteints de strabisme convergent double momentané. ”

“ Quand ce strabisme dépend d'une affection cérébrale de mauvaise nature et rebelle au traitement le plus rationnel et le plus énergique, il ne guérit pas. Bientôt, par le développement de l'affection crânienne, les autres nerfs de l'œil sont aussi paralysés ; alors l'œil ballotte dans l'orbite y en se conformant aux mouvements du corps et aux lois physiques de la pesanteur; il devient, la plupart du temps, amaurotique et insensible aux agents extérieurs. Quand le praticien éclairé voit un œil atteint successivement de ces paralysies multiples, il peut porter à coup sûr un fâcheux pronostic ”

“ Admettons pour un moment cette opinion, et supposons que, dans un strabisme convergent, la déviation oculaire ait pour cause une prédominence de la force musculaire du droit interne sur le droit externe, supposons même, pour plus de clarté et de précision, que la différence soit de moitié; il sera évident que, dans cette hypothèse, en coupant la moitié des fibres du muscle moitié plus fort, on devra redresser l'œil, puisqu'alors on aura rétabli l'équilibre de force de contraction des deux muscles antagonistes. ”

“ Les nerfs ciliaires ont pour but : 10 de communiquer à l'iris la propriété de sentir l'impression de la lumière; 2° de lui communiquer en même temps une propriété motrice, afin qu'il puisse modérer, par la contraction de la pupille, la plus ou moins grande intensité des rayons lumineux. Il est facile d'admettre et de comprendre cette propriété, si on réfléchit que chaque nerf ciliaire doit, d'après la texture du ganglion ophthalmique., être composé de fibres nerveuses sensitives, de fibres nerveuses motrices, et enfin de fibres nerveuses ganglionnaires. ”

“ Les mucosités de l'œil, les larmes, n'ayant pas d'issue, s'amassent, s'échauffent, la cornée est atteinte de ramollissement inflammatoire, de perforations, de taches indélébiles, et ce pauvre enfant, qui n'était que borgne par le coup de couteau, devient aveugle par le fait de cet infâme et ignorant rebouteur. ”

“ Etant bien démontré que. l'oeil renferme presque tous les tissus de l'économie animale, il est facile de prouver qu'il en contient d'autres qu'on ne trouve pas ailleurs; la cornée, le cristallin, l'humeur vitrée, la rétine et voire même la choroïde, n'ont point leurs semblables en d'autres endroits, et l'étude pathologique des différentes humeurs de l'oeil et des membranes internes constitue justement la partie la plus difficile des connaissances oculaires. ”

“ Le presbyte ne doit jamais se servir de ses lunettes que pour lire, écrire, ou distinguer des objets petits et rapprochés, car il voit mieux sans lunettes les objets gros et éloignés; et c'est ainsi que se comportent la majorité des presbytes, la plupart du temps sans trop s'en rendre compte.
On voit que les presbytes ne se servent jamais des numéros 100 — 90; rarement de 80; parce qu'à ce degré la presbyopie est si faible qu'elle passe inaperçue, et qu'on peut y parer facilement en éloignant tant soit peu les objets. ”

“ Aussi l'iris, qui reçoit à lui seul tous ces nerfs, sentil et se meut-il sans l'intervention du cerveau et malgré même la volonté de ce dernier. Tout le monde sait, en effet, que la pupille se contracte ou se dilate suivant l'impression plus ou moins forte de la lumière, et que la volonté la
plus ferme est incapable d'empêcher ces mouvements , pas plus qu'on ne peut arrêter les battements du cœur, pas plus qu'on ne peut arrêter le mouvement péristaltique des intestins , par la seule force de la volonté. ”

“ La cécité des gens de lettres, au contraire, est presque toujours le résultat d'une désorganisation interne, ou d'une paralysie, soit de la rétine, soit du nerf optique, soit de la partie du cerveau qui donne naissance à ce nerf; et pour ce genre d'affection, point d'opération chirurgicale, mais un traitement long, difficile, quelquefois incertain, un repos prolongé auquel l'homme de cabinet ne veut pas se soumettre ”

“ On peut diviser l'orbite en quatre parois, dont la supérieure , concave , triangulaire, est formée en avant par le frontal et en arrière par l'apophyse ingrassias du sphénoïde ; à son sommet on remarque le trou optique par lequel passe le nerf optique et l'artère ophthalmique ; en avant et en dehors est une dépression pour loger la glande lacrymale ; en avant et en dedans, une toute petite fossette, pour l'insertion de la poulie cartilagineuse du muscle grand oblique. ”

“ Aussi, l'étude de la pathologie oculaire nous fait-elle voir souvent des amblyopies, des amauroses, dont on chercherait vainement la cause, soit dans l'appareil optique lui-même, soit dans l'appareil cérébral dont il n'est qu'une continuation. Cette cause, qui échappe au praticien localisateur qui ne voit
pas plus loin que l'organe malade, n'échappera pas à celui qui remonte à la source de la maladie ”

“ De même les bijoutiers, les horlogers, etc., qui ont deux heures de travail à la loupe et deux heures de travail plus grossier, devront-ils entremêler de demi-heure en demi-heure le travail à la loupe et les autres occupations de leur état.
Mais rien n'est plus pernicieux, pour ces artistes, que de se servir toujours du même œil ; ils doivent donc de toute nécessité se servir aussi alternativement de l'œil gauche et de l'œil droit. ”

“ Mais s'il est dangereux d'attendre trop longtemps à porter lunettes quand l'état des yeux l'indique, il l'est tout autant d'employer dès le début un numéro d'un court foyer, et c'est ce qui arrive quand, sans aucune connaissance d'optique et de notions anatomiques oculaires, on va trouver ces marchands de lunettes qui se décorent du titre d'opticiens, voire même d'oculistcs, et qui n'ont souvent d'autre talent que celui de vendre fort cher des verres très communs qu'ils ont achetés excessivement bon marché. ”

“ Aussi les personnes qui viennent de pleurer ont-elles la conjonctive rouge, voir même la peau des paupières. Ce phénomène ne peut s'expliquer qu'en admettant que les larmes, par le fait de leur prompte élaboration, n'ont pu arriver à la perfection qui leur convient pour que l'œil n'en ressente aucun effet fâcheux. En effet, dans l'état de sécrétion normale, elles ne font que faciliter les mouvements de l'œil, et peuvent être comparées à l'huile que l'on introduit dans les machines pour faciliter leurs mouvements et les empêcher de s'user et de se dépolir. ”

“ A ces personnes je conseillerai de ne point tenter l'opération; de rester telles qu'elles sont, si elles sont vieilles ; si au contraire elles sont jeunes, d'employer des moyens orthopédiques qui peuvent réussir, si on les continue avec persévérance ; mais aussi je dois les prévenir que souvent le strabisme tend à récidiver; qu'il faut être constamment au guet pour le prévenir, et toujours être disposé à lui opposer le traitement orthopédique. ”

“ Que les cils viennent à prendre une direction vicieuse, il peut résulter de leur frottement sur le globe oculaire les lésions les plus graves, la perte même de la vue, si l'on ne remédie point à cette fausse direction par une opération convenable.
Si la muqueuse intestinale, pulmonaire, génito-urinaire, peut être atteinte d'inflammation catarrhale, mécanique , aphteuse, purulente, ulcéreuse, etc., la muqueuse oculaire, conjonctive , peut présenter les mêmes modifications morbides : conjonctivite simple, catarrhale, purulente , aplitkeuse, ulcéreuse, etc. ”

“ Si j'ai choisi la ville de Rennes pour ma demeure, pour la création de mon dispensaire et de ma clinique opthalmique, c'est que j'y savais une école de médecine contenant un grand nombre d'étudiants (comparativement aux autres écoles secondaires) , attirés particulièrement dans cette ville (je veux parler de ceux qui prétendent au doctorat) par les cours de la faculté des sciences , cours tous professés avec mérite et un profond savoir, et dont un surtout est hors ligne
par la verve, la lucidité, la précision et l'éloquence du professeur. ”

“ Cut cloud instead, and ever-during dark Surrounds me, from the cheerful ways of men Cut off, and for the boock of knowledge fair Presented with a universal blank Of nature's works, to me expung'd and ras'd , And wisdom at one entrance quite shut out. ”

“ Les verres plans colorés, rarement en vert, souvent en bleu plus ou mois foncé, sont employés fréquemment par les personnes qui ont les yeux très-irritables ou atteints d'inflammation plus ou moins forte. L'intensité de la coloration des verres est en raison directe de l'intensité de l'irritation ou de l'inflammation.
Depuis quelques années on a presque généralement renoncé aux verres verts, et on a eu certainement raison ; car lorsqu'après s'être servi
de ces verres pendant quelque temps, on examinait les objets à l'œil nu, ces derniers paraissaient recouverts d'une teinte jaune. ”

“ Deux muscles donnent le mouvement aux sourcils : le muscle frontal donne le mouvement d'élévation , et le sourcilier, petit muscle transversal, qui d'un côté s'attache à la bosse nasale de l'os frontal et de l'autre se confond avec le muscle frontal, donne le mouvement d'abaissement et plus particulièrement d'adduction.
Des Paupières.
Les paupières sont des voiles mobiles destinés à protéger l'œil des corps extérieurs, à lui donner un instant de repos par le fait du clignotement, phénomène qui a aussi pour but d'étendre les larmes sur toute la surface oculaire. ”

“ Une chose que je ferai remarquer en passant, c'est que le cercle lumineux qu'on obtient par la pression d'un œil en dedans est beaucoup plus brillant que celui qu'on obtient par la pression en dehors. Ne pourrait-on pas expliquer ce phénomène par la disposition en dedans du cercle ciliaire, qui reçoit de ce côté plusieurs filets nerveux purement sensitifs, provenant du nerf nasal, branche de la cinquième paire (nerf du sentiment) ? ”

“ Et puis, en outre, il n'existe pas de lésion oculaire, quelque légère qu'elle soit en apparence, sur la nature de laquelle un homme du monde ne puisse se tromper, et l'erreur, dans ce cas, peut avoir des conséquences funestes, comme nous l'avons démontré en parlant de la disposition anatomique des artères ciliaires antérieures. Ainsi, le symptôme morbide caractérisé par les mouches volantes, contre lesquelles on prescrit telle médication dans certains livres d'hygiène oculaire, peut, au contraire, être aggravé, quand on ignore la nature même de ce symptôme. ”