Opticien

“ Étudier la forme qui convient le mieux aux lunettes, la matière à employer dans leur fabrication , établir des règles nouvelles pour que le foyer des verres soit toujours en rapport avec le foyer des yeux, comparer entre eux les nombreux instruments qui constituent Parsenal de J'opticien, indiquer à l'aide du raisonnement et de la pratique ceux qui doivent être rejetés, ceux dont l'usage, au contraire, est avantageux ; en un mot, donner aux personnes qui ont recours à l'art de l'opticien, des conseils profitables, tel est le but que je me suis proposé. ”

“ Si l'on en croit la tradition, il fit par hasard la découverte des effets d'optique que produit la réunion des lentilles convexes et concaves.
Les enfants touchent à tout : ceux de l'opticien, se trouvant un jour dans son atelier, mirent la main sur plusieurs lentilles de verre, dont ils se firent aussitôt des jouets. ”

“ On trouverait aujourd'hui, dans les laboratoires, plus d'un objectif sans nom qu'avoueraient bien volontiers les plus célèbres opticiens. En définitive, chaque opticien a sa clientèle, et ses prôneurs, qui ne jurent que par lui, et il serait assez curieux de pouvoir mettre en regard de ces thuriféraires les noms des clients qui ont les meilleures raisons du monde pour être d'un avis contraire. ”

“ Bien rarement consulte-t-on un médecin pour la prise des lunettes ; on va trouver l'opticien , c'est lui qui est directement prié de remédier à la vue ; je ne sache pas qu'il se déclare souvent incompétent. Le client choisit la monture qui lui convient, essaie les verres qu'on lui offre , prend ceux au moyen desquels il voit mieux, en débat le prix , et tout est dit. ”

“ L'art demeurerait-il donc impuissant en pareille circonstance? Ce reproche serait immérité ; l'impuissance vient des malades euxmêmes. A quoi bon consulter un oculiste pour un mal que le premier opticien venu peut guérir?. Tel est le langage habituel, et chacun d'avoir recours aux marchands de lunettes, qui s'intitulent tous plus ou moins ingé-
nieurs-opliciens, et dont la plupart sont absolument étrangers aux lois de l'optique ”

“ Eh bien, Messieurs, les lunettes n'ont point été difficiles à construire : l'œil bâti par le Créateur du monde, l'œil avec tous ses détails de charpente, de verres, de mouvements et de milieux, l'œil a servi de modèle à toutes les machines de nos opticiens.
Vous connaissez tous ces petites lunettes jumelles que l'on appelle vulgairement lunettes de spectacle; permettezmoi d'en analyser avec vous les différentes parties, et cela
vous disposera à mieux comprendre la description anatomique de l'œil. ”

“ Certes, ce que je viens de dire ne s'applique pas à un petit nombre d'opticiens, hommes savants et modestes , qui n'ont pas cru déroger à la science, en s'en servant comme d'un piédestal pour arriver à la confection des instruments d'optique les plus ingénieux. ”

“ Le rayon lumineux qui partant d'un corps à notre portée, traverse la cornée, la chambre antérieure, la pupille, la chambre poslériurc, le crystallin, l'humeur vitrée s'arrête à la rétine, sorte de miroir derrière lequel est la choroide ou enduit noir, nécessaire à la réfraction des objets, et qui sert comme étain. C'est l'instrument d'optique le plus parfait; il est achromatique et ne présente point d'aberration, de sphéricité; aucun opticien n'en a construit d'aussi parfait. ”

“ Les oculistes, de leur côté, ne sont point assez initiés à l'art des opticiens : à peine trouvez-vous dans les ouvrages qui traitent de l'oculistique quelques pages consacrées, comme par faveur, à l'usage des lunettes. ”

“ Car, il faut bien le dire, sur cent opticiens, ou se disant tels, plus de quatre-vingt-dix ne savent même pas de quelle façon se fait le verre qu'ils exploitent; bien plus, ils ignorent les éléments qui entrent dans sa fabrication : que sera-ce si vous venez à les interroger sur les premières notions d'optique ?
En général, tout le savoir des marchands de lunettes se réduit à ceci : que telle case renferme des verres de myopes, telle autre des verres de presbytes. Aussi leur première question a-t-elle pour but de s'enquérir si vous êtes myope ou presbyte ”

“ Bien qu'ayant été le promoteur de l'adoption du système métrique en ophthalmologie, et malgré l'extrême rapidité avec laquelle cette réforme a été adoptée par les confrères du monde entier, il m'a paru plus utile de conserver ici les désignations anciennes qui sont seules connues des opticiens.
byte les verres appropriés à son âge, s'il a longtemps fait usage de lunettes beaucoup trop j faibles; un trop grand changement, opéré brusquement, est une cause de fatigue et de mécontentement. ”

“ La structure des yeux ainsi développée seulement pour l’usage de l’optique, on peut connaître aisément pourquoi on a si souvent besoin du secours d’un verre, et quel est l’usage des lunettes.
Souvent un œil sera trop plat, soit par la conformation de sa cornée, soit par son cristallin, que l’âge ou la maladie aura desséché ; alors les réfractions seront plus faibles et en moindre quantité, les rayons ne se rassembleront plus sur la rétine. Considérez cet œil trop plat, que l’on nomme œil de presbyte. ”

“ Quand vous faites un choix de lunettes, tenez-vous-en toujours aux verres à l'aide desquels vous voyez sans douleur, sans difficulté, sans gêne aucune. Sans doute vous essayerez d'autres verres qui vous rendront la vision plus distincte, mais vous payeriez chèrement plus tard ce service momentané. Ayez soin aussi d'exercer la vue de temps à autre à l'œil nu; ne vous inquiétez pas de ce que les objets vous paraissent moins nets aussitôt que vous avez soulevé les lunettes : cette espèce de fatigue de la vision est de courte durée. ”

“ Quelle est la valeur de cet organe comme instrument d’optique en premier lieu, et en second lieu comme instrument physiologique, c’est-à-dire comme récepteur d’impressions ? Cette question paraîtra singulière à ceux qui, habitués à tout considérer au point de vue des causes finales, se persuadent que l’œil humain est tout simplement parfait, qu’on ne saurait rien imaginer qui soit mieux approprié à la vision du monde externe, et qui puisse fournir à l’entendement une vue plus pure et plus vraie de toutes choses. ”

“ Cela fait, il saisit de la main droite l'ophthalmoscope, l'approche tout près. de son œil, le miroir concave tourné en avant : il dirige alors les rayons lumineux, que la lampe envoie sur son miroir, sur la pupille du Malade ; quand la pupille est bien éclairée, il prend de la main gauche la lentille bi-convexe, et, appuyant la paume de sa main sur le front du Malade, il place la lentille trèsprès de l'œil, l'éloigné et la rapproche peu à peu, jusqu'à ce qu'il obtienne une image très-nette du fond de l'œil, et surtout de la papille du nerf optique. ”

“ Mais les physiciens et les physiologistes, persuadés que le passage de la lumière ou la transmission de ses vibrations par les milieux transparents de l'œil n'a rien de vital, ont fait une multitude de suppositions plus vaines les unes que les autres pour ramener ce phénomène aux lois et aux théories de l'optique. Convaincus aujourd'hui de l'impuissance de tant d'efforts, les plus savants physiciens, comme les plus habiles physiologistes avouent l'ignorance de la science sur plusieurs des phénomènes dioptriques de la vision. ”

“ On engage le malade à regarder fortement en dedans, et l'on tient devant la lampe placée à côté de lui une loupe convexe d'un pouce de foyer, de telle sorte que celui-ci soit dirigé dans le sens de l'équateur de l'œil. Protégeant son propre œil par un écran contre la lumière de la lampe, on voit alors la pupille briller fortement. Si l'on tient une loupe devant la pupille éclairée de cette manière, on obtient sans ophthalmoscope une image renversée du fond de l'œil, qui est naturellement moins nette et moins claire qu'avec le miroir oculaire. ”

“ Extérieurement, les yeux sont sains, votre examen à la loupe ne vous révèle rien d'anormal ni dans la cornée, ni dans la chambre antérieure, ni dans la pupille. Avec le miroir de l'ophtalmoscope, vous éclairez la pupille dilatée. Un reflet uniformément rouge démontre qu'il n'y a pas de cataracte.
L'examen du spécialiste déterminera s'il y a des lésions des membranes profondes ou du nerf optique et, avec ou sans lésions, des modifications caractéristiques du champ visuel. ”

“ A l'ophthalmoscope, les opacités seront distinguées, au-devant de la coloration orangée du fond de l'oeil, sous forme de pinceaux obscurs, d'ombres noires cunéiformes, à gros bout tourné vers la circonférence de la lentille. L'éclairage oblique vous mettra surtout à même de déterminer, avec le plus de précision, les dimensions, la profondeur des opacités et la part qui appartient aux troubles antérieurs et aux troubles postérieurs, quand, ce qui arrive souvent, il y a existence simultanée d'un double plan de stries corticales. ”

“ Les milieux transparents de l'œil (cornée, humeur aqueuse, cristallin et humeur vitrée) , pris dans leur ensemble, représentent un objectif à verres combinés, un appareil de lentilles douées chacune d'une courbure et surtout d'une réfrangibilité différentes. Ils ont tous pour but de modifier convenablement la marche des rayons lumineux, de les faire converger et de leur faire produire, comme le font les instruments d'optique, une image des objets extérieurs sur la partie sentante de l'œil, sur la rétine. ”

“ Une lame de verre est tenue obliquement devant l'oeil à examiner, de manière qu'elle réfléchisse à travers sa
pupille la lumière d'une lampe latérale; l'observateur placé derrière cette lame, dans l'axe de la pupille, voit d'abord la rougeur rétinienne, puis les détails du fond de l'oeil. La lumière est réfléchie par la lame de verre et va éclairer le fond de l'oeil ; celui-ci renvoie à son tour des rayons lumineux dont une partie, réfléchie par la lame, retourne au foyer lumineux, et dont une autre partie, réfractée, traverse la lame et va dans l'oeil de l'observateur. ”

“ Une des grandes difficultés que l'examen ophthalmoscopique présente aux commençants, c'est que l'image est située entre la lentille et l'observateur, tandis que l'attention se porte plus naturellement sur l'œil observé ou sur la lentille. Il suffit de s'habituer à regarder, à travers le système du miroir et de la lentille, des objets quelconques, toujours plus faciles à apercevoir que le fond de l'œil, pour se familiariser avec la position de l'image ophthalmoscopique. ”

“ L'ophtalmoscope est un instrument bien simple ; un petit miroir réflecteur concave percé d'un trou à son centre, une lentille convexe et c'est tout.
Or, avec ce miroir et cette lentille, nous pouvons pénétrer aisément à travers la cornée, la pupille, le cristallin, l'humeur
vitrée — en saisissant au passage les altérations de ces parties — jusqu'au fond de l'œil. ”

“ Je me suis demandé bien des fois si les insuccès des efforts tentés pour donner la théorie de la vision ne venaient pas de ce qu'on s'est toujours persuadé que l'œil, étant un instrument d'optique analogue à nos lunettes, devait agir sur la lumière précisément comme le font les lunettes par leurs lentilles. ”

“ On donne les noms de lunettes, hésicles, conserves, lorgnons, binocles, etc., à des instruments d'optique, d'un usage extrêmement répandu, qui sont destinés à modifier la direction des rayons lumineux de façon à rendre la vue plus nette et plus parfaite. ”

“ Pour les observations à l'image droite, c'est-à-dire avec un fort grossissement, faites sur des personnes dont on n'a pas dilaté artificiellement la pupille, surtout avec les sujets dont l'œil est très-sensible à la lumière, par les motifs que j'ai indiqués plus haut dans la théorie de l'éclairage au moyen de lames de verre non étamées, je persiste à trouver que cet ophthalmoscope à main, le plus anciennement décrit, est celui dont l'usage est préférable. Un œil sain peut supporter pendant des heures, sans en être ébloui, l'éclairage que donne ce miroir. ”

“ Sous la main puissante de ce grand homme, l’œil devient, définitivement, le simple appareil d’optique connu sous le nom de chambre obscure : la rétine est le tableau, le cristallin remplace la lentille vitreuse. ”

“ C'est ainsi que, pour adapter à la vision binoculaire une personne dont les yeux sont de réfraction différente (anisométrope) , il faut, par le rapprochement de l'objectif et de l'oculaire, rendre plus divergents les rayons lumineux qui se rendent à l'œil de réfraction la plus élevée.
| 57. - Association de l'œil et d'une lentille sphérique. — La détermination des éléments cardinaux du système optique formé par l'association de Vœil et d'un verre de lunette est des plus importantes. ”

“ Quiconque aura le désir d'être complet, d'éviter les pertes de temps et les erreurs, a le devoir de s'habituer, dès les premiers essais de diagnose ophtalmologique, à procéder méthodiquement. Certains semblent croire que la science du diagnostic se réduit, en ophtalmologie, à savoir contempler le. fond d'un œil avec l'ophtalmoscope Singulière conduite et étrange prétention que celle de ces observateurs qui, dès qu'ils se trouvent face à face avec le malade, s'arment d'un miroir pour chercher à trouver la raison de ses plaintes ! ”

“ Ou vous avez besoin de lunettes, Messieurs, ou vous n'en avez pas besoin. Si véritablement les lunettes vous sont nécessaires, vous avez grand tort de n'en mettre que sur un seul œil. Nous avons deux yeux pour nous en servir; en n'agissant qu'avec un seul, vous laissez l'autre dans l'inaction, et vous arrivez à posséder deux yeux inégaux, et par conséquent une vue très-mauvaise. ”

“ La lumière projetée obliquement par la lentille n'est point arrêtée par ces opacités et celles-ci passent inaperçues, tandis que par l'éclairage direct que l'on obtient en dirigeant la lumière d'une lampe sur la pupille avec le miroir à ophtalmoscope, principalement le miroir plan, on voit toutes les opacités du cristallin se détacher en noir sur le fond rouge de la pupille. ”