Paul Claparède

“ Pour trouver la solution présentez-lui tour à tour des verres bi-convexes et biconcaves. Si, à l'aide de ces derniers, vous parvenez à rendre la vision parfaite, il est certain que vous êtes en face d'un sujet myope dont il restera à déterminer rigoureusement le degré de la myopie. Si les verres bi-convexes ont été utiles pour compter les carrés, c'est que l'œil est hypermétrope, et, on peut l'affirmer, fortement atteint de ce vice de réfraction puisque les efforts d'accommodation ne parviennent pas à le corriger, même à distance. ”

“ S'il y a constipation, il faudra se hâter de la combattre par les moyens appropriés afin d'éviter des efforts périodiques capables d'amener une fausse-couche. Le plus simple consiste à se présenter à la garde-robe tous les jours à la même heure. Les lavements émollients sont également utiles, à la condition toutefois de ne pas en abuser : personne n'ignore, en effet, que ce mode de traitement entraîne après lui, avec le temps, une paresse de l'intestin des plus préjudiciables à la santé de la femme. ”

“ La presbyopie consiste dans une insuffisance sénile de l'accommodation.
Au début de la vie, le cristallin tend à augmenter de densité et à se prêter moins bien aux efforts du muscle ciliaire, ce qui revient à affirmer que, rigoureusement, la presbyopie commence dès nos premières années.
Plus on est jeune, plus il est facile de voir nettement à une distance rapprochée de l'œil.
Plus on avance dans l'âge, plus, au contraire, la distance du point le plus rapproché de la vision distincte (punctum proximum) se trouve éloigné. ”

“ Dissimulée ou manifeste, l'action de cet organe est constante; tous les mois elle est plus marquée encore, et, quand il y a grossesse, l'empire que ce viscère exerce sur l'être tout entier est tel qu'il le domine et le transforme complètement. ”

“ En théorie, le sens de la vue est déclaré fonctionner normalement quand nous pouvons apprécier exactement la forme d'un objet dont l'image cependant mesure à peine, sur la rétine, cinq millièmes de millimètre. Mais, il est admis que pour apprécier exactement une image de dimension aussi faible, il est indispensable de l'isoler. ”

“ D'après ce simple énoncé, on voit déjà combien il est indispensable à la femme soucieuse de sa santé de se surveiller avec un soin jaloux, surtout à l'époque où la matrice est plus particulièrement impressionnable et plus apte, en conséquence, à contracter une maladie, c'est-à-dire pendant la grossesse. ”

“ Notre œil étant organisé pour être impressionné par la lumière solaire, ce sera là, autant que possible, l'éclairage à préférer pour l'exécution des travaux fins, délicats, en prenant toutefois la précaution de se placer loin des rayons directs ou réfléchis par un plan voisin plus ou moins brillant. La lumière franche et diffuse, dispensée largement, est la meilleure, surtout celle qui nous vient d'une exposition au nord, les croisées du cabinet de travail ou de l'atelier s'ouvrant sur une rue large, sur un terrain vague et étendu ou dans un iardin. ”

“ En outre, vous pouvez assurer que l'œil est emmétrope, bien con- -formé, on hypermétrope faible, c'est-à-dire un peu trop court. L'expérience servant à élucider cette seconde partie du problème est très simple : prenez un verre légèrement bi-convexe , et après l'avoir placé devant l'œil, demandez si la vue est troublée ou non. S'il y a trouble, confusion, il faut en déduire que l'œil ne laisse rien à désirer en tant que réfraction. Si, au contraire, la vision est toute aussi bonne il y a hypermétropie. ”

“ Quant aux appétits bizarres, il est de règle, s'ils sont inoffensifs, de ne pas les contrarier absolument. Il n'est même pas défendu de se montrer indulgent pour cette idée fantasque que si l'envie n'est pas satisfaite l'enfant sera marqué d'un signe rappelant l'objet convoité. ”

“ Le cordon D (nerf optique) est le trait-d'union reliant le globe oculaire au cerveau. C'est par l'intermediaire de cet agent conducteur que le « moi » a conscience de tout ce qui vient se peindre sur la rétine.
La figure 2 représente le fond de l'œil vu à l'ophthalmoscope.
Fig. 2.
Théorie de la vision. — Revenons au cristallin.
De toutes les pièces composant l'œil, celle-ci, dans le sujet qui nous occupe, mérite plus particulièrement
de fixer notre attention, puisque la presbyopie (1) est constituée par une faiblesse fonctionnelle de cette lentille. ”

“ Pendant la saison rigoureuse, au point de vue de ce même renouvellement de' l'air, on fera bien d'occuper un appartement chauffé par une cheminée et non par un poêle : la fonte rougie au feu communique à l'atmosphère des propriétés malfaisantes. ”

“ Quand la distance est moindre, il y a myopie. Enfin, si la distance est plus grande que celle indiquée, c'est que le sujet est atteint d'hypermétropie. Ces trois conclusions reposent sur des faits faciles à comprendre : il est certain que dans le premier cas les rayons émanés des lettres placées au foyer sortent parallèles de l'autre
côte de la lentille, et entrent avec cette direction dans l'œil. ”

“ Or, nous le savons, quand un objet, envoyant dans l'œil des rayons parallèles, forme une image parfaite sur la rétine, c'est que l'œil est Lien conformé.
Dans la seconde hypothèse, les lettres ne sont lues que lorsqu'elles sont placées de façon à envoyer des rayons divergents dans l'œil, preuve que l'œil est myope. Enfin, dans la troisième supposition, il n'est pas douteux que les lettres placées au delà du foyer doivent envoyer des rayons dans une direction telle que, sortis de la lentille, ils tendront à se rencontrer. ”

“ Si la femme est d'un tempérament lymphatique, mieux vaut pour elle se baigner seulement lorsque les soins de propreté l'exigent. Le bain devra être pris de courte durée, le moins tiède possible, et suivi d'une bonne friction avec une flanelle sèche (1) .
Les personnes nerveuses, au contraire, ont tout avantage à se baigner souvent dans l'eau tiède.
D'une façon générale, le grand bain ordinaire est utile surtout
(1) « La grossesse ne contre-indiqne pas formellement les bains de « mer ; .mais les dames enceintes devront, pendant le bain, éviter le <1 £ hoc- des lames sur le ventre. » ”

“ En ne se plaçant qu'au point de vue de l'ébranlement nerveux qui accompagne toute émotion VIve de quelque nature qu'elle soit, les médecins sont d'accord pour conseiller à la femme enceinte, dans son intérêt et dans celui de son enfant, de vivre.dans un milieu tranquille. Les personnes qui l'entourent feront bien, en conséquence, de lui épargner les douleurs, les chagrins, les ennuis, les seules contrariétés même. ”

“ Ne placez pas la lumière entre vous et l'objet que vous regardez. Autant que vous le pourrez, tournez le dos à la source lumineuse de telle façon que, vos yeux étant dans l'ombre, l'objet sur lequel vous portez votre attention soit vivement éclairé. ”

“ Pendant les heures de repos, le choix des lectures est à surveiller : tout ce qui ne laisse pas dans l'âme une douce quiétude en reposant l'esprit, tout ce qui n'est pas frappé au sceau d'une littératurè honnête doit être rejeté. ”

“ Le glaucome et l'ophthalmie sympathique, quoique entièrement localisés dans le globe oculaire, sont cependant des maladies excessivement sérieuses, puisqu'elles entraînent la perte de la vue dans un très court délai si l'on n'oppose immédiatement la inédica-
tion qui leur convient. ”

“ Si le sujet est richement constitué, s'il ne s'expose à aucune imprudence venant entraver la marche régulière des événements auxquels nous venons de faire allusion, les souffrances qui les accompagnent presque fatalement seront de courte durée et la santé restera parfaite. ”

“ L'attitude du corps est à surveiller. Les personnes ayant à écrire souvent et longtemps, ou à exécuter tout autre labeur obligeant à fléchir en avant le torse, doivent, au moins en partie, accomplir cette tâche devant un bureau ou un établi élevé. De cette façon, la libre circulation du sang se trouvera assurée dans le tronc, le cou, la tête, et, conséquemment, les yeux seront moins exposés à une congestion passive. ”

“ Si, quand vient le moment de l'allaitement, l'enfant ne peut prendre le sein de sa mère, si les mamelles sont alors le siège d'engorgements en attendant d'être plus tard affectées de quelque maladie redoutable, c'est, le plus souvent, parce que ces préceptesn'ont pas été observés. ”

“ Les personnes lymphatiques devront respirer de préférence un air sec. Pour ce motif, elles auront tout avantage à choisir leur habitation sur un point élevé et bien exposé au Midi. Celles qui sont irritables, nerveuses, devront rechercher une atmosphère relativement plus douce, plus tempérée. ”

“ ŒIL - VISION
Le globe oculaire, organe de la vue, est un appareil destiné à recueillir sur un écran l'image parfaite des objets qui nous entourent.
Conformation générale de l'œil. — Dans son ensemble, ainsi que l'indique la figure 1, l'œil estcon-
Fig. 1.
stituépar une chambre noire, sphéroïdale, percée d'un trou A (pupille) laissant passer les rayons lumineux.
Ces rayons, après avoir traversé la lentille bi-convexe B (cristallin) , vont se concentrer sur l'écran C (réline) ,
membrane sur laquelle se trouve ainsi fidèlement reproduit, en petite dimension, l'objet regardé. ”

“ Les femmes enceintes ne doi-..vent pas remettre à plus tard pour aller àla garde-robe : l'urine, en s'accumulant dans la vessie, les matières fécales en étant retenues dans l'intestin, compriment nécessairement l'utérus et son contenu, cc qui a le double inconvénient de nuire à l'enfant et à la mère. ”

“ Le globe dépoli est fort utile puisqu'il protège le regard contre la violence du foyer. En l'associant à l'a- bat-jour, simple, uni, pour le travail appliqué, on aura réalisé de la sorte le mode d'éclairage artificiel le moins défavorable à nos yeux usés par l'âge, et partant un peu susceptibles ”

“ Dans les convalescences pénibles, alors que tous les organes de la vie de relation sont affaiblis et tardent à reprendre leur vigueur première, il est assez commun de constater cette -altération de la fonction visuelle. ”

“ Le précepte qui ordonne de-manger peu et souvent est surtout applicable aux femmes grosses. En le suivant elles éviteront les indigestions auxquelles elles sont plus particulièrement exposées par une faim souvent trompeuse. ”

“ Il faut donc prescrire des verres bi-convexes du numéro 30.
Quand on a acquis une certaine expérience, il est possible, en connaissant l'âge du sujet et le numéro de la myopie, de résoudre, mais seulement approximativement, le problème en question.
Supposons un sujet de soixante-trois ans, ayant une myopie 24. Quel verre pourrons-nous lui faire essayer ? ”

“ Les seules recommandations. que nous ajons à fairesont de ne jamais, soulever des fardeaux, de ne pas rester - longtemps, les. bras élevés pour un travail quelconque, pour disposer, par exemple, des objets sur les étagèrés placées un peu haut, et de ne pas s'exposer surtout à des chutes en montant sur une échelle ou seulement sur une chaise. ”

“ Enfin, siraprès avoir essayé de tous les verres, la vue, améliorée ou non, est encore trop faible pour permettre la perception des mêmes dessins imprimés, c'est que l'œil est très faible, sinon malade. ”

“ La méthode scientifique que nous avons donnée tout à l'heure est encore celle qu'il convient d'appliquer pour trouver le numéro de la lentille mesurant exactement la presbyopie de tel myope.
Prenons un exem p le : Le su j 24 ; de plus, quand il porte ses lunettes (et alors ses yeux sont dans les conditions du sujet emmétrope) , la vision ne s'étend pas au delà de vingt pouces. ”

“ Or, l'amplitude accommodative du sujet étant re p résentée par une lentille 24 ce sera 12 qu'il faud 1. ) d 1 1 1 1 E dra lui (1) donner, puisque- moins - égale —. Et c'est
(1) Ces numéros indiquent la longueur du foyer des lentilles, exprimée en pouces. Ce sont là les numéros courants et que nous devions accepter ici pour cette raison.
Dans un mémoire écrit plus particulièrement pour nos
ainsi que le sujet avec un verre de ce numéro distinguera très nettement, sans fatigue, jusqu'à vingt-deux centimètres des yeux, quand il mettra en jeu toute l'accommodation dont il dispose. ”