Xavier Delore

“ D'après M. Achard, les hôpitaux réclament une réforme, parce qu'ils manquent tous d'une chose essentielle à la vie de l'homme malade, et cette chose, c'est l'air pur. Il faut aux hôpitaux de l'air constamment pur, incessamment renouvelé et chauffé au degré convenable pour les malades. ”

“ J'ai entendu fréquemment les habitants de la campagne se plaindre de la mauvaise odeur de la ville, dire qu'ils ne respiraient pas à leur aise et que l'air leur manquait.
malades, ils ont vu, pour la plupart, leur chiffre s'accroître considérablement ; c'est ainsi que l'hôpital de la Charité contient actuellement 400 personnes de plus qu'en 1852.
Ce qui saisit le plus les gens du monde qui visitent les salles d'un hôpital, ce qui leur inspire le plus de dégoût, c'est la mauvaise odeur. Ce sentiment de répulsion est instinctif et préservateur ”

“ La troisième question qui se pose, est celle de savoir comment l'impulsion sera donnée à l'air. Ici plusieurs systèmes sont mis en usage. Dans les uns, l'air monte par l'impulsion que lui donne la chaleur du calorifère, c'est la ventilation dite naturelle ; c'est la plus répandue et la meilleure sous le rapport économique. ”

“ Les calorifères sont généralement employés pour chauffer les salles, pour cet usage leur action est très-efficace ; depuis quelques années on les emploie en outre pour la ventilation, et c'est sous ce dernier rapport que j'envisagerai leur action. On doit se préoccuper d'abord de la prise d'air; si l'air provient de caves où l'air est méphitique soit par décomposition organique, soit par le voisinage de fosses d'aisance , il n'arrivera pas dans de bonnes conditions dans la poitrine des malades. ”

“ Ses avantages sont de purifier fort bien l'air d'une salle au moment où on l'emploie. Ses inconvénients sont : d'agir d'une façon essentiellement intermittente, une fois le matin en général, et de ne pouvoir être mis en usage la nuit et la plus grande partie de la journée. Elle est donc alors insuffisante.
Un grand inconvénient de la ventilation à air libre c'est de produire dans la salle toute entière un refroidissement
subit de la température, ainsi que le témoignent les chiffres suivants que j'ai fait relever à la maternité de la Charité, le 30 décembre, le 1er et le 2 février dernier. ”

“ Un poêle est un excellent appareil de chauffage et un trèsmauvais de ventilation. En effet, la surface du poète et des cornets échauffe rapidement l'air ambiant mais ne le change point; la seule cause de renouvellement d'air réside dans la quantité qui est indispensable pour la combustion, et encore elle cesse dans les grands poèles en faïence d'Al lemagne dont on ferme toutes les ouvertures quand ils ont acquis une certaine température et qui la conservent pendant plusieurs jours. ”

“ C'est donc la couche miasmatique que traverse l'air en entrant dans la salle, il en soulève une certaine quantité, une portion est projetée sur les malades, pénètre dans leur poitrine et baigne la surface de leur corps ; une autre va directement au plafond, se refroidit, redescend lentement contre les murailles vers les couches inférieures d'où elle est partie, ou se dépose
sur les corniches et les meubles d'où le nettoyage la précipite de nouveau. ”

“ Dans ce système, on peut faire la ventilation à air chaud pendant l'hiver et la ventilation à air froid pendant l'été.
La première repose sur la légèreté spécifique de l'air chauffé qui monte à la partie supérieure de la pièce, où doué d'une impulsion ascensionnelle il exerce une certaine pression, tandis que l'air plus froid des couches inférieures contenant des principes viciés est appelé et entraîné au dehors.
L'air entrant ne sort qu'après la sortie de tout l'air préexistant. ”

“ Vous étonnerez-vous, après cela, que les habitants portent la peine de leur incurie à l'égard des biens les plus élémentaires de l'existence; qu'ils témoignent par la pâleur de leur face, par leur absence de vigueur, de la déchéance de leur individu et de leur espèce ? ”

“ La ventilation étant intimement liée au chauffage, voyons quels sont les appareils employés pour élever la température des salles.
Une cheminée est un bon appareil de ventilation et un mauvais de chauffage ; la plus grande quantité de la chaleur s'en va par la cheminée,comme on le dit vulgairement.
Une cheminée ordinaire débite de 1,000 à 1,200 mètres cubes d'air par heure et l'on conçoit quel doit être le débit de ces énormes grilles à coke que les Anglais affectionnent dens leurs salles et qui sont employées à la maternité de la Clinique à Paris ”

“ Dans les centres populeux les émanations animales sont, comme causedé létère, au premier rang; puis viennent les innombrables foyers qui enlèvent l'oxygène et versent à sa place des torrents d'acide carbonique et d'oxyde de carbone ”

“ Actuellement un gouvernement intelligent bouleverse les villes pour y percer de vastes artères destinées à rendre les générations à venir moins chétives, et le jour viendra où les administrations hospitalières renverseront courageusement leurs hôpitaux pour donner à leurs malades des conditions meilleures. ”

“ Peu de femmes, dans les grandes villes, sont capables de nourrir avec succès leurs enfants, et de loin en loin, des esprits généreux, frappés de ce fait, s'efforcent de réformer ce'qu'ils pensent être un vice social. ”

“ Elle est passable quand la température extérieure n'est pas sensiblement différente de celle de l'intérieur d'une salle de malades, qui doit osciller entre 15 et 18 degrés, température nécessaire à une personne qui ne se livre pas à une occupation manuelle. C'est le plus répandu de tous les systèmes, c'est le seul employé dans les hôpitaux de Lyon, hormis celui de la Croix-Rousse ; conséquemment, on a pu étudier ses avantages et ses inconvénients. ”

“ M. Champagne, administrateur de cet hôpital, a fait disparaître cet inconvénient en superposant à l'orifice un manchon en toile verticalement placé qui projette le courant jusqu'au plafond
M. Piaton, administrateur éclairé des hôpitaux de Lyon, convaincu de l'importance de ce système, a imaginé un poêle calorifère qui me semble atteindre parfaitement le but qu'on peut se proposer dans des salles de malades de moyenne dimension. L'air provient de l'extérieur, et après son chauffage, arrive directement au plafond. ”

“ M. le docteur Achard propose des hôpitaux hygiéniques fixes et des hôpitaux mobiles, fonctionnant d'après ce système, dont l'application est suivant lui, des plus simples et des plus économiques ; mais il me suffit de vous avoir exposé les principes qui le guident pour vous faire entre-
voir tout le parti qu'en peut tirer un homme intelligent et convaincu. ”