Pierre-Alexandre Charvet

“ Le squelette de la tête répond aux anomalies des parties molles : les deux os incisifs manquent en totalité ; leur place restée vide présente à la partie moyenne de l'arcade alvéolaire une large échancrure (gueule de loup) limitée de chaque côté par la saillie très-forte des alvéoles des dents canines. Au-dessus de l'échancrure, les os du nez manquent également, ainsi que les apophyses montantes des maxillaires supérieurs , en sorte qu'il manque tout ce
qui, dans la conformation régulière, compose le squelette de la saillie du nez. ”

“ Dès lors les orbites, n'étant plus tenues à distance l'une de l'autre, se sont rapprochées vers la ligne médiane ; les deux apophyses orbitaires internes du frontal n'ayant pas leur dimension ordinaire transversalement, se sont rapprochées, se sont soudées par une suture médiane et ont formé entre les orbites une cloison de quatre millimètres d'épaisseur. C'est tout ce qui reste de distance entre les cadres des deux orbites, ainsi que l'indique la fig. 3. ”

“ Nous remarquons encore sur ce maxillaire inférieur que son tissu à la surface est plus compacte dans la portion moyenne hypertrophiée que dans les autres portions restées à l'état normal: la suractivité nutritive s'est étendue à la symphyse sous-maxillaire, dont la consolidation est déjà commencée et bien plus avancée que chez un enfant à terme, chez lequel les deux branches ne se soudent que dans le courant de l'année de la naissance.
Le développement prématuré de la mâchoire inférieure n'est pas limité à la portion incisive de l'os proprement dit ”

“ CÉBOCÉPHALIE
Avec adhérence du placenta
AU CRANE ET A LA FACE
Sur un fœtus humain.
Un enfant mâle est né vivant à Grenoble dans le courant du sixième mois de la gestation, la tête, médiocrement garnie de cheveux, petite relativement à la masse totale, le corps couvert d'un duvet abondant. Cet enfant, plein de santé si l'on en avait jugé par son embonpoint remarquable et par la coloration de la peau au moment de la naissance, est atteint d'hydrocéphalie. ”

“ Dans le fœtus de Grenoble , il n'y a pas plus de traces des apophyses montantes que des os du nez ; il ne reste plus entre les orbites que deux petites saillies du frontal appuyées sur deux saillies des maxillaires supérieurs qui auraient été la base des apophyses montantes , si ces apophyses s'étaient développées. ”

“ La lèvre supérieure manque en grande partie ; elle est réduite à deux petits lobes latéraux séparés par une grande échancrure occupée par une portion de la bride placentaire adhérente au bord interne des deux petits lobes. (Fig. 1 et fig. 2.) Le nez manque aussi, par l'extension de la bride du placenta dont l'adhérence se prolonge sur cette région. Cependant les limites du nez sur les joues paraissent indiquées par deux plis obliques , latéraux , que leur position et leur direction peuvent faire considérer comme représentant de chaque côté une petite portion du sillon naso-labial. ”

“ Mais cette combinaison a été un cas particulier chez le fœtus de Grenoble ; il n'y a pas de liaisons nécessaires entre la cébocéphalie et une adhérence placentaire ; le cébocéphale d'Orléans était exempt d'adhérences; si cette circonstance remarquable se fût présentée, elle n'aurait pas échappé à la description si complète de Ballay ; de même du cébocéphale de Sœmmering. ”

“ Nous avons vu les anomalies liées directement aux adhérences du placenta sur la face , le front et le haut du crâne, mais les parties latérales ont aussi subi des anomalies consécutivement. Les orbites n'ont pas leur dimension en
hauteur ; sur la paroi interne , la lame papyracée de l'ethmoïde, moins haute proportionnellement chez le fœtus que chez l'adulte, est moins haute ici que chez un fœtus normal ”

“ A quoi on peut ajouter une autre influence, c'est que là où des organes médians nécessaires par leur position pour constituer l'unité individuelle viennent à manquer par arrêt de développement ou par destruction, les organes latéraux symétriques entre eux se rapprochent jusqu'au contact et s'unissent pour constituer ou pour reconstituer cette unité par une combinaison anormale (1) . ”

“ Considérée en elle-même, indépendamment de l'adhérence du placenta, la cébocéphalie est très-rare dans l'espèce humaine. Isid. Geoffroy Saint-Hilaire n'en connaissait que deux cas, l'un décrit par Sœmmering, l'autre par le docteur Laroche. ”

“ La cavité du crâne présente des anomalies qui sont la conséquence des anomalies extérieures. Il manque à l'os frontal tout ce qu'il devait fournir à la gouttière longitudinale et toute la crête frontale. A la base du crâne , toute la portion antérieure des gouttières ethmoïdales (lame criblée) manque aussi; leur place est occupée par les ”

“ « Deux yeux complètement distincts , pas de saillie du nez, pas de trompe nasale , région interorbitaire trèsétroite et plane. » (Isid. Geoffroy Saint-Hilaire.) Une différence remarquable entre les quatre cébocéphales de l'espèce humaine est celle du degré de rapprochement des orbites. Dans celui de Sœmmering , les os du nez existaient, mais soudés et réduits à une petite pièce lenticulaire ; l'ethmoïde était très-petit et presque sans lame criblée.
Dans le cas du docteur Laroche , plus de traces des os
du nez ”