Pierre A Boéchat

“ Structure du corps thyroïde.
Chez l'homme, le corps thyroïde est constitué par deux lobes réunis par un isthme. Il existe en outre, presque constamment, un prolongement désigné sous le nom de pyramide de Lalouette, qui remonte plus ou moins haut au devant du larynx.
Chez les animaux, quoiqu'on le rencontre encore fréquemment, l'existence de l'isthme n'est pas constante; tandis que, chez le lapin, il y a encore un petit pont mince qui réunit les deux lobes, on ne trouve plus rien de semblable chez le chien. ”

“ J'ai observé ainsi, qu'il existe, dans le corps thyroïde, une disposition des vaisseaux, analogue à celles qui a été décrite pour les ganglions lymphatiques et pour les organes dans lesquels les sinus lymphatiques sont très-développés. Les vaisseaux sont placés, comme les cavités thyroïdiennes, dans les interstices que laissent les canaux lymphatiques. Tantôt on les voit entourés de tous côtés par ces lymphatiques, tantôt ils se frayent une voie dans l'épaisseur des travées de la charpente. (Fig. 14,) ”

“ L'alcool est de tous celui qui durcit le mieux le corps thyroïde : car, en même temps qu'il augmente la. consistance du tissu, ce liquide coagule la matière colloïde, de sorte que tout l'organe se prend en une masse compacte. ”

“ D'après ce que je viens de dire, on retrouve quelque chose d'analogue dans le corps thyroïde; on a, en effet, un épithélium reposant sur un endothélium, mais il est à remarquer qu'ici l'endothélium sousépithélial fait partie d'un sinus lymphatique. ”

“ Pour bien voir l'épithélium de revêtement, il faue placer dans l'acide picrique ou l'acide osmique le corps thyroïde enlevé à un jeune animal immédiatement après la mort. On colore les coupes avec le picro-carminate d'ammoniaque et on les conserve dans la glycérine. Sur des préparations faites ainsi, on voit parfaitement la forme des cellules et la continuité de la membrane qu'elles constituent. Les noyaux se colorent facilement, ils sont volumineux et se distinguent très-nettement du reste de la cellule dont la coloration est moins intense. ”

“ Peu à peu, la substance intercellulaire noircit par le dépôt d'argent et il y a alors une très-belle imprégnation des bords des cellules épithéliales des cavités. En même temps, les cellules prennent elles-mêmes une coloration jaunâtre, violacée ou brune, plus ou moins foncée. On obtient ainsi une élégante mosaïque très-régulière. La figure 1 de la planche, dessinée d'après une préparation semblable, montre bien la
manière dont l'épithélium forme une membrane continue. ”

“ Lorsqu'elle a été coagulée par l'action des réactifs, elle forme dans les cavités du corps thyroïde des masses dures, arrondies, dont les bords sont réguliers ou paraissent comme déchiquetés. Dans l'intérieur de ces masses, on remarque parfois des lacunes; enfin, à leur surface, on reconnaît quelquefois l'empreinte des cellules épithéliales qui forme une série d'excavations arrondies et peu profondes, placées les unes à côté des autres.
La matière colloïde se colore facilement par le carmin et par le rouge d'aniline. ”

“ La gélatine, en distendant les canaux, est obligée, pour se faire place, de comprimer toutes les parties qui sont situées en dehors des cavités dans lesquelles elle fait irruption. Il se passe alors un phénomène inverse de ce qui existe normalement dans l'organe. La matière colloïde, remplissant, chez l'adulte, les alvéoles du corps thyroïde, exerce une compression considérable sur les canaux dont je m'occupe : aussi ces derniers sont-ils à peine distincts, et sur une coupe, ils ont l'aspect d'une' fente étroite ou se confondènt avec le tissu conjonctif des travées. ”

“ Lorsque la gélatine y pénètre, elle comprime à son tour les alvéoles et leur contenu. Aussi voit-on souvent ces derniers n'être plus représentés que par des travées placées au milieu de la masse gélatineuse. On voit aussi parfois un vaisseau occuper le centre de certaines travées d'un volume moyen. On le perd habituellement de vue aux deux extrémités. La longueur des travées
qui unissent les parois de ces canaux ou sinus est trop variable pour qu'elle puisse être soumise à la mensuration. ”

“ La température ne doit guère dépasser 40°. On fait ensuite un mélange de deux parties de gélatine fondue et d'une partie de solution de nitrate d'argent à 1/100. Le mélange étant introduit dans la seringue de Pravaz, on ponctionne le corps thyroïde avec la canule et on injecte lentement. Lorsqu'on injecte trop brusquement ce mélangé, la gélatine s'accumule sur certains
points, amène une distension énorme des cavités dans lesquelles elle pénètre, et exerce une compression trop considérable des parties voisines. ”

“ L'épaisseur de ces travées est variable; tandis que, vers le centre du corps thyroïde, elle est en moyenne de 24 p. (i) , à la périphérie, elle n'a guère que de 8 à 12 p- de diamètre. Si, avant de colorer une semblable préparation, on la lave délicatement au pinceau, de manière à enlever les cellules et la matière colloïde qui remplit les cavités, on remarque que ces travées forment un réseau aréolaire, à mailles irrégulières. ”

“ Mais si on les étudie sur des préparations faites après durcissement de petits frag-
ments de l'organe dans l'acide osmique à 1/100, les cellules qui tapissent les cavités du corps thyroïde paraissent former un revêtement continu, pavimenteux, dont les éléments cellulaires ont peu de hauteur et sont, contrairement aux observations de Verson, plus larges que hautes.
L'acide osmique doit donner un résultat certain, parce qu'il jouit de la propriété de fixer rapidement les éléments délicats dans leur forme. ”

“ Pour en étudier la structure, il ne faut pas se servir du corps thyroïde de l'adulte, car il a déjà subi des modifications trop considérables pour qu'il puisse donner une idée exacte de l'état normal de l'organe. Il est préférable d'employer le corps thyroïde de l'enfant, à un âge très-rapproché de la naissance. Sur l'homme, on ne peut étudier que les parties qui se conservent longtemps après la mort, mais pour les éléments délicats, comme les épithéliums, qui s'altèrent rapidement et se détruisent en quelques heures, il faut avoir recours aux ani- ”

“ Tout d'abord, j'ai tout lieu de croire que les cavités du corps thyroïde, considérées habituellement comme des vésicules closes, communiquent largement les unes avec les autres : elles forment ainsi un système de canaux dans toute l'étendue de l'organe. Cependant la démonstration complète de ce fait me manque encore.
En second lieu, je crois avoir montré que l'épithélium de revêtement, mis en doute par Kohlrausch et par Virchow, existe réellement : il forme à lui seul la paroi de ces cavités, et il
(1) E. Verson. In Stricker's Handbuch der Lehre von den Geweben, art. ”

“ Ce travail a été fait dans le laboratoire de mé, decine et d'histologie du Collége de France, sous la direction de M. Ranvier. Puissent les eflorts de l'élève ne pas être trop indignes des leçons du maître! ”

“ J'introduisais ensuite la canule dans l'un des lobes, par une petite incision faite à la peau, puis j'élevais lentement l'entonnoir au moyen d'une poulie fixée au plafond, jusqu'à ce que la pression fût suffisante. Cette méthode, donnant une pression qui augmen tegradllellemen t,est préférable à l'injection avec la seringue, parce qu'on n'a pas à craindre les déchirures qu'amène une pression brusque. ”

“ Lalouette vit aussi qu'en injectant de l'air dans une « petite vessie » située dans la pyramide qui porte son nom, toutes les autres vésicules se gonflaient. #
(1) Morgagni. Adversaria anatomica omnia, 1719.1, p. 33 et 35.
(2) Lalouette. Recherches anatomiques sur la glande thyroïde. Mémoires de mathématiques et de physique présentés à l'Académie royale des sciences (savants étrangers) . 4750, t. 1. p. 159.
L'isthme qui réunit les deux lobes du corps thyroïde fut décrit pour la première fois par Eustachi qui en donna de bonnes figures dans ses planches anatomiques. ”