Georges Thionnet

“ Deux causes d’ordre opposé favorisent l’apparition des mutilations volontaires : les secteurs.tranquüles où il n’y a pas de combat et où l’ennui des tranchées est à son maximum. L’oisiveté engendre « le cafard », la nostalgie de la permission. ”

“ Si on peut avoir un peu d’indulgence envers le soldat qui a cherché, par la production artificielle d’un dermite bénigne, à échapper à un danger immédiat, on doit mon-trer la plus grande sévérité envers ceux qui, usant du stratagèmé de l’abcès a'u pétrole, par exemple, recher-chent une mutilation défînitive, la réforme, la pension peut-être.
Ces phlegmons provoqués par le pétrole sont le plüS/ souvent graves et laissent après eux des troubles fonc-
éioimels difmitifs. ”

“ Les auto-mutilations comportent des sanetions extrê-ment sévères ; il convient donc de ne porter, qu’à coup sûr, le diagnostic d’abcès provoqué.
L examen clinique peut îaire naître des soupçons : il ne permet pas d’affirmer la culpabiîité d’un homme sur le simple aspect des lésions.
De 1 examen des faits publiés et de leur cas, il résulte d ■nprès MM. Pozzi et Âgasse-Lafont qu’un abeèSj provo-qué paé le pétrole ou quelque autre substance analogue, offre un grand mombre de caractères différentiels que l’on. ”

“ L’odeur de térëbenthine persistant pendant plusieurs joui t. lors des pansements, il fut facile d’obtenir des aveux du malade. II prétendit tout d’abord ique l’odeur provenait de ce qu’il avait appliqué, après ràocident, un liniment térébem thiné sur le pied douloureux, puis avôuà enfin qu’il s’était injecté un centimètre cube d’essencê de térébêntliine au nivéau du deuxième espace interosseux, au moyen d’une seringue de Pravaz. L’injection avait été faite là ôù s’était développée la petite escarre de la grosseur d’une lentille signalée plus haut. ”

“ II est indispensàble, en effet, de vérifîer si le malade n’a pas fait, dans un but thérapeutique, emploi d’un liniment ou d’une friction avec le liquide incriminé, car dans certains cas, l’appli-càtion externe d’esserice de térébenthine a pu provoquer de véritables phîegmons. Une suppuration de ce genre, d’origine accidentelle et non volontaire, pourrait présen-ter des/caractères bactériologlques et peut-être chimiques assez semblables à ceux que nous ayons décrits. II faut
don€ une enquête complète avant de formuler une accu-sation dont les conséquences sont des plus.graves. ”

“ La plupart sont d’ailleurs des gens tarés : les pfemiers abcès au pétrole furerit observès chez des disciplinaires ; au cours de cette guerre, les simulateurs sont presque tous des coloniaux couverts de tatouages, habitués de la
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carotte, des repris de justice, des apaches sans cPurage et sans honneur.
II est cependant profondément pénible de voir que quel-ques bons sujets s’égarent dans le nombre : cerveaux faibles contagionnés par rexemple^ la persuasion ou même 1 action directe. M. Milian (1) , dans une récente étude sur les «jéruptions provoquées », cite le cas d’un . ”

“ Ces dernîêrs rap-pelaient assez bien les. abcès que l’on observe chez ies irior-phinomanes, tous étant: situés sur la face antéro-externe de la cuisse, du genou et de La jambe. Les placards indurés étaient de coloration violacée, l’un d’eux, celui qui'avait été incisé, était le siège d’une escarre cutanée, Le pus qui s’en écoulait était du pus cÏÏocolat mélangé de pus jaune grumeleux. ”

“ OBSERVATION V (Savariaud.)
Ce malade provenait aussi de l’hôpital d’évacuation de Ver-dun (Dr Cauvet) ; Lui aussi arriva avec un diagnostic tout fait : il avait été' incisé à rambulanoe et le pus avait révélé urie forte odeur de pétrole. Chez >ce blessé encore, des lésions avaient un aspect tout particulier qui ne se^rencontre pas dans les inflammations ordinaires. II y avait à la face anté-rieure'de la euisse un placard violacé de la dimension d’une paunm de main. L’incision dé-jà faite ayant été agrandie, l’au-teur mt frappé par l’aspect de la tranche des tissus. ”

“ A la face dorsale du premier espace interosseux, à la partie moyenne de la main gauche, il a, avec la main droite, enfoncé rardillbn ; puis, en son lieu et place, il a substitué lé bout de la seringue chargée, à trois reprises, de pétrol'e, dont it a ainsi vidéde contenu
Vingt-quatre heures après, la réaotion inilammatoire est celle du début d’un phlegmon diffusé aux doigts, à la main, et remontant au tiers supèrieùr de ravant-bras ; les doigts boudinés ne peuvent esquisser la momdpe fiexio-n ni extension. Douleur atroee, délire, pileurs, et 40° ”

“ II-y a eu les abcès "rau pétrole ou à l’essence de térébenthine.
Nous‘devons nous emprèsser de dire qüe le nombre fde nes 'Simulàteurs,- ou d’àiïto-mütilés, est médiocre rela-trvement au mombré considérable dhommes pui se bat-'tent sur ie froht. ”

“ Les médecins de çompagnie. d’assurances feront bien d’être vigilants.
(1) M. SAVARIAUD : A propos d© phlegmons provoqués par mjection de pétrole, 'Bufl. et Mém. de la Soc. de Chir.,^10 novembre 1915 p. 2119 et 8 décembre 1915, p. 2364.
(2) Ed. LAVAL : Des abcès provoqnés par l’injeclion de pétrole, Bull. et Mém. de Iq Chir., 8 déeembre 1915, p. 2377.
[texte manquant]
SYMPTOMATOLOGIE
Tous les chirurgiens qui ont observé des abcès provo-qués pâr injection d’un liquide tel que le pétrole oü l’essence de térébenthine ont été frappés par l’aspect spécial des lésions. ”