Hôpital d'évacuation

“ Le total des malades dans les hôpitaux d'évacuation de Taïhoku, Kelung, Shinchiku, Shokwa, etc., atteignait le chiffre de 1.000 environ ; l'hôpital de Taïhoku seul en contenait 2.100. Ce fut le moment où, depuis la fondation du premier hôpital d'évacuation dans l'île, les malades furent le plus nombreux. Dans les salles des maladies contagieuses, un spectacle d'horreur s'offrait : partout des moribonds à l'agonie ; partout des cris de douleur et de souffrance ; partout des malades gémissant, se roulant à terre et tombant de leurs lits où ils restaient comme inanimés. ”

“ Les difficultés s'accroissent de ce que, avec les réseaux stratégiques et les grandes lignes ferrées sur lesquelles les armées devront pour ainsi dire s'asseoir pour s'alimenter, l'hôpital d'évacuation sera quelquefois très près de la zône de bataille, qu'alors tout y affluera, blessés et malades de tous points, de tous corps, comme en un refuge, par une force d'attraction ”

“ Tout hôpital d'évacuation doit comprendre : un accès pour recevoir à couvert les voitures automobiles sani- taires ; des salles de réception et de triage ; des salles d'abri distinctes pour blessés couchés, blessés assis et éclopés qui attendent leur évacuation (1) ; des salles d'hospitalisation pour les blessés et malades intransportables ; un local pour l'isolement des malades contagieux. ”

“ Puis ainsi divisées pour et par leur fonctionnement technique, ces ambulances chirurgicales, avec la lutte stabilisée, les pertes cruelles, le but recherché de l'hospitalisation sur place, s'amplifient; l'ambulance chirurgicale devient dès lors un gros centre hospitalier appelant du personnel de réserve ; on l'accole souvent à un hôpital d'évacuation, on en groupe en vue d'un rendement plus intensif. Pratiquement, on est revenu, somme toute, sous la pression de l'expérience, à la division ancienne des formations de l'avant. ”

“ Formations sanitaires devant établir, compléter ou remplacer la pochette fiche d'évacuation, aux armées. — Formation sanitaire de départ. — Lorsqu'un malade ou un blessé est évacué d'un corps de troupes, la pochette fiche est établie par la première formation sanitaire où le militaire séjourne et non pas par les ambulances de triage qu'il traverse.
S'il est évacué d'emblée dans un train, sans hospitalisation proprement dite, la pochette fiche est établie par la formation sanitaire évacuatrice (hôpital d'évacuation ou formation en tenant lieu) . ”

“ Dans ces points de ravitaillement, seront probablement établis les hôpitaux de campagne qui recevront les blessés et les dirigeront ensuite sur l'hôpital d'évacuation.
Le rôle des médecins de bataillon et des médecins d'ambulance n'offre rien de particulier à noter, mais il est un point du service de secours qui demande une étude spéciale : c'est le mode de transport des blessés dans la montagne. ”

“ Des places sont réservées à quelques infirmiers de l'hôpital d'évacuation. »
« En cas d'urgence, des trains spéciaux peuvent être organisés au moyen de voitures à voyageurs pour le transport de malades voyageant assis, afin de parer aux agglomérations subites de malades et de blessés à la suite d'épidémies ou d'engagements importants. Ces évacuations portent le nom de : convois de malades. »
« En règle générale, ces trains ne voyagent que de jour. Une infirmerie de gare, désignée à cet effet, assure l'alimentation et procure le logement. » ”

“ Il arriva même que deux médecins furent, à un moment donné, chargés de plus de 400 malades gémissant dans les salles des affections contagieuses. Heureusement, au milieu d'août, la construction de plusieurs baraquements parallèles fut achevée, et plus de 1.000 malades purent y être admis ; de plus, le personnel de santé fut renforcé ; parfois même, des médecins ou des infirmiers du 2e hôpital de campagne de la brigade mixte venaient seconder le service de l'hôpital d'évacuation ”

“ Enfin, le 21, notre personnel reçut l'ordre de se charger de cinq salles de malades situées dans l'enceinte de l'hôpital d'évacuation, avec le Dr Kanno comme médecin principal. Ainsi notre personnel fut appelé à servir en deux endroits différents : à l'hôpital d'évacuation et à l'hospice de charité. Toutefois, les membres furent expressément autorisés à se prêter mutuelle assistance en cas de nécessité : c'est ainsi que les médecins, dans l'exercice de leurs fonctions, se remplaçaient fréquemment les uns les autres. ”

“ D’admirables inventions de la commission facilitèrent singulièrement le transport des blessés. L’hospital-steamer, hôpital flottant imaginé, dit-on, par le chirurgien Hoff, fut organisé au mois de février 1862, et plus tard adopté par le gouvernement ; il permit de suivre les armées en campagne et de mettre à leur disposition le moyen d’évacuation le plus doux et le plus facile. Il ne faut pas oublier que l’Amérique est le pays le mieux arrosé du monde, et qu’avec des bateaux à vapeur on va partout. ”

“ ART. 70.—Lorsqu'une station affectée à la répartition des malades ou blessés a été désignée au delà de la base d'opérations, une section d'hôpital d'évacuation y fonctionne dans les conditions prévues au règlement sur les transports militaires par chemins de fer. ”

“ Trois mille lits avaient été expédiés, 250 pour chaque hôpital de campagne; 500 pour l'hôpital d'évacuation et 500 pour le sanatorium; il devait par conséquent en rester un millier de disponibles pour les infirmeries-ambulances. Ce chiffre de 3000 était encore insuffisant, d'autant plus que les évacuations sur la France et même sur la Réunion n'entraient pas dans les projets primitifs. A peine installés, les hôpitaux de campagne regorgeaient; chacun d'eux était disposé pour recevoir 250 hommes ”

“ « Les hommes qui n'ont pas été évacués, parce que leur état s'est amélioré, marchent avec l'ambulance. »
« Les hommes non transportables, au moment où se fait l'évacuation, sont confiés aux municipalités pour être remis ultérieurement à l'hôpital le plus voisin. » ”

“ Malgré les éloges donnés par les officiers de cette marine à cette disposition qui, en cas de branle-bas rapide, trouve les malades là où ils doivent être pendant l'action et dispense de l'obligation d'une évacuation précipitée d'un hôpital de batterie, j'estime avec M. M. Nielly que c'est sacrifier des avantages permanents à une simplification dont l'utilité est éventuelle et peut même ne se montrer jamais et qu'un hôpital pareil doit être fort insalubre et fort incommode. ”

“ Cette œuvre considérable à peine terminée, les premiers malades arriveront. Ce seront peut-être des hommes appartenant à des troupes de passage, qui, dans ce cas, seront reçus directement sur l'ordre du commandement local ; mais le plus souvent les malades viendront par évacuations collectives.
Exceptionnellement un malade pourra arriver par évacuation individuelle.
Les militaires appartenant à des troupes de passage se présenteront à l'hôpital avec un billet d'entrée (mod. n° 52) contenant tous les renseignements relatifs à la situation militaire et à l'étatcivil de l'intéressé ”

“ A leur arrivée au dépôt d'ambulance, l'officier de santé et l'officier d'administration prennent, de concert, les mesures propres à assurer les premiers soins aux blessés. Après leur pansement, tous les blessés sont évacués sur l'hôpital militaire ou civil le plus à proximité.
Les blessés dont l'état ne permet pas le déplacement sont seuls conservés dans les dépôts d'ambulance.
Chaque voiture d'évacuation est accompagnée par un infirmier assez intelligent pour remédier, pendant le trajet, aux accidents qui pourraient survenir. ”

“ On y accède par une passerelle de plus de 100 mètres de longueur, qui ne mesure qu'un mètre de largeur, munie à chaque extrémité d escaliers rapides, coudés à angle droit. C'est cette passerelle que les bracandiers doivent franchir chaque fois qu'ils ont à transporter un blessé. Si l'évacuation doit se faire sur un hôpital disposant d'une voiture d'ambulance, la voiture peut arriver jusqu'à proximité de l'escalier; si, au contraire, les blessés doivent être évacués sur l'hôpital auxiliaire 250, à Juvisy, les brancardiers ont encore à parcourir une distance de deux kilom. ”

“ Une expédition du procès-verbal est remise au comptable, pour constater la sortie du malade.
Sorties par évacuation. — Les militaires sont envoyés d'un hôpital dans un autre, soit pour faciliter par un changement d'air ou de régime le rétablissement de leur santé, soit pour prévenir l'encombrement de certains établissements ou se ménager, en cas de guerre, des ressources sur les points rapprochés du théâtre des opérations.
Pour les formalités à remplir, il y a une distinction
essentielle à établir entre les évacuations individuelles et les évacuations collectives. ”

“ Dans les gîtes d'étapes fonctionne soit un hôpital de campagne, soit un hôpital auxiliaire, soit un hôpital du pays, établissements qui alors doivent recevoir les convois d'évacuation et assurer la continuation de leur mouvement vers leur destination finale, et forment, au besoin, de nouveaux convois d'évacuation avec les militaires provenant des hôpitaux du ressort. ”

“ E., C3 qui veut dire hôpital opératoire d'évacuation. Ces hôpitaux sont de grandes baraques en bois, pouvant contenir de 600 à 2.000 lits. On y opère immédiatement les blessés avant de les envoysr dans les hôpitaux de l'arrière ; mais les jours de grande offensive, les blessés arrivent en masse et les infirmières ont la douleur de les faire coucher sans draps, sur des paillasses, avec de misérables couvertures jetées sur leurs membres sanglants. ”

“ Il faut soustraire les blessés et les malades aux diverses péripéties de la lutte; il le faut dans leur intérêt ; il le faut dans ,l'interêt de l'armée dont ces hôpitaux pourraient entraver la marche ou gêner les opérations ; il faut enfin prévenir les dangers de l'agglomération et la pourriture d'hôpital qu'elle engendre. Il serait donc utile de les évacuer dans l'intérieur où le repos et la sécurité hâteraient leur guérison.
C'est alors, Messieurs, que nous intervenons, soit pour
relever les hôpitaux de campagne, soit pour faciliter le service des évacuations. ”

“ D'une part, que les armée s'attachent à développer le plus possible les ressources hospitalières de leur zone (hôpitaux pour blessés légers, hôpitaux pour blessés évacuables à faible distance, dépôts d'éclopés, etc. ) ; D'autre part, que toutes les mesures soient prises à l'avance pour permettre au système des. évacuations de passer rapidement et sans heurt des périodes d'accalmie aux périodes d'opérations actives.
Elle exige, par suite, l'existence dans chaque armée d'un plan d'évacuation et d'hospitalisation. ”

“ Pour la première ligne, on devra prévoir l'organisation d'hôpitaux d'évacuation aussi nombreux que possible pour assurer la division du travail, la répartition des blessés et éviter l'encombrement. — En principe, il doit y avoir une gare d'évacuation par corps d'armée. ”

“ « Le grand dépôt central comprenait sept sections : campement, vêtemens, pansement, instrumens et appareils chirurgicaux, médicamens et désinfectans, alimens et tabac, installation des hôpitaux [16] . » L’influence des sociétés de secours fut prépondérante en tout ce qui concerna l’évacuation des blessés sur les hôpitaux ; c’est à elles que l’on doit l’installation des trains spécialement disposés et outillés pour le transport des blessés. ”

“ Il est évident aujourd'hui qu'il ne faut plus attendre le commencement des hostilités pour se préoccuper de l'installation des services hospitaliers; les hôpitaux d'évacuation et les ambulances militaires, comme les magasins, comme les arsenaux, ne peuvent être négligés en temps de paix par un pays désireux de reprendre son ancien rang parmi les nations et de conquérir ses droits les plus chers et les plus méconnus. ”

“ De par les règlements, il n'est pas permis aux médecins de régiment de conserver dans les salles de malades de l'infirmerie des hommes profondément atteints ; dès que la lésion présente une certaine gravité, l'intéressé doit être évacué sur
l'hôpital militaire, ou mixte, ou à défaut de ces deux, à l'hospice civil. ”