France. Commission supérieure consultative du service de santé

“ Il a été constitué un nombre considérable de ces ambulances, ambulances actives et ambulances de réserve.
Les ambulances actives fonctionnent, par exemple, pendant le premier ou les deux premiers jours du combat. Si l'armée avance, elles s'immobilisent avec leurs blessés et, par l'adjonction de la section d'hospitalisation, deviennent, redeviennent, de véritables hôpitaux de campagne.
Cependant, les ambulances tenues en réserve se portent en avant, pour entrer à leur tour
en activité, et suivre l'armée dans ses progrès. ”

“ Les chirurgiens aux formations de blessés; les médecins aux formations de malades; les spécialistes dans des centres spécialisés et partout ou leurs concours est utile.
Soit qu'ils aient été surpris par l'attaque brusquée de l'Allemagne, soit que la question des affectations, si simple qu'elle soit en principe, ait eu, elle aussi, besoin d'être élucidée par l'expérience, les médecins d'armée n'ont pas toujours procédé au début de la guerre.
lors de la mobilisation des chirurgiens et des médecins du cadre de complément, à la répartition des compétences qu'il eût fallu. ”

“ Il est redoutable parce que de la rapidité de l'évacuation dépend la vie d'un grand nombre de blessas, et la vitalité peut-être d'un plus grand nombre encore. Dire que le service des automobiles affectées au service de santé n'est, actuellement, que rudimentaire, cela ne serait pas exact. ”

“ Ils doivent constituer un barrage contre l'évacuation trop abondante vers l'intérieur d'un grand nombre de petits malades ou d'éclopés susceptibles de se rétablir rapidement. Ce sont des réserves de combattants. Leur objet est de rendre aux corps de troupes des hommes fortifiés par une détente physique et morale de quelques jours. Les hommes doivent conserver au dépôt des habitudes d'ordre, de tenue,, de discipline militaire. ”

“ La pratique de la guerre et, plus particulièrement, de la guerre de tranchées, a conduit à adopter une troisième solution : celle d'un train de « ramassage quotidien des blessés», «trainnavette » partant chaque jour à la même heure des gares d évacuations de l'avant pour atteindre à une heure à peu près fixe la gare régulatrice. où les blessés trouveront les trains sanitaires se rendant à l'intérieur. ”

“ La longue durée des batailles modernes empêche trop souvent de relever aussi tôt qu'il serait nécessaire, sur les lieux du combat, les blessés dont le nombre a dépassé toutes les prévisions. Ils y ont été laissés souvent, forcément, pendant plus d'un jour. ”

“ Il y a lieu de créer dans chaque armée, à raison d'une au minimum par corps d'armée, des formations sanitaires chirurgicales, destinées au traitement opératoire d'urgence des blessés graves. Ces formations chirurgicales seront, en période d'immobilisation adjointes au groupe des ambulances organes d'armée. ”

“ La propreté corporelle mérite toute l'attention des commandants des dépôts. L'homme propre est toujours mieux portant et plus dispos et il éprouve une sensation de bien-ctre qui agit heureusement sur le moral. ”

“ Telle formation où des petits blessés, des petits malades, des convalescents seraient parfaitement soignés, ne convient pas aux grands blessés. Il serait essentiel de ne diriger ceux-ci que sur les hôpitaux, de préférence les plus récents, et sur les ambulances auxquels sont affectés des maitres de la science chirurgicale et qui sont pourvus de tous les appareils scientifiques modernes, notamment d'installations radiographiques. ”

“ Les affectations des chirurgiens et médecins du cadre complémentaire, qu'elles aient été ou non déterminées par la compétence, ont été faites, au début de la guerre, suivant leurs grades, dans les armées de réserve, et ces grades ont été conférés — et il n'en pouvait être autrement — selon le nombre de périodes accomplies au régiment en temps de paix. ”

“ Plus promptement il sera emporté, plus s'accroîtront les chances d'éviter les complications, les unes mortelles, les autres qui nécessiteront des mutilations, non moins désastreuses pour la société que pour l'individu, par suite de l'envenimement des plaies ou de la gangrène menaçante. ”

“ Il convient de rendre hommage aux brancardiers, aux infirmiers, aux médecins et aux chirurgiens, à tous ceux qui, sous les balles, relèvent les blessés, les transportent aux postes de secours et aux ambulances, leur donnent les premiers soins.
Ce transport s'opère sur des brancards portés à bras, dans des brancards-brouettes, dans des voitures hippomobiles, rarement dans des automobiles légères. La bataille qui ne finit pas.
la nature du terrain, ne comportent pas l'utilisation régulière de la traction mécanique. ”

“ Il convient de veiller à ce que les blessés et les malades ne soient pas maintenus dans les établissements hospitaliers après leur guérison ; ils y prennent une place qui doit revenir à d'autres.
LIVRET INDIVIDUEL DES SOCIÉTÉS DE LA CROIXROUGE FRANÇAISE Les trois sociétés de la Croix-Rouge : Société de secours aux blessés, Union des femmes de France, Union des dames françaises, ont ajouté, depuis l'ouverture de la guerre, de très belles et très nobles pages à celles qu'elles avaient précédemment écrites dans l'histoire de l'œuvre admirable qu'elles poursuivent avec un égal dévouement. ”

“ La résolution de remettre partout les hommes et les choses à leur place, implique l'affectation aux différents postes sanitaires où seront soignés et hospitalisés les blessés, des chirurgiens de carrière que désignent plus particulièrement leur science et leur expérience. ”

“ H faut tenir compte de la lenteur même du voyage à l'aller, car le train ne circule jamais à grande vitesse, et -de la remise du train en état après le débarquement des blessés, et du ralentissement-général de la marche, au retour comme à l'aller, en 'raison de l'encombrement des lignes, -et de la nécessité, commandée par l'intérêt de la dé feilse nationale, de faire 'passer d'abord -les trains militaires de renfort et les trains de ravitaillement, Ainsi, un train,de blessés ne revient souvent ,à sa gare régulatrice qu'au bout de six à huit jours. ”

“ L'expérience a montré qu'il , est très fréquemment indispensable de faire appel aux hautes compétences scientifiques du pays, comme on l'a fait notamment par l'utilisation des chirurgiens consultants et pour l'étude des maladies épidémiques ou contagieuses observées aux armées.
Le choix de ces délégués aux armées ne peut appartenir qu'au ministre, après accord avec le général commandant en chef; les rapports qui seront établis en fin de mission doivent toujours être communiqués à la fois au géné-
ra commandant en chef, au directeur technique et à l'administration centrale. ”

“ Telles formations sont bien tenues, mais
elles n'ont pas le cube d'air nécessaire pour le nombre de blessés ou de malades qu'elles ont reçus et, quelquefois, sollicités de façon trop près-, sante.A telles autres formationsd'une installation irréprochable sont attachés des chirurgiens ou des médecins dont le dévouement est supérieur à la science. Telles formations, enfin, laissent à désirer au point de vue de la propreté et, par conséquent, de l'hygiène. ”

“ Chacun de ces trains comprend un wagonrestaurant ou un wagon-tisanerie et une salle de pansements. Ils peuvent contenir de 100 à 500 blessés; b) Les trains à intercirculation totale sont de deux types : 1° Le premier type a été réalisé au moyen de voitures à voyageurs dont l'aménagement intérieur a été enlevé et où sont installés des appareils à suspension pour brancards.
Comme peu de wagons se prêtent à cette transformation, il n'a pu être constitué encore
que dix de ces trains, avec voitures spécialement aménagées — voitures de la compagnie de l'Est, dites de la Meuse (t) ”

“ S'il est évident que le traitement chirur gical, nécessitant le recours aux plus hautes.
compétences, doit être plus particulièrement assuré à l'intérieur du territoire, il 00 faut pas.
perdre de vue que les blessés ne peuvent pas toujours attendre pour être soignés d'être transportés dans cette zone.
Ainsi, le service régimentaire de la ligne de feu doit-il être, lui aussi, pourvu d'un personnel
qui soit toujours capable de parer aux premiers besoins. ”

“ Chaque armée, comme on sait, comprend, en effet, plusieurs hôpitaux d'évacuation dont le rôle général est d'embarquer les blessés et les malades dans les trains d'évacuation, après les avoir triés et après avoir hospitalisé les plus gravement atteints.
Ces hôpitaux peuvent être dissémiftès te iMg
de la voie ferrée dans la zone des armées ”

“ Au cas ofi les nécessités de la guerre oblige ront d'avoir recours jusqu'à la gare régulatrice à des trains de fortune, cette première période de l'évacuation par voie ferrée sera plus courte pour les blessés, avantage considérable, si sérieuses que doivent être les améliorations apportées aux trains improvisés. ”

“ Dans la zone des armées : 1° Les formations sanitaires, placées en arrière de la ligne de feu, à l'abri des fluctuations immédiates de la lutte, qui ne sont tout à fait ni les anciens hôpitaux de campagne ni tout à fait, selon le sens du mot dans le règlement, des ambulances, et dans lesquelles il pourra être procédé à une intervention très prompte, grâce à l'apport rapide des bles&és par un service nombreux d'automobile? ”

“ C'est ainsi qu'il importe que des formations spéciales soient, rigoureusement, affectées aux typhoïdiques et à tous les contagieux; qu'il ne soit fait, en aucun cas, exception à cette régie ; que les typhoïdiques soient hospitalisés dans des établissements déjà pourvus de bains. 11 est arrivé quelquefois que des blessés ont été hospitalisés dans des établissements qui auraient dû être réservés aux typhoïdiques et inversement. ”

“ Hien n'est pliis afiligeant que le spectacle d'une force inutilisée ou mal employée, c'est-à-dire perdue.
Serait-il avantageux, est-il indispensable de conférer des grades plus élevés aux chirurgiens et aux médecins affectés aux postes où s'exerceront le plus utilement leurs capacités et leur expérience, pour le plus grand bien des blessés et des malades ? ”

“ Cependant elle s'est informée et elle a acquis la certitude, confirmée par les représentants du Gouvernement, que la réalisation du vœu qu'elle exprime serait facile. La question d'argent n'existe pas quand il s'agit des blessés.
En conséquence, la commission a exprimé l'avis que « le service des automobiles, spécialement aménagées pour le transport des blessés et exclusivement affectées à leur évacua-
tion, soit rapidement augmenté, jusqu'à concurrence do 60 par corps d'armée ». ”

“ Il a été réalisé, depuis, deux nouveaux types principaux de trains : 1° Trains à intercommunication totale où les médecins et les infirmiers peuvent circurle d'un bout à l'autre, tout au moins dans la rame destinée aux blessés couchés; 2° Trains à intercirculation partielle, oi lu.
communication n'existe que de compartiment à compartiment au moyen du couloir latéral. ”

“ Il ae relève que de lui-même. S'il a des doutes, il nepeut pas conseiller ou réclamer une consultation. Il doit se décider vite. Il doit agir vite. S'il se trompe, il n'a à répondre que devant sa conscience. ”

“ Bien que les services compétents, service de santé et bureau des chemins de fer, aient réalisé depuis plusieurs mois dans l'évacuation des blessés de considérables et très heureux progris. la commission croit devoir vous signaler quelques autres améliorations doat l'intérêt ne
vous échappera pas. ”

“ Elle s'y transporte rapidement, en deux heures, avec ses automobiles. Une heure après, elle a dressé sa première tente et est prête à abriter les premiers blessés qui lui viennent des ambulances, également en trois ou quatre heures au plus. Une provision de matériel stérilisé, préparé d'avance, permettra aux chirurgiens de commencer à opérer trois heures après avoir reçu leur ordre d'installation. D'autres tentes pourront être montées jusqu'à concurrence de cinq. Cent blessés gra
ves pourront être ainsi hospitalisés en rase campagne. ”

“ Nombre de médecins et de chirurgiens sont écrasés par une besogne administrative à l'excès, qui les occupe au détriment de "tâches autrement importantes.
De cette paperasserie, qui n"avait.pas sa raison d'être en temps de paix, l'on pourrait citer des exemples qui, si authentiques qu'ils soient —nous en avons eu les preuves sous It-s-yeux passeraient pour inventés à plaisir. La çterte dé temps à laquelle elle ohlise en est "re le
moindre mal. ”