Jean Baratoux

“ Car, telle action isolée d'un muscle se trouve affaiblie ou exagérée par un muscle voisin.
En isolant trop les muscles de la trompe, on perd de vue leurs rapports et on leur donne une action qu'ils n'ont pas ou ont à un très faible degré. Ces muscles étant innervés par des rameaux nerveux de source différente, ne se contractent pas toujours tous ensemble avec la même énergie; c' est pourquoi les parois de la portion cartilagineuse ne s'éloignent pas toujours autant l'une de l'autre. ”

“ Il en est autrement, et tout individu qui pénètre dans une cloche à air comprimé a un sentiment de pression plus ou moins fort dans le fond des conduits auditifs externes, déterminé par la tension de dehors en dedans des membranes du tympan, sentiment qui disparaît seulement au moment où il se produit un craquement dans l'oreille, c'est-à-dire lorsque l'air pénètre dans la caisse et rétablit l'équilibre de pression sur les tympans. ”

“ Les incisures plus ou moins profondes de leurs bords et la présence du tissu fibreux rendent fort difficile la dissection de ces fibro-cartilages, et peuvent faire croire à l'existence de plusieurs pièces là où il n'y en a qu'une.
Ces cartilages ont chacun une face externe ou mieux extérieure et une face interne ou mieux intérieure. La première est recouverte par le périchondre qui est épais, surtout au niveau du bord postéro-interne de la portion cartilagineuse ; la deuxième, par la muqueuse de la trompe. ”

“ Comme le son est entendu pendant qu'il est intense, on doit se demander si les ondes sonores ne sont pas transmises à l'oreille par les os du crâne au lieu de l'être par la trompe.
Si la trompe était ouverte, on devrait entendre le son sinon pendant tout le temps que le diapason vibre, au moins pendant un temps assez long. Lorsqu'on n'entend plus le diapason, si on fait un mouvement de déglutition pendant que le diapason vibre encore suffisamment, on entend de nouveau le son. ”

“ En coupant ce muscle au niveau du crochet ptérygoïdien, en le tirant en dehors et en bas, on voit que la paroi fibreuse de la trompe est fortement éloignée de la paroi cartilagineuse ; elle l'est d'autant plus qu'on tire le muscle plus en dehors. ”

“ Ce muscle soulève donc seulement les trompes sans les comprimer; à ce moment, celles-ci exécutent un léger mouvement de bascule autour de leur axe longitudinal, pendant lequel leur face postéro-interne est un peu dirigée en haut.
Le méat pharyngien de la trompe se fermerait au moment du soulèvement de la trompe, si les fibres antérieures du péristaphylin interne et le faisceau salpingien du constricteur supérieur ne tendaient pas la paroi fibreuse de ce tube. ”

“ SUR LA TROMPE D'EUSTACHE
La trompe d'Eustache ou conduit guttural de l'oreille (Chaussier) est ostéo-fibro-cartilagineuse. Elle existe chez tous les animaux qui ont une caisse du tympan, et fait communiquer cette cavité avec l'air extérieur. ”

“ Le réseau lymphatique est très développé dans toute la portion cartilagineuse de la trompe ; à la périphérie de l'orifice pharyngien,il se continue avec celui du pharynx, du voile du palais et des amygdales.
Les nerfs destinés à donner la sensibilité à la muqueuse proviennent du plexus pharyngien et du rameau de Jacobson. Il y a des cellules ganglionnaires sur leur trajet. ”

“ Au fond de chaque infundibulum, on voit les parois qui se touchent. Pendant la respiration lente ou rapide, l'aspect des orifices ne change pas d'une manière appréciable. Pendant la déglutition, chaque orifice, d'allongé qu'il était, s'arrondit et se plisse un peu à la façon d'un collet de bourse et paraît devenir plus étroit, mais un examen répété plusieurs fois nous a permis de constater qu'il changeait seulement de forme.
Les orifices pharyngiens augmentent de profondeur et
on ne voit plus les parois se toucher. ”

“ En employant le premier procédé,on est toujours obligé de développer un certain effort pour faire pénétrer l'air dans la caisse, tandis qu'il n'en faudrait pas si la trompe était ouverte. Nous avons remarqué bien des fois que, si on emploie le procédé de Valsava sans contracter les muscles de l'arrière-gorge, il faut développer un effort beaucoup plus grand que si on les contracte. ”

“ Nous avons mis
suffisamment à nu un des muscles péristaphylins externes et le faisceau salpingo-pharyngien du constricteur supérieur du pharynx, en ayant soin de ne pas changer leurs rapports. Puis,nous les avons soumis à un courant électrique intermittent fourni par une pile au bi-sulfate de mercure de Gaiffe et nous avons constamment obtenu les résultats suivants : au moment où le muscle péristaphylin externe se contracte moyennement, il se forme une cupule, c, (fig. 9) en dessous et en arrière de l'angle
Fig. 9. — Méats pharyngiens de la trompe d'Eustache du chien. ”

“ Plus on s'éloigne de l'orifice pharyngien de la trompe d'Eustache, plus le cartilage A augmente d'épaisseur, surtout au niveau de la partie recourbée, et plus la paroi cartilagineuse diminue de largeur ”

“ Quand la malade ouvre la bouche, chaque moitié de la luette est dirigée un peu en dedans, mais au moment où elle prononce la lettre, A, la pointe de chaque moitié se dirige d'abord en dehors et en avant, puis en haut et en arrière, jusqu'à ce que chaque moitié soit arrivée au contact de la paroi postérieure du pharynx. ”

“ On peut faire aussi la même expérience en introduisant le plus possible et de la même manière le diapason dans un des méats antérieurs du nez, et l'on constate qu'on n'entend pas le son rendu par l'instrument. ”

“ Action d'ensemble.-On sait qu'il est utile de considérer Faction isolée d'un muscle, de tenir grand compte des muscles avec lesquels il est en rapport et des lam es aponévrotiques qui les environnent. ”

“ Fig. 4. - Coupe de la trompe àrcriËce pharyngien.
(Double grandeur nature.)
l'axe longitudinal de la trompe, de manière à nous rendre compte de la disposition des divers cartilages qui constituent le canal aérien. La première (fig. 4) , a été faite près de l'orifice pharyngien.
Le cartilage, A, B (fig. 30) , a une structure qui n'est pas la même suivant les points où on l'examine.
Toute la partie recourbée, 10, est constituée par des cellules cartilagineuses à un seul noyau qui sont très petites et serrées les unes con-
tre les autres ; c'est la structure du cartilage hyalin. ”