Pierre-Jules-Gilbert Slanka

“ Les débiles (enfants de moins de 2.5oo grammes) diminuent parfois d’un tiers, de deux fiers, ce sont eux qui, dans la catégorie au-des-- sous de B.ooo grammes, sont la cause de cette diminution de 15%.
DEUXIÈME PÉRIODE. — Du quinzième au cinquante-quatrième mois de guerre, période encore supérieure à la normalermais de très peu, valeur légèrement favorable et décroissante. ”

“ NAISSANCES PRÉMATURÉES A\ANT LA GUERRE
i° POurcentage. — Nous constatons que dans l’année qui nous sert de type normal du temps de paix il y a sur 100 houveau-nés, 69 à terme et 3i avant terme. Plus grossièrement il y a un peu plus des deux tiers à tërme, un peu moins d’un tiers avant tei’me.
20 Degrés de prématurité. — Les enfants de poids égal n’ont pas la même valeur s’ils sont hés plus précocement les uns que les autres. ”

“ Les chômeurs des deux sexes étaient, en octobre 1914 et pour touté la France, un million neuf cent mille, alors qu’en 1916, l’excédent de la populàtion laborieuse comparée à celle .davant guerre a été de 11 %. ”

“ A Paris, l’Académie de Médecine voit des discussions reténtissantes auxquelles les professeurs Pinard et Gharles Richet, plus affirmatifs que Doléris et P. Strauss, pren-nent une part prépondérante.
A Lyon, M. le professeur agrégé Yoron, en rentrant des armées, a l’impression que les nouveau-nés de son service ont un poïds inférieur à la normaler Une statisti-que de quelque mois du début de 1919 lui montre qu’il n’en est rien et il se demande s’il n’y a pas là une amélio-ration, si les années précédentes n’ont pas été mauvaises. ”

“ Ces poids très élevés sont des raietes. A la Maternite, nous ne rencoiitrons, en six ans et sur 6.268 cas, que deux très gros enfants dé-passant 5.ooo grammes, le premier à 5.120, le second à 5.3oo. Dans des limites aussi étendues, un enfant de 3.600 grammes n’a certainement pas la même valeur qu un en-fant de 4.600 grammes par exemple, et dans les gros enfants on en rencontre qui sont « assez gros », « gros », « très gros ». ”

“ LA PRÉMATURITÉ DES NAISSANCES
La période de la gestation à laquelle naît l’enfant esl interessante à considérer parce qu’ené a une grosse influence sur la valeur du liouveau-né. Budin dit que cette valeur est indiquée par la durée du séjour m utero ; de gros enfants meurent sans lésions apparentes souvent plus vite après un séjour bref que des enfants maigres ayant suffisamment séjourné.
C’est la durée de ce séjour, envisagée surtout dans ses rapports avec le poids des enfants nës prématurément, qui complète l’appréciation tirée précédemment du. poids. seul. ”

“ Pendant la guerre, la main-d oeuvre feminine a aug-menté | les femmes, pousséeS par la nécessité de travailler et l’appât de gros salaires^ ont afflué dans les usines. La fatigue et le surmenage auxquels elles sont sôumises sont les prmcipales causes qui expliquent la diminution du poids des enfants et Ta prématurité plus frequente. « L’usine est tueuse d’enfants, dit le professeur Pina'rd, le fruit vert détaché de la branche ne se conserve jamais. » ”

“ Et quand on connaîtra leurs proportions nor-males, il sera façile de voir ce que la guerre a produit.
II y a d’abord une catégorie qui comprend les nouveau-nés les plus nombreux, ceüx qui ont des aptitudes évolu-tives favorables, réprésentant le type moyen du nouveau-né et que nous appellerons 'ënfants moyens. Leur poids oscille de 3.ooo à 3.5oo grammes, un peu plus lourd (3.25O grammes) chez les multipares que chez les princi-pares (3.i5o grammes) .
Lorsque le poids dépasse ces valeurs moyennes, nous
disons^ que nous avons de gros enfants. ”

“ Naissances prématurées aussi nombreuses ; qualité supérieure à la normale ; prématurité au neuvième mois un peu plus fréquente, enfant né prematurement plus lourd qu’en temps normal (62,16 % dépassant 3.ooo grammes au lieu dç 44,51 % ; excédent % 17,18 %) ,
D’une façon générale, les statistiques résumées ci-dessus tendent à établir que Vinfluence de la guerre n’a pas été, à beaucoup près, aussi fâcheuse pour le poids des enfants et leur prématurité qu’on aurait pu le supposer a priori et que çertains l’ont affirmé. ”

“ Doleris et Strauss reconnaissent tous les dangers pos-siblea dus à l’usine. : le travail excessif et sa durée beau-coup trop longue, les heures supplémentaires, le travail de nuit et le manque de sommeil peuvent engendrer une fatigue nuisible à la gestation. ”

“ Nous avons vu à la Maternité de riïôtel-Dieu que Ips-nouveau-nés ne sônt pas dàns l’ensemble bien franche-ment défavorisés pendant la deuxième période de la guerre, période qui devrait, si l’usîne avait une grosse in-fluence, avoir été très rnauvaise puisque c’est eélle où J’effort demandé à l’industrie du pays a été le plus con-sidérable. ”

“ Pour ne pas multiplier les catégories, nous les réunissons en un seul groupe, nous réservant d’indi-quer leurs proportiqns respectives lorsqu’elles seront un élément capable de rendre notre appréciation plus exacte. ”

“ Sera né prématurément tout enfant venant au monde dans le cours des trois derniers mois de la gestation, la date moyenne des dernières règles étant prise comme le début de la grosseàse.
Dans notre statistique nous ne comprenons que-les naissances prématurées spontaiiées, omettant toutes celles
qui sont duès à des accouchements provoqués po/ui’ rétrécissement du bassin ou pour d’autres causes. ”

“ Nous voyons au tableau n° 3 que les enfants dépassant 3.ooo grammes forment, la première année de la guerre, la moitié des enfants naissant prématurément, alors qüe l’année précédente, en temps de paix, 44J5I % seulement des ënfants nés prématurément dépassaient ces S.OOQ grammes. L’enfant est donç plus lourd s’il re^te aussi précoce. ”

“ Les enfants de 2.5oo à 3.5oo grammes oscillent légèrement autour de la normale.
En somme, période toujours favorable, mais de moins en moins. Le tableau n° 2 indique l’ensemble des qua-rante et un mois de cette période. Mais si on considère les moyennes mensuelles on voit s’accentuer progressi-vement le fléchissement qui devîént très accentué à la
lin de.la guerre et pendant les trois premiers mois dë rarmistice. ”

“ Le'premier semestre de cette année (trois derniers mois de guerre et trois premiers mois d’armistice) indique une baisse très nette du poids des enfants nés prëmaturément tandis que le secoiid semëstre de cette annëe (îévrier 1919-juillet 1919 incfus) indique une très grosse amélio-ration. De ce fait: l’ànnée prend une valeur légèremem supérieure.
Année 1918-1919. Enfants nésvprématurément et pesànt plus de 3.ooo grammes : août, 46,85 ”