J B A Smester

“ Dans l'état de repos musculaire, la respiration peut se faire simultanément par le nez et par la bouche, si celle-ci reste demi-close, de manière à égaliser la capacité de parcours dans les conduits nasal et buccal. ”

“ Quand la respiration dépasse un demi-litre, qui est la normale, elle est toujours volontaire ou pathologique. Dans l'un et l'autre cas, elle se fait constamment par la bouche ou par le nez; jamais par ces deux conduits à la fois. ”

“ Les irrigations par les narines peuvent être largement faites, non plus comme je l'ai dit dans la note lue à l'Académie en 1881, en penchant la tête en avant, cela n'est utile que pour empêcher l'eau, en retombant, de mouiller les vêtements, mais en gardant la tête droite, à condition de respirer par la bouche. Il va sans dire que si l'on ferme la bouche une seconde, l'eau passera par les narines et le pharynx. ”

“ Car, s'il est fort délicat de Sentir le courant d'air, quand on respire dans l'état de repos, et la bouche demiclose, il est de la plus grande facilité d'interpréter comme on veut une sensation. Par exemple, je sens parfaitement un liquide, que j'ai bu, descendre dans le conduit œsophagien, et mettre de dix à vingt secondes, quelquefois davantage, pour arriver à l'estomac. ”

“ Quand l'expiration se fait par la bouche et l'embout e, la cloche G s'élève d'une quantité égale à la quantité de fluide expiré ; quand l'expiration se fait par le nez et le masque m, c'est la cloche d, qui s'élève dans les mêmes proportions. ”

“ Si on applique la compresse sur le visage, comme elle est imbibée dé liquide, elle ne laisse pas filtrer l'air, et dans ce cas on peut produire des accidents mortels, quand on ne connaît pas le degré de tolérance du patient pour l'agent anesthésique.
L'agent anesthésique pouvant être inspiré aussi bien par la bouche que par le nez, on peut opérer sur l'une de ces parties *, en réservant l'autre pour l'inspiration de l'anesthésique.
Pour les respirations d'oxygène, un tube en verre, tube buccal, a l'avantage de coûter quelques centimes et d'être facile à tenir propre. ”

“ Les uns inventent des pinces pour fermer les narines, quand ils font respirer par la bouche ; d'autres se contentent de leurs doigts pour faire cette occlusion. Quelques-uns, comme Waldenburg", contournant la difficulté, se servent de masques, qui emprisonnent à la fois la bouche et le nez; aucun n'appuyant sa manière de faire sur la moindre expétrience. ”

“ Ir reste maintenant hors de doute que la respiration volontaire se fait par la bouche seule ou par le nez seul. Tout prouve qu'elle est impossible par les deux conduits en même temps. Voici quelles étaient les conclusions de la note lue à l'Académie le 13 septembre 1881 : 1° L'inspiration se fait ou par le nez seul ou par la bouche seule; 2° L'inspiration simultanée, par le nez et par la bouche, est physiologiquement et anatomiquement impossible ; 3° L'expiration se fait ou par le nez seul ou par la bouche seule ”

“ Quand on inspire au moyen de ce respirateur, le vide se fait dans le corps de l'appareil; le fluide, venant de l'extérieur ou d'une cloche, presse sur la soupape i, qui cède et lui livre passage. La soupape e, au contraire, s'applique plus fortement sur l'ouverture correspondante, attirée d'un côté par le vide du corps du respirateur, et repoussée de l'autre par la disposition de son ressort et par le fluide extérieur, pressant sur sa face externe.
Le phénomène est inverse pour l'expiration. C'est la soupape e qui cède, et la soupape i qui ferme l'ouverture correspondante. ”

“ C'est pour cela que, chez les adultes, il est prudent de tenir la compresse imbibée de chloroforme un peu au-dessus de l'ouverture par laquelle respire le patient, afin qu'un peu d'air puisse se mêler aux vapeurs chloroformiques. ”

“ Si, dans ces conditions, on prend l'embout c entre les lèvres, et qu'on recouvre soigneusement les narines du masque m, l'aspiration ou l'expiration, même très faible, fera monter ou descendre l'une ou l'autre cloche.
11 est facile de voir que l'on peut, à volonté, respirer par la bouche seule, ou par le nez seul. Si l'on essaye de respirer en même temps par l'un et l'autre
conduits, on s'aperçoit qu'une seule cloche s'abaisse ou s'élève. ”

“ Dans la note présentée à l'Académie de médecine, le 13 septembre 1881, et dont le professeur Voiliez a fait le rapport dans la séance du 23 mai de l'année 1882, je crains de ne m'être pas suffisamment fait comprendre. Le bienveillant rapporteur dit, en
effet, dans son quatrième paragraphe : « Tout étant aiflsi disposé (les flacons et leurs tubes) , Je liquide s'élève lorsque l'aspiration de l'air a lieu. »
Il est facile de voir que le liquide ne s'élève dans aucun des tubes.. Quand l'aspiration a lieu par le flacon A, l'air passe de 0 en P, et vient bouillonner à la surface du liquide. ”