Paul Gillet

“ Si le militaire a été antérieurement vacciné contre le bacille d’Eberth, le vaccin mixte a l’avantage de renforcer l’immunité antiéberthienne antérieurement acquise. En efïet, tout démontre qu’en temps de guerre, en raison du surmenage et des mauvaises conditions hygiéniques, la vaccination s’impose tous les ans en moyenne. L’emploi du vaccin mixte est également justifié chez les sujets ayant eu antérieurement une fièvre ty-phoïde, car, dans la plupart des cas, l’hémoculture n ayant pas ete faite, il est impossible de savoir à quel microbe était due la première atteinte. ”

“ Invalides, malades ou blessés, tous glorieux puisque tous se sont également sacri-fiés pour la patrie, tous ayant également droit à notre respect ; envers chacun la Nation aura con-tracté une même dette de reconnaissance. ”

“ Les séro-diagnostics portés comme positifs con-cernent le plus souvent des non vaccinés, ou, en cas de vaccination, sont des séro pour lesquels le taux de l’agglutination recherché presque à la limite in-diquait un pouvoir agglutinant absolument prédo-minant pour l’un des trois microbes. ”

“ II suffit de savoir qu’à la déclaration de guerre, une très faiblo quantité de rarmée était seule vaccinée, malgré la loi du 28 mars 1914, qui rend obligatoire dans l’ar-mée la vaccination préventive contre la fièvre ty-phoïde; c’est en raison de cet état de choses, qu’au moins 50.000 cas de fièvres typhoïdes ont été cons-. tatés pendant les derniers mois de 1914.
Très activement alors, on procède à des vaccina-tions antityphoïdiques aussi bien sur le front qu’à l’arrière. En 1915, la màjeure partie de l’armée était vaccinée contre la fièvre typhoïde ”

“ Comme nous le voyonSj la fièvre éberthienne est presque supprimée, grâce à l’emplôi duvaccin simple. La lutte contre les paratyphoïdes^ doit s’exercer non moins efficacement par la vaccination mixte.
5° La vaccination mixte.
Elle consiste à vacciner en même temps non seu- . lement contre la fièvre typhoïde, mais contre les fièvres paratyphoïdes A et B. La vaccination éber-thienne est sans efiets sur les bacilles para A et B, malgré la parenté qui existe entre ces microbes et le bacille typhique. C’est làmn fait reconnu par tous les auteurs. ”

“ Nous pourrions ne considérer comme vaccinés que lès hommes-ayant reçu 4 injections ; nous avons préféré appeler vaccinés tous ceux qui avaient reçu du vaccin antityphoïdique, ne fût-ce qu’une injection ; mais nous avons soigneusement indiqué, dans nos résultats, le nombre d’injections. ”

“ Académie des Sciences, 10 avril 1911. — « La vaccination antityphique par la voie intestinale ». Presse médicale, 3 juin 1911..— « Immunisation contre l’infection éberthienne expérimentale par voie intestinale chez le Lpin ». Journal de physiol. et de pathol. génér., novembre 1911. — « De la durée de l’immunisation, par voie intestinale, contre l’infection éber-thienne expérimentale chez le lapin ». Académie des Sciences, 27 nov. 1911.
J. COTTRMONT et A.'ROCHAIX, « Immunisation antityphique de l’homme par voie intestinale. Modifications spécifiques du sérum ». ”

“ Toutes les hémocultures ont été faites par mes soins à l’Ins-titut bactériologique de Lyon. Tantôt le personnel du labora-toire (médecins aides-major Paul Courmont, Chattot, Durand, Pierret) a pratiqué lui-même l’hémoculture, tantôt le microbe isolé a été envoyé à Lyon pour contrôle de sa détermination.
Les bacilles paratyphiques ont été identifiés par les méthodea habituelles de culture, et par l’agglutination au moyen dn sérums spécifiques. ”

“ Yoici, pour cette période, reproduite in extenso la^ communication de M, le Pr J. Courmont, faite à la Société de Médecine et de CMrurgie militaire de-Lyon, intitulée : Résultats de la 'caccination anti-éberthienne dans la 14e rêgion militaire. Quelques considérations sur les fièvres 'paraty'phoïdes.
Parmi les questions que la guerre aura permis de mettre au point, la plus importante est peut-être celle de l’efïicacité de la. vaccination antityphoïdique. ”

“ D’après cet auteur, rhémocultnre est à coup sûr le moyen de diagnostic le. plus précis chez un malade vacciné et la méthode du séro-diagnostic est inutilisable a 'priori poür lui. Cependant, lorsque rhémoculture eSt négative ou impraticable, le séro-^iagnostic pourra éclairer sur le genre d’infection et rendre de très utiles services. Mais pour pouvoir accorder à la séro-réaction une valeur, même chez les vaccinés, il ne faut prendre en considération que les agglutinations nettes, fortes et se produisant à des taux très élevés. ”

“ Edmond SERGENT et NÈGRES. — « Vaccinations mixtes anti-typhoïdiques et antiparatyphoïdiques dans l’armée de rAfrique du Nord ». {Bulletin Académie de médeciney n° 43, 20 octobre 1915.)
TOPPER et JAFEE. — « Untersuchugen uber Beziehungen yon bactéricide in vitro und im thieversuch an typhus und paratyphus bacillen mit. verschiedenen specifischen sérumproben ». (Zeitschr. F. Hyg., 1906, t. LXII, p. 393.) ”

“ Prophylaxie des fièvres typhoïdes ». (Presse médicale, n° 78, 3 décembre 1914.)
LANDOUZY. — « Note sur 600 injections antityphoïdiques ». (Bulïetin de VAcadémie de médecine,n° 29,30 juillet 1915.)
G. MAURANGE. — « Statistique de 39.215 injections antityphoï-diques et antipara B. » (Bulletin Académie de médecine, ïio 47^ 23 novembre 1915.)
RIMBAUD. —- « Eièvre typhoïde et vaccination antityphoïdique ». (Presse médicale, n° 55, 11 novembre 1915.)
M. SALOMON. — « La séro-réaction de Widal a-t-elle une valeur diagnostique chez les vaccinés 1 » (Presse médicale, n° 12, 28 février 1916.) ”

“ En efîet, répidémie d’Aspres-snr-Buech est snrvenne 8 jours après le retonr de permissionnaires qni s’étaient rendns dans leur famille, dans des points très différents les nns des autres. L’épidemie apparnt rapidement, elle fnt de conrte dnree. Elle prit naissance à la suite probablement de l’absorp-tion de l’eau d’nn canal recevant les déchets de pln-sieurs maisons et qui était distribnee par un robinet sons nn préau servant de cnisine. En admettant que l’infection ait en lien le jonr même de la rentrée des permissionnaires, cela donne nne incubation de 8 jonrs. ”