Isidore Bourdon

“ Il faut encore remarquer, avant d'abandonner le sujet qui nous occupe, que les paralysies symptomatiques d'apoplexies sanguines sont aussi fréquentes à gauche, que les épanchemens qui les produisent le sont à droite. La même cause préside à ces phénomènes différens r cette cause, c'est le decubitus plus ordinaire à droite qu'à gauche. On pourrait donc avancer, qu'en général la paralysie n'affecte si fréquemment
le côté gauche du corps que parce que la plupart des hommes ont l'habitude de se coucher sur le côté droit. ”

“ Si la science du médecin commence là où finit celle du physicien, ce n'est pas à dire que l'une soit absolument et entièrement isolée de l'autre. Les corps organisés vivans, soumis dans leur action à des forces particulières, sont loin toutefois d'être complètement soustraits à l'empire des forces physiques qui régissent l'ensemble des êtres. ”

“ On peut donc dire, sans crainte d'erreur, que des causes étrangères à la maladie principale ne produisant pas ces hémorragies,, c'est du côté droit que les épistaxis ont le plus fréquemment lieu, excepté pourtant dans les péripneurnonies et les épanchemens h. gauche, dans les pleurésies à droite, etc.., pour des causes qui sont liées au genre de decubitus auquel ces maladies condamnent. ”

“ I. Que le decubitus a beaucoup d'influence sur quelques phénomènes de la vie, même chez les personnes dont la santé est la plus parfaite ;II. Que le côté du corps où la pesanteur unit son action à celle du cœur, est aussi celui où les phénomènes circulatoires les plus prononcés sont produits ”

“ M. BOURDON pense aussi, et sur ce point il trouvera peu de contradicteurs , que la coloration plus grande de la face, du côté vers lequel repose le malade, que l'épaisseur très-grande des tégumens du thorax de ce même côté après une longue maladie , phénomène qui, dans le diagnostic des maladies des poumons fondé sur la percussion de la poitrine, peut donner lieu à des erreurs graves , proviennent d'une cause analogue. ”

“ Sur 44 observations d'adhérence des poumons , dont j'ai été témoin en 1818 à l'hôpital de la Charité, 26 étaient à droite, et 18 à gauche. Sur 2.1 cas d'hépatisation, i3 appartenaient au poumon droit, et 8 au poumon gauche.
Quant aux épanchemens, ils sont à peu près également fréquens des deux côtés de la poitrine : sur 29, 12 à droite , i3 à gauche , et 4 des deux côtés à la fois. On peut même observer que, lorsqu'un épanchement séreux a lieu des deux côtés en même temps, c'est ordinairement à gauche qu'il est le plus considérable ”

“ L'action qu'exerce sur la circulation veineuse et capillaire le decubitlls prolongé sur l'un des côtés du corps, doit, à la longue, devenir sensible sur les autres organes comme
sur la membrane pituitaire : elle est bien plus manifeste encore, cette action , sur ceux qui, comme le cerveau, réunissent à une grande mollesse, des vaisseaux nombreux et trèsténus. On peut faire, sur V apoplexies anguine, une observation qui trouve naturellement place ici : c'est que le plus grand nombre des épanchemens sanguins ont lieu du côté dtoit. ”

“ Il est vrai que cette objection, qui au premier abord paraît juste, pourrait être aisément combattue: on conçoit, eïi effet, que le decubitus le plus ordinaire ayant déterminé un premier épanchement à droite, la paralysie, qui alors existe à gauche, oblige le malade à rester continuellement incliné sur ce même côté gauche : il est clair, d'après cela, que le deuxième épanchement devra s opérer à
gauche par cela même que le prenzier se sera formé à droite (i) .
La pesanteur exerce aussi son influence sur des tissus plus consistans que le cerveau ”

“ Or , sur huit personnes, me disais-je, il en est sept au moins , qui ont l'habitude de s'incliner en dormant sur le côté droit du corps ; c'est par conséquent huit heures sur vingtquatre, c'est-à-dire, le tiers de leur vie, que la plupart des hommes restent couchés sur le côté droit. ”

“ On pourrait attribuer , par exemple, à la terminaison d'une péripneumonie par hépatisation, le son mat qui n'est dû dans cette circonstance qu'à ^'engorgement des tégumens de la poitrine, si l'on négligeait d'observer que, par le fait de la pêripneumonie, le malade a dû rester long-temp s couché sur le côté douloureux : c'est ordinairement l'inverse dans la pleurésie.
Ce que détermine l'influence du decubitus relativement aux tégumens , elle le produit aussi sur les organes internes. ”

“ On observe , en effet, que lesfluxions des joues sont beaucoup plus, fréquentes à droite qu'à gauche ; que chez les personnes affectées d'ophtalmies chroniques , Tœil droit est ordinairement le plus engorgé et le plus malade. ”

“ La mobilité de certaines
phlegmasies, le transport, par exemple, d'une inflammation de l'un à l'autre de nos organes pairs, lui semble également pouvoir être rapporté, dans quelques circonstances, aux alternatives dn decubitus de l'un à l'autre côté du corps: de là cette idée, qu'il étaye d'ailleurs de quelques observations, que certains phénomènes regardés comme critiques, ne sont que le résultat de l'influence qtlexerce la pesanteur sur la circulation veineuse et capillaire. ”

“ MORGAGNI avait constaté cette fréquence des épanchemens sanguins à droite, et la plupart des médecins, à l'exception cependant de M. RoCHOUX, ont obtenu, depuis, des résultats qui confirment ceux du médecin de Bologne. ”

“ En effet, pour que, dans cette situation artificielle, le corps puisse être tenu renversé, il est indispensable au bateleur de faire d'aussi grands efforts que s'il voulait soulever un fardeau considérable ”

“ On peut assurer dès à présent, que, relati- - vement à la circulation, il existe deux forces, , d 1, , J.
sans cesse opposées , dans economle. animale : l'une active, vitale, représentée par le coeitr; l'autre, passive ou physique, c'est la pesanteur (1) ; que l'influence de cette
(i) Je fais abstraction ici de l'action , assez obs-
dernière, comparée à celle du cœur, est peu sensible dans la jeunesse, et chez les personnes qui jouissent d'une santé robuste, sans pourtant qu'elle cesse entièrement d'agir dans ces circonstances ”

“ Une autre observation, déjà faite par quelques médecins (BAYLE, MM. LHERMINIER, FOUQUIER, CHOMEL, etc.) , se présente d'elle-même après celle que je faisais à l'instant, la voici : on a remarqué que les tubercules occupent presque exclusivement le sommet des poumons, tandis que l'hépa.
tisation se trouve ordinairement à la base de ces organes. — Quelle peut être la cause de cette disposition ?Je ne le sais pas. Je m'abstiens même de toute recherche pour la trouver , parce que l'imagination, dont on ne saurait trop se défier, jouerait ici un rôle plus important que le jugement. ”