Georges Capitain

“ Cet auteur expose clairement, dès 1875, l’analyse des urines et nous y pouvons voir signalée la diminution des phosphates dans la tuberculose.
Neubauer, Vogel s’occupent aussi beaucoup de ces questions, mais à un point de vue plus généralisé; ce dernier auteur étudie la variation des phosphates et des sédiments urinaires dans diverses maladies et fait entrer en ligne de compte les variations que peuvent amener l’alimentation, le genre de vie, etc.
Nous citerons encore parmi les auteurs allemands, Alex, Peyer, Sendtner qui exposèrent quelques idées originales sur la variation des phosphates. ”

“ J. Teissier vient, en 1876, confirmer les théories de Ch. Bouchard.
Nous indiquons plus loin, la série des expériences que nous avons faites sur ce sujet, mais nous voulons dire immédiatement qu’ayant eu très souvent l’occasion d analyser les urines des tuberculeux soumis au régime de la viande crue, dans le service de M. le professeur Bondet, nous avons toujours constaté une augmentation de certain sédiment urinaire et, en particulier, de d’acide phosphorique.
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Certains produits chimiques ingérés, peuvent aussi faire varier les sédiments urinaires. ”

“ Lehmann, le premier, signala qu’un régime carné augmente l’élimination des phosphates.
Mais c est surtout Ch. Bouchard qui nous fit bien connaître, dans ses leçons faites à la Charité, la variation des phosphates avec le régime alimentaire. Ses expériences l’amenèrent à conclure que, sous un régime purement animalisé, un individu sain peut éliminer jusqu'à 3 gr. 4 d’acide phpsphorique, tandis qu’un régime purement végétarien, longtemps continué, peut faire tomber l’acide phosphorique éliminé à 1 gr- 7 Par jour. ”

“ A 23 ans, eut une bronchite et dit avoir commencé à cracher le sang à cette époque. Depuis un an, le malade tousse davantage et crache plus. Depuis un mois, ses forces diminuent beaucoup.
Aux poumons, en arrière, à dioite : submatité, respiration rude., soufflante, râles sous-crépitants après la toux. A gauche, matité, râles sous-crépitants.
Expectoration muco-purulentepeu abondante.
Urine en moyenne 2.900 c3 en 24 heures.
L’analyse faite le 25 juillet, donne: urinedes 24 h., 2.3ooc 3; densité, 1 ,oo5 ; acide phosphorique en 24 heures, o gr. 62. Extrait global, une moyenne de 25 gr. ”

“ Cette solution n’est pas une solution normale, son titre est conventionel. On est d’accord, en France, pour préparer cette solution, de manière que 1 c3 cor* responde à 5 milligrammes de P 205.
Pour ceci, on pèse 35 grammes d’acétate d’urane
en beaux cristaux, on les verse dans un ballon contenant 800 à 900 c3 d’eau distillée et 25 grammes d’acide acétique. ”

“ Le malade tousse depuis huit ans.
Son état s’aggrave brusquement, tousse beaucoup, expectore des crachats spumeux, meurt le 4 juillet.
Autopsie confirme le diagnostic, sommet gauche présente une caverne ancienne à paroi fibreux pouvant contenir un oeuf de pigeon.
En 24 heures, élimine :
600 cc. d’urine de densité 1021 o gr. 55 d’acide phosphorique.
22 gr. d’extrait global.
OBSERVATION III
(Résumée.)
M..., Jean-Antoine, 66 ans.
Entré le 6 août 1901 à Saint-Augustin.
S’enrhume régulièrement tous les hivers^, a craché quelquefois du sang. La première hémoptysie date de 16 à 17 ans. ”

“ « Tous les membres de l'Ecole, au milieu des embarras de sa direction, auraient montré la même énergie, mais aucun neuf montre sa persévérance inébranlable » ; eh bien, jamais plus juste éloge n'a été fait d'un homme ; quant à nous, jamais nous ne F oublierons,car jamais sa bienveillance ne nous a abandonné dans les moments difficiles. ”

“ Un deuxième chapitre traitera différentes considérations générales sur l’acide 'phosphorique éliminé
-v.
dans les urines: réaction, dosage, causes derreur, influence de certains régimes, etc.
Dans un troisième chapitre, nous montrerons,par de nombreuses analyses, comment varient les urines aux divers degrés de la tuberculose. ”

“ Eh bien, d’après cela, nous laisserons couler 15 c3 de solution d’urane. Au moyen d’un agitateur, nous mélangerons bien les liquides puis, avec ce même agitateur, nous déposerons une goutte de la solution phosphatique, .au contact d’une goutte de solution de ferro-cyanure de potassium. Ordinairement on dépose, de place en place, sur le fond d’une soucoupe, quelques gouttes de la solution de ferro-cyanure, et c’est au contact
de ces gouttes que l’on met la solutionphosphatique, Alors, de deux choses Tune, ou l’on n’a pas de coloration, et alors tout lephosphate n’est pas précipité ”

“ Cependant^ dit-il, cette augmentation est fonction du poids du malade, aussi conclut-il par cette loi : quand un tuberculeux, à une période peu avancée, tend à s’améliorer, ou bien il rend plus de matériaux solides et son poids reste stationnaire, ou il élimine moins de matériaux solides et son poids doit augmenter d’autant. ”