Jules Alfred Paul Voituriez

“ Seulement, sa face inférieure est percée d'un orifice par lequel se fait la miction. Nous nous trouvons donc en présence d'un arrêt de développement qui a porté sur le segment le plus antérieur du canal. L'invagination ectodermique qui lui donne naissance, sous forme d'un bourgeon lamellaire vertical, s'est produite. puisque le méat existe, mais il ne s'est pas creusé intérieurement et ne s'est pas abouché avec l'urèthre spongieux. En outre, la gouttière génitale est restée ouverte en un point ; de là, l'orifice anormal. ”

“ Dans la première (hypospadias pêrinéo-scrolal) , le sinus uro- génital s'ouvre directement au périnée ; les deux bourses sont séparées et situées de chaque côté de l'orifice ; le pénis imperforé surplombe ; il est généralement peu développé et fortement courbé en bas ; le tout ressemble beaucoup aux organes génitaux femelles.
Dans la 2me variété (hypospadias péno-scrotal) , les bourses sont réunies ; la portion périnéale de la gouttière s'est fermée, mais la portion pénienne reste ouverte. L'orifice de l'urèthre occupe l'angle pèno-scrotal. ”

“ En même temps que l'épithélium qui recouvre la face inférieure du gland donne naissance profondément à la lame épithéliale, dont nous venons de parler, il bourgeonne au dehors et ne tarde pas à constituer une sorte de crête longitudinale répondant exactement au trajet de la lame. ”

“ Les rétrécissements ne nous arrêteront pas ; on les a rencontrés sur tous les points du canal, depuis le méat jusqu'au col de la vessie. Ils sont annulaires, canaliculés ou valvulaires.
Leur formation est mal connue, Les rétrécissements valvulaires peuvent s'expliquer cependant ; on sait qu'à l'état normal existent, surtout à la paroi supérieure de l'urèthre, des dépressions allongées, décrites et figurées déjà par Morgagni dans ses Lettres anatomiques. Leur face inférieure prend souvent l'aspect d'une valvule à bord libre, et l'orifice regarde géné-
ralement vers le méat ”

“ Fissure balanique complète. — Orifice de l'urètnre en arrière du gland.
T., 43 ans, marié, a eu trois enfants. La miction et l'éjaculation se font aisément et le jet porte à distance.
Le gland est tout à fait découvert ; en relevant le pénis de manière à voir sa face inférieure , on constate que le gland est fendu sur la ligne médiane inférieurement, depuis sa base jusqu'au sommet. En arrière de la fissure balanique, à 2 ou 3 millimètres, un opercule arrondi, d'environ 2 m/m de diamètre, laisse couler facilement l'urine ; le canal a son calibre normal au delà. ”

“ D'ailleurs, ces types n'épuisent pas la série des combinaisons tératologiques , et il est probable que l'on aura l'occasion d'observer des cas plus complexes encore.
Les fissures uréthrales comprennent l'épispadias et l'hypospadias. ”

“ E qui représente schématiquement le cas précédent, nous voyons que le gland est normalement conformé ; le méat existe , mais l'urèthre balanique manque, le canal s'arrêtant à la base même du gland où il se termine en cul-de-sac. ”