Pierre Bouland

“ Weber ont fixé par leurs recherches la constitution anatomique des courbures antéro-postérieures normales chez l'adulte, mais ils ne se sont occupés ni de l'époque à laquelle elles apparaissent, ni de la manière dont elles se développent, ni de la part proportionnelle que, suivant l'âge, les différentes parties constituantes du rachis prennent à leur production. ”

“ Dès que l'enfant est replacé dans la position horizontale, c'est-à-dire soustrait à l'action de la pesanteur qui produisait les courbures du rachis, celui-ci revient à la rectitude. Il en est ainsi jusqu'à six ou sept ans (la) . Bichat (5) pensait, au contraire, que l'inégalité dans les dimensions des corps et des fibro-cartilages qui produisent les courbures antéro-postérieures, est un résultat de l'organisation et non du poids des différentes parties sur la colonne vertébrale ”

“ Albinus et Winslow se bornent à dire que le rachis regardé latéralement présente des courbures antéropostérieures. Fallope ne parle même pas des courbures de l'adulte, tandis que Sabatier ne mentionne que ces dernières. Sœmmering a écrit, il est vrai, que chez les nouveau-nés, la colonne dorsale, considérée dans son ensemble, est recourbée en arrière à cause de la position du fœtus dans la matrice, mais cette courbure, ajoutet-il, est faible et la colonne se trouve à peu près droite chez les embryons plus jeunes. Bichat est le premier qui soit explicite à ce sujet. ”

“ C'est vers l'âge de deux ans et demi à trois ans que la courbure lombaire commence à devenir plus constante ; la corde mesure, en moyenne, 91min et la flèche, hmm,5, mais la constitution anatomique est encore très-variable : cependant on peut considérer l'inégalité de hauteur des ligaments interarticulaires comme un fait à peu près constant. A l'âge de quatre ans et demi à cinq ans, l'inflexion lombaire existe toujours ; elle résulte, comme chez l'adulte, presque exclusivement de la forme des fibro-cartilages interarticulaires. ”

“ Le rôle des fibrocartilages intervertébraux n'est pas encore bien déterminé à cet fige. C'est à partir de la seconde année que l'importance de ces ligaments s'accuse de plus en plus, de telle sorte que, vers quatre ou cinq ans, la courbure cervicale résulte à peu près exclusivement de l'inégalité de leur hauteur, ainsi qu'on l'observe du reste chez l'adulte ; 5° La courbure dorsale, à la naissance, comprend, en général, les dix ou onze premières vertèbres dorsales et les dix premiers disques
intervertébraux ”

“ Mais cet anatomiste dit, contrairement à Bichat, que les différences de hauteur des corps des vertèbres sont la conséquence et non la cause des courbures, et que de plus, chez différents sujets dont il a mesuré exactement les vertèbres, il n'a pas trouvé de différence entre la hauteur des faces antérieure et postérieure, et que, même chez le vieillard, il y a une différence très-peu sensible (loc. cit.) . Ces résultats sont en opposition avec ceux qu'ont obtenus les Weber, et pour détruire le travail de ces derniers, uneassertion sans preuve est insuffisante. ”

“ Nous avons vu que, chez le nouveauné, cette courbure n'est pas constante : tantôt elle fait défaut, tantôt, au contraire, elle est très-appréciable. Mais, alors même qu'elle manque, on trouve que la colonne lombaire a plus de hauteur en avant qu'en arrière; cette différence représente, en moyenne, 2mm ,95. Ordinairement les os, les cartilages d'ossification et les fibro-cartilages interarticulaires, concourent à la fois à former ce chiffre. ”

“ Dans la deuxième série, la courbure lombaire ne se rencontre pas encore régulièrement ; elle présente les mêmes modifications que dans la première série. Je ne m'y arrêterai pas pour éviter les redites. ”

“ Dans cette série, l'amincissement en avant des noyaux osseux m'a paru très-accusé, et les cartilages épiphysaires ne compensent guère qu'une partie de cette différence. Quant au rôle des fibro-cartilages, il est nettement prononcé ; ils ont tous plus de
hauteur en avant ”

“ Résumé du tableau des moyennes des hauteurs antérieure et postérleure de la région cervicale des rachis de la flre série.
MOYENNE DES HAUTEURS DIFFÉRENCE - entre ,.- JOo.. --. les hauteurs antérieure antérieure. postérieure. et postérieure.
mm. mm. mm.
Noyaux osseux. 13,900 13,650 +0,250 Cartilages d'ossification. 12,425 11,105 +1,320 Hauteur des corps vertébraux 26,325 24,755 +1,570 Ligaments intervertébraux. ”

“ Ai~térieure.
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