Inflexion

“ Au bras, l'attitude en flexion est de. beaucoup la plus fréquente ; elle tient à la contracture des muscles fléchisseurs superficiels et profonds. L'épaule est plus élevée que du côté sain, le bras collé au corps, l'avant-bras fléchi à angle droit sur le bras, la main en pronation et légèrement fléchie, les doigts sont repliés dans la paume de la main, au point que les ongles quelquefois s'incrustent dans la peau. Dans le type d'extension, qui est beaucoup plus rare, l'avant-bras est en extension sur le bras. Les réflexes sont naturellement très exagérés ; le clonus de la main peut s'observer. ”

“ La cause du réflexe, c'est-à-dire l'excitant, est de toute nature.
Les instruments des réflexes ne peuvent être que des nerfs.
Un seul tissu subit l'action du réflexe et le manifeste, le tissu musculaire.
Excitant, nerf, muscle, de ces trois éléments, l'excitant est seul à définir. ”

“ Le mouvement de flexion est celui qui, comme nous l'avons dit plus haut, cause la pliure ou simplement la courbure d'une partie quelconque du corps à l'aide des muscles nommés fléchisseurs. Supposons qu'on veuille savoir dans quelle partie du bras sont les muscles fléchisseurs ; pour cela, supposant que votre bras soit dans la position où vous voyez le bras du 2e sujet, TB. n° 12 bis, c'est-à-dire dans une position plus ou moins horizontale à votre corps et la main ouverte ”

“ Quand il remonte après la flexion, la nature lui offre, comme une main pour le soutenir, une ramification de la sixième paire, ramification qui, en le rattachant au grand nerf, lui procure sécurité à la fois dans sa flexion et dans son ascension. ”

“ Vous avez développé dans le haut du corps, en balançant les bras, un commencement de mouvement, si je puis m'exprimer ainsi. Il devient sérieux quand vous jetez les bras en avant, et tout le corps travaille ainsi du haut en bas à s'emporter : dans le bas, par le redressement des jambes; au milieu, par celui de la colonne vertébrale; dans le haut, par le jet des bras, qui tirent alors sur les épaules, comme une paire de chevaux tirent sur un carrosse. ”

“ Quel est donc à droite ce mode de flexion ? Il est difficile d’expliquer par des mots un art si prodigieux. On ne saurait se faire une idée des moyens ingénieux créés par la nature pour arriver à cette flexion, et, sans le témoignage des yeux, on croirait que celui qui l’explique est dans la fiction plutôt que dans la réalité. ”

“ Mais aucun de ces mouvements ne paraît étonnant, quand nous savons que l’élévation et l’abaissement du bras constituent la fonction de l’articulation de l’épaule et des muscles qui la meuvent, que l’extension et la flexion constituent celle du coude, que le mouvement de pronation et de supination constitue celle de l’humérus (lisez cubitus) avec le radius. ”

“ Le mécanisme de la perception du réflexe est clairement dé-
montré par le schéma ci-dessus (fig. 42) où l'on voit l'impression sensitive (P) arriver jusqu'au centre perceptif (CP) en même temps qu'elle se réfléchit en mouvement par l'intermédiaire des éléments sensitivo-moteurs (CC') de la moelle.
La plupart des réflexes à la fois involontaires et inconscients appartiennent, ainsi que nous le verrons plus amplement, à la sphère des actes fonctionnels de la vie organique ou végétative, et sont, par conséquent, du ressort du système nerveux du grand sympathique et des muscles lisses. ”

“ La flexion, c'est-à-dire le mouvement en avant, est le mouvement le plus considérable qui puisse être exécuté par la colonne vertébrale. Le mouvement en sens inverse, c'est-à-dire la flexion dorsale, est entravé par la disposition des apophyses articulaires. ”

“ Tout le monde sait que le corps humain, dans le mouvement, porte à faux et que l’équilibre se rétablit par des compensations. La jambe qui porte, rentrant sous le corps, est seule le pivot du corps entier et fait seule, en cet instant, l’unique et total effort. ”

“ Vous comprenez les merveilles de l’organisation des muscles, des nerfs, des tendons, des fluides qui composent ce corps, et vous dites que l’organisme animique et passionnel, dont l’autre n’est que instrument et le valet, est faux et discordant !!! Voila pourtant ou l’humanité en reste, voila le cercle d’absurdités dans lequel elle tourne, voila le tourbillon d’inepties au sein duquel elle gravite : et elle est si profondément plongée dans ces ténèbres extérieures, qu’aujourd’hui, quand une Voix puissante vient lui crier : « Voici la lumière ! » ”

“ A l’expression belliqueuse de ses mains crispées, à l’élastique promptitude avec laquelle son corps robuste se rejette en arrière et s’érige sur les jambes rigides, j’ai la sensation bien nette d’une volonté, en même temps que d’une force physique. ”

“ Le plus usité des réflexes osseux est celui l que l'on provoque par la percussion de l'apophyse styloïde du radius et qui se ma- j nifeste par une contraction du biceps et du long supinateur, c'est-à-dire par la flexion de l'avant-bras sur le bras, à laquelle se joint une légère flexion des doigts. Dans certaines lésions de la moelle cervicale, Babinski a signalé l'inversion de ce réflexe, - caractérisée par l'abolition de la flexion de l'avant-bras sur le bras et l'exagération du mouvement de flexion des doigts. ”

“ Il ressort de ce que nous venons de dire que [pour le bras] la flexion est la fonction des muscles du coté intérieur, et l'extension celle de ceux du côté extérieur ; il est évident aussi que l'activité naturelle des muscles consiste à se contracter et à se retirer sur eux-mêmes (tonicité des modernes) , et que l'allongement et le relâchement ont lieu quand les muscles antagonistes se tendent et attirent vers eux. C'est un fait dont vous instruiront divers phénomènes importants tels que vous en connaissez, et celui-ci avant tous. ”

“ La flexion est limitée par la rencontre de la cuisse et du tronc, l’extension par la tension du ligament antérieur. C’est dans la flexion que les mouvements qui suivent ont le plus d’étendue, d’après les auteurs, ils seraient impossibles dans l’extension complète. ”

“ Dans ses rapports avec le fonctionnement des arcs neuro-moteurs de la moelle, le sens musculaire trouve deux expressions : les réflexes tendineux et le tonus. Les réflexes tendineux sont les mouvements qu'on détermine dans un muscle par la percussion de son tendon. Tel est le réflexe rotulien chez l'homme, tel est aussi le réflexe qui se produit quand le pied porte à faux sur le sol et dont l'effet est de redresser vivement l'attitude du marcheur. ”

“ A l'aide de ces mouvements alternatifs d'extension et de flexion, chaque jambe porte à son tour tout le poids du corps, comme cela aurait lieu dans la station sur un pied, et à chaque pas le centre de gravité de toute la masse du corps est poussé en avant. ”

“ On trouve des exemples de la flexion simple dans la jonction du bras avec l’avant-bras, & de la flexion composée dans l’articulation de l’os de la cuisse, avec les os innominés, du doigt index, avec le carpe, &c. ”

“ La flexion du corps est un exercice de souplesse qui s'exécute avec le minimum d'effort musculaire.
Sautillements. — Etant à la station droite, mains aux hanches fléchir les jambes, projeter le corps verticalement, retomber sur la pointe des pieds et recommencer en fléchissant le moins possible, le haut du corps vertical et en extension. Sauter 10 fois de suite.
Exercices respiratoires. — Avec élévation verticale des bras.
LEÇONS COMPLÈTES EXERCICES SIMPLES
XIII
Ire LEÇON COMPLÈTE
Extension des jambes.
MISE EN TRAIN. — Exercices respiratoires. — Marcher en levant les genoux. — Halte. ”

“ Membre supérieur droit offrant une flexion permanente du coude; avec pronation permanente de la main et écartement des doigts. — 3. Membre supérieur gauche, flexion du coude avec adduction et extension considérable de la main. — 4.
Membre inférieur droit, moins développé que celui du côté opposé, offrant une flexion prononcée de la cuisse sur le bassin, une flexion complète de la jambe sur la cuisse et un pied bot varus équin, avec extension prononcée des orteils. ”

“ Ces mouvements ont un grand nombre d'avantages; le corps prend alternativement les deux positions les plus extrêmes : la plus grande flexion possible et la plus grande extension. On exerce la force des jambes, des bras, et des mains, tantôt poussant la base de sustentation inférieure, tantôt supportant le poids de son propre corps et ensuite relevant celui de son antagoniste. La faculté de fléchir, de contracter et d'étendre les muscles se développe d'une manière étonnante. ”

“ J'ignore absolument comment ma volonté agit sur les muscles de mon bras ou de ma jambe, mais je sais que je puis mettre mon bras et ma jambe en mouvement, et je les mets en mouvement.' Essayer de démontrer tout ce que nous ne savons pas par ce que nous savons, vouloir expliquer le mécanisme. ”

“ La flexion est obtenue par les muscles de l’abdomen, grand droit antérieur de l’abdomen, petit oblique et grand oblique ; l’extension par les muscles spinaux lombaires et dorsaux, par le transversaire épineux situé au-dessous d’eux et qui ne se révèle point à l’extérieur. ”

“ Comparez le corps d'un homme qui du bras indique un point du ciel ou de l'horizon, avec cet autre dont le bras se lève énergique et menaçant, et dites si, abstraction faite du bras dont la position est la même, le corps tout entier se présente dans le même état, si l'adaptation est semblable dans les deux cas. ”

“ J’appelle force composée, lorsqu’en faisant quelque action avec les bras, on y ajoute une seconde puissance, telle que la pesanteur du corps, l’effort des jambes et des reins, pour tirer ou pour pousser. L’usage de cette force composée consiste à faire effort des bras et du dos, et à bien étendre le corps et les jambes, comme on le voit faire à deux hommes qui veulent abattre une colonne, et dont l’un la pousse et l’autre la tire. ”

“ Ainsi, il y a une harmonie entre la mobilité, l'agilité, l'adresse de nos bras et la liberté que leur donne l'attitude debout pour l'attaque et pour la défense; il y a une harmonie inverse entre l'agilité moindre et la force plus grande des membres inférieurs, qui, fixés à la terre et incessamment chargés du poids du corps, ont besoin de plus de force que d'adresse et d'agilité. ”

“ Ce pouvoir, que nous appellerons force nerveuse, pour la commodité de l'expression, passe par les nerfs et se répand dans les muscles dont elle opère la contraction qui, à son tour, cause le mouvement des os auxquels ils sont attachés. ”

“ Supposez, pourrait-on dire encore, deux bras qui se tirent en sens inverse avec la même force, il y aura équilibre et repos apparent à l’extérieur ; mais, intérieurement, il y aura effort et tension ; diminuez cet effort à l’infini, et répandez-le en toute chose : vous aurez la nature. ”

“ Cet exercice s'exécute aussi des deux bras alternativement et d'un seul bras.
IV. — Mouvements des bras avec flexion.
14. Mouvement horizontal des bras avec flexion en 4 temps.
1. Porter les poings aux épaules en fléchissant les bras (fig. 12) .
2. Allonger les bras horizontalement, les ongles se faisant face.
3. Ramener les poings aux épaules.
4. Position initiale.
15. Mouvement vertical des bras avec flexion en 4 temps.
1. Porter les poings aux épaules en fléchissant les bras (fig. 12) .
2. Étendre les bras verticalement, les ongles se faisant face. ”

“ Il en est de même des coordinations intellectuelles par lesquelles les stimulus aboutissent aux mouvements. Les actes du genre le plus bas, appelés réflexes,--dans lesquels une impression faite sur un nerf afférent produit à travers un nerf efférent une décharge qui engendre la contraction,--révèlent un ajustement très limité d'actes à leurs fins: l'impression étant simple, et simple aussi le mouvement qui en résulte, la coordination interne est simple elle-même. ”

“ Dans la flexion en avant, la puissance est dans les muscles antérieurs du cou, et la résistance est représentée par la tonicité des muscles de la région postérieure. Dans la flexion de la tête en arrière, au contraire, la puissance est dans les muscles postérieurs du cou, et la résistance dans le poids de la partie antérieure de la tête et dans la tonicité des muscles antérieurs du cou. ”

“ Les phénomènes réflexes auront encore à être mieux déterminés quant au rôle de leurs agents, les conducteurs. Ainsi pour tout ce qui est mouvement, vous admettez la nécessité du réflexe, et, pour tout ce qui est exclusivement sensitif, le nerf doué de cette propriété n'a plus à avoir recours à aucune combinaison nerveuse : son nerf est sensitif, cela lui suffit pour percevoir ”

“ Ces petits centres dirigent la nutrition et les échanges organiques. — Chaque ganglion est en relation avec les nerfs spinaux par des rameaux commumicants : les deux systèmes sont ainsi reliés.
RÉFLEXE. — L'acte réflexe est un mouvement automatique qui se produit dans le corps à la suite d'une excitation déterminée; c'est en somme un mouvement succèdant à une impression; ils se font sous l'influence de la moelle; en dehors du cerveau. ”

“ Supposons le bras d'un homme étendu horizontalement dans l'espace et maintenu dans cette position par la contraction des muscles de l'épaule et du bras ; supposons, en second lieu, qu'on vienne à charger la main de corps plus ou moins lourds : la mesure des contractions nécessaires pour maintenir le bras et la main dans la même position, et pour faire équilibre à la tendance des corps à se rapprocher de la terre, peut seule donner une idée de leur poids. ”

“ Si le mouvement de flexion s'accroissait à condition que la position devienne défectueuse, par exemple que la jambe se porte en dehors, il vaut mieux arrêter les faux progrès de cette mobilisation, car ils peuvent donner naissance à un mouvement qui occasionnera des irrégularités dans la marche, la course, la station debout, etc. ”

“ Pour ne citer qu'un ou deux exemples, le médecin qui recherche le réflexe rotulien ou patellaire percute, au moyen d'un marteau à réflexes ou le bord cubital de la main, le tendon rotulien du malade assis sur une chaise haute, les jambes pendantes, ou en passant le bras ou la main sous la cuisse du malade. Le réflexe produit l'extension de la jambe sur la cuisse. ”