Apophyse styloïde

“ L'apophyse styloïde se soude à l'âge de trois ou quatre ans ; à la naissance, la cavité glénoïde présente une surface presque plane, ce qui dépend de l'absence du conduit auditif et du peu de développement de l'apophyse zygomatique dans sa racine transverse. Les changements ultérieurs qu'éprouve le temporal dépendent, 1° du développement du conduit auditif; 2° du développement de la cavité glénoïde; 3° du développement de l'apophyse mastoïde qui se creuse de cellules d'autant plus considérables que l'individu est plus avancé en âge ”

“ Le rocher, la partie écailleuse et le point qui forme le pourtour du conduit auditif externe se réunissent ensemble peu après la naissance. La soudure de l'apophyse .styloïde est beaucoup plus tardive. Aussi, dans la macération des têtes d'enfans, cette apophyse tombe-t-elle presque toujours, séparée du reste de l'os. Les cellules mastoïdiennes ne se creusent qu'après la naissance ; elles s'étendent, s'élargissent avec l'âge, et donnent à l'apophyse mastoideune saillie de plus en plus considérable. ”

“ On voit à sa partie inférieure l'apophyse t mastoïde J 3, l'apophyse styloïde K8, le conduit auditif L et la cavité glénoïde4 où s'insère le condyle 6 de la mâchoire inférieure: à sa partie antérieure l'apophyse zigomatique M6, qui, par sa réunion avec l'apophyse malaire, forme l'arcade zigomatique au-devant de la fosse temporale. L'occipital N, articulé antérieurement avec les pariétaux et les temporaux, par sa base avec le sphénoïde; il présente à sa partie postérieure l'apophyse occipitale 0, saillie osseuse où s'attachent les muscles du cou ”

“ Le stylo-hyoïdien (fig. 363, 18 et fig. 365, 7) est un muscle fort 9 forme, qui s'étend obliquement de l'apophyse styloïde à l'os hy dedans et au-dessus du ventre postérieur du digastrique. jHH Insertions. - Il prend naissance, en dehors, sur le côté externe ~~N physe styloïde, tout près de la base de cette apophyse. ”

“ A 2 centimètres environ de la pointe de l'apophyse styloïde, enfoncez la vrille parallèlement au plan de la face antérieure de l'avantbras dans une direction oblique de haut en bas et de dehors en dedans, vers le pisiforme, à la base de l'éminence hypothénar. La longueur du trajet de la vrille est d'environ 3 centimètres et la pointe de l'instrument vient immobiliser l'article en se fixant dans le scaphoïde ou le semi-lunaire, suivant l'angle sous lequel on l'a fait pénétrer. ”

“ L'écaillé est aussi parfaite que chez l'adulte; le cercle du tympan n'offre rien de particulier. C'est le rocher qui mérite maintenant toute notre attention. Jusquelà il n'était d'abord qu'une masse cartilagineuse transparente de peu d'épaisseur, n'ayant ni canal carotidien, ni apophyse vaginale bien visible, quoique l'apophyse styloïde fût déjà très-apparente. Au milieu de la sorte de gelée qui le constitue, se distingue le limaçon, et en dehors, au milieu de la masse qui formera l'apophyse mastoïde, les canaux demi-circulaires ”

“ En dedans de l'apophyse styloïde, l'apophyse vaginale limitant en arrière la cavité glénoïdienne du temporal.
Citons encore l'épine du sphénoïde où naît le faisceau, peutêtre non musculaire, dit muscle antérieur du marteau, avant d'entrer par la fissure ou scissure de Glàser dans la caisse du tympan, où il s'attache au sommet de l'apophyse grêle ou longue du marteau. L'épine du sphénoïde, qui prête aussi un peu attache au muscle interne du marteau, empêche la luxation du maxillaire en dedans, comme l'apophyse styloïde le fait en arrière. ”

“ Sur l'homme, cette apophyse est intermédiaire au corps du temporal et à l'os stylien ; à l'âge de deux ans, on la voit à l'orifice d'un trou assez évasé, situé en dedans du trou stylo-mastoïdien, derrière la partie postérieure du cadre du tympan, mais complétement indépendante de ce dernier. ”

“ Quant au type scléreux pur, il est extrêmement rare ; nous faisons abstraction, bien entendu, de. ces apophyses scléreuses qui résultent d'un processus pathologique. Sur 120 temporaux nous n'en avons trouvé qu'un où ce type fût absolument net ; encore était-il uniquement limité à l'apophyse ; les cellules limitrophes, bien que très rares, existaient. Dans de telles apophyses l'écartement des deux tables de l'os est à peu près nul ; ce n'est qu'au niveau de la pointe qu'il existe, interposée entre elles, une mince couche de tissu compact. ”

“ Cette figure est destinée à en faire voir les énormes apophyses transverses. On voit sur le bord inférieur les surfaces articulaires destinées à recevoir l’os en chevron ; l’apophyse épineuse supérieure est brisée. ”

“ L'apophyse épineuse est très longue, oblique de haut en bas et d'avant en arrière, non bifurquée à son sommet. — Les apophyses transverses sont longues, horizontales, ne sont ni bifurquées ni percées d'un trou à leur base, mais présentent vers leur face interne une facette articulaire. ”

“ Quand on imagine, en effet, qu’il doit nécessairement exister près du canal du cerveau une partie propre à surveiller et à régler l’entrée de l’esprit ; cette partie qu’on ne peut découvrir, ce n’est pas le conarium, mais cette apophyse semblable à un ver qui s’étend dans tout le conduit. Les anatomistes habiles lui donnant un nom tiré de sa seule figure, l’appellent apophyse vermiculaire. ”

“ Bord inférieur. —Confondu avec l'os quadratum, il présente en arrière une apophyse, apophyse pyramidale, volumineuse et en forme de pyramide triangulaire, dont le sommet se dirige en bas, en arrière et en dehors. La base de cette apophyse se confond avec le point de fusion des deux lames horizontale et verticale du palatin et correspond à l'orifice inférieur du canal palatin postérieur. Le sommet se confond avec le sommet de l'aile externe de l'apophyse ptérygoïde. La face externe, rugueuse, est articulée avec la partie postérieure du maxillaire supérieur ”

“ En pareille matière, ce qu'il faut considérer c'est l'ensemble et non le détail; car, alors comme aujourd'hui, il y avait sans doute des conformations extraordinaires qui rentrent dans le domaine de la pathologie et dont la généralisation entraînerait les plus graves erreurs.
(1) L'apophyse géni est si peu indispensable pour l'articulation de la voix que les oiseaux parleurs en sont dépourvus.
Il s'en faut, du reste, que tous les anatomistes aient porté sur la mâchoire en question le jugement que nous venons de résumer. ”

“ Le corps est plus volumineux, les apophyses transverses sont longues et minces, dirigées en dehors et représentent des rudiments de côtes soudées au corps de la vertèbre ; l'apophyse épineuse est courte, horizontale, aplatielatéralement ”

“ Le corps de l'enclume est uni au marteau par l'intermédiaire d'une articulation. Sa longue apophyse est dirigée en bas; à son extrémité (qui est un peu recourbée en dedans) on remarque une petite surface articulaire pour l'étrier. La courte apophyse s'étend en arrière, et son extrémité, dont la face inférieure présente une petite et incomplète surface articulaire, se trouve dans un creux bien approprié, taillé dans la paroi osseuse du tympan, en un point où cette cavité se perd dans celle des cellules de l'apophyse mastoïde. ”

“ Cette forme des sinus est due à l'écartement inégal de leurs parois antérieure et postérieure, qui, réunies en haut, se séparent graduellement en descendant. De ces deux parois, c'est la postérieure qui est la plus mince. L'apophyse mastoïde renferme dans son intérieur les cellules de ce nom, qui, dans des cas rares, ne communiquent pas avec la cavité tympanique. Chez l'enfant, les cellules n'existent pas, et l'apophyse elle-même est rudimentaire. Quelquefois la paroi de l'apophyse est -très-épaisse; rarement elle est formée de deux lames. ”

“ L’apophyse mastoïde qui provient du temporal et de la partie externe de l’os pétreux, ne saurait être comparée avec la bulla vésiculeuse et mammiforme des animaux et surtout du cochon. Cette apophyse n’existe que dans l’homme. — Sa place, ses caractères. — L’apophyse mastoïde des animaux est placée sous le conduit auditif externe. — La bulla se prolonge derrière le processus styloïdien lorsqu’il existe. ”

“ Or, dans l'inclinaison du corps en avant, l'apophyse inférieure glisse librement sur la supérieure en se portant en haut et en avant, tandis que dans l'inclinaison en arrière cette même apophyse inférieure rencontre la base de l'apophyse épineuse et ne peut vaincre sa résistance ”

“ L'apophyse épineuse est pour l'axis, mais dans des proportions beaucoup plus grandes, ce que l'apophyse transverse est pour l'atlas, parce que toutes deux sont destinées à donner insertion aux muscles puissants qui meuvent la tête sur la colonne vertébrale. ”

“ On aperçoit alors l'apophyse dénudée ; à la partie supérieure de l'apophyse, au niveau du point d'élection, l'os est saignant, en partie nécrosé ; il s'entame facilement à la curette. Partant de ce point on évide l'antre et la pointe de l'apophyse ; l'os est friable et incrusté de granulations grisâtres. On fait, à la région temporale, une contre-ouverture et l'on passe un drain à ce niveau. ”

“ L'apophyse fait partie de l'os lui-même ; dans le jeune âge, quand tout l'os n'est pas ossifié, on appelle ÉPIPHYSE (G7CI, sur, OÛATÇ) la saillie osseuse qui s'unit à l'os au moyen d'un cartilage intermédiaire.
APOPLECTIQUE, adj. Qui a rapport à l'apoplexie. On dit ordinairement et quelquefois à tort qu'un homme a le teint, la constitution apoplectique, lorsque son visage est fortement coloré, que son cou est gros et court, et que les vaisseaux de la tête sont fréquemment congestionnés. ”

“ La série des apophyses épineuses ne forme, dans cete région, presque aucune saillie sous les téguments, et sur la ligne médiane on observe une dépression dont la profondeur variable se trouve proportionnelle au relief que forme la convexité des côtes, qui, chez quelques sujets, est très-prononcée.
Les couches qu'on y rencontre successivement sont de la plus grande simplicité.
La peau ne présente rien à noter, non plus que la couche sous-cutanée. L'aponèvrose est peu marquée, elle recouvre le trapèze qui descend jusqu'à l'apophyse épineuse de la douzième dorsale. ”

“ Au dessous, on trouve les deux tympans rouges avec le manche à peine visible, la courte apophyse étant seule marquée par un point blanc; de chaque côté une petite perforation : a droite, elle est ronde, grosse comme une tête d’épingle, située dans le cadran antéro-inférieur ”

“ L'apophyse mastoïde est un massif osseux qui entoure le recessus antral de l'oreille moyenne. Réduite chez le nouveau-né à un petit disque lenticulaire, elle augmente de dimensions avec l'âge et prend chez l'adulte la forme d'une pyramide à base supérieure. ”

“ Les muscles latéraux attirent l'apophyse musculaire en avant et en dehors ; de cette façon l'apophyse antérieure ou apophyse vocale se porte en dedans et en arrière. Les muscles postérieurs impriment un mouvement exactement contraire. Comme les cordes vocales s'insèrent à l'apophyse vocale, elles sont obligées de suivre les mouvements de ces apophyses. Par suite ces muscles sont considérés, les latéraux comme adducteurs, les postérieurs comme abducteurs des cordes vocales. ”

“ L'apophyse odontoïde s'oppose, il est vrai, victorieusement à tout mouvement de recul horizontal; mais, s'il vient à cheminer de bas en haut, il est comme le cerceau retenu à plat par une cheville : il remonte le long du cylindre protecteur, et perd d'autant plus facilement son aplomb que le sommet de ce cylindre s'effile en pointe aiguë. Supposez maintenant que la tête soit sou- levée violemment. Elle entraîne avec elle l'atlas auquel elle est pour ainsi dire rivée par les ligaments, et lui fait abandonner son poste au niveau de l'apophyse odon- toïde. ”

“ L'axis a son corps long et subcaréné en dessous, son apophyse épineuse en fer de hache, assez élevée, versant obliquement en avant, et les apophyses transverses très-petites.
Les trois intermédiaires ont sensiblement une même forme, avec une légère différence d'accroissement de la première à la troisième. Leur corps est caréné; l'apophyse épineuse presque nulle, surtout aux deux premières , et le lobe inférieur de l'apophyse transverse, large et dilaté. ”

“ L'apophyse épineuse est très-développée, et présente les mêmes caractères que les autres vertèbres cervicales, c'est-à-dire qu'elle est courte, presque horizontale, bifurquée au sommet, creusée d'une gouttière à la face inférieure. Sur les côtés du corps de l'axis, on trouve l'apophyse transverse, petite, triangulaire, percée d'un trou à la base, et présentant à son sommet un seul tubercule. Cette apophyse sépare les deux facettes articulaires du même côté. La facette supérieure, large, aplatie, regarde en haut et en dehors ”

“ Ce caractère neutre des couleurs permettait de les placer ainsi en juxtaposition tranchante, sans produire de discorde, — résultat auquel contribuaient les couleurs secondaires et tertiaires qui les entouraient.
Mais le stylo de la décoration pompéïenne dans son entier, est si capricieux qu’il est au-delà des limites de l’art véritable, et qu’on ne saurait le soumettre a une stricte critique. ”

“ Parquoy lorsqu'on fait plus grande flexion que là où son apophyse intérieure rencontre le fonds de sa cauité, l'apophyse postérieure se déplacé en derrière : et aussi quand on fait vne extension violente, l'apophyse antérieure touche le fond de sa cauité 1, et alors ladite apophyse se iette hors de son lieu : et ceste luxation est plus difficile à reduire que la première, ioint aussi que l'extremité du coude nommée olecrane est fort haute, et son intérieure fort abaissée. ”

“ Au premier abord, ce stylo est sec et souvent fatigant : rien n'est donné à l'agrément, rien à l'art, et pas beaucoup même à la grammaire. Ce sont tantôt de petits membres détaches, sans liaison; tantôt de longues phrases surchargées, pénibles, toutes crevassées d'anacoluthes. On sent partout un esprit supérieur qui ne se préoccupe que de l'idée et, dans sa passion de savoir, n'a ni le temps ni le souci de parer son exposition. Il lui suffit qu'elle soit ferme et nette. ”