Axis (anatomie)

“ Son pourtour est ellipsoïde : son grand axe, oblique en avant et en dedans, est deux fois plus étendu que son axe transversal. Les cavités glénoïdes de l'atlas s'articulent avec les condyles de l'occipital. — Sur la face inférieure des masses latérales existent deux autres facettes, destinées à s'articuler avec les apophyses articulaires supérieures de l'axis. Celles-là sont planes et regardent l'une et l'autre en bas et en dedans. — La face externe des masses latérales donne naissance aux apophyses transverses. — Leur face antér'eure se confond avec l'extrémité de arc antérieur. ”

“ Deux facettes articulaires convexes se voient, l'une en avant, l'autre en arrière de cette apophyse, pour ré- pondre , la première à l'arc antérieur de l'atlas, la seconde au ligament transverse ou annulaire.
Corps de l'axis.
Le corps de l'axis offre en avant une crête triangulaire, à base inférieure, verticale, saillante, qui sépare deux enfoncements latéraux destinés à des insertions musculaires. La face postérieure répond au canal vertébral. La face inférieure a son plus grand diamètre d'avant en arrière ”

“ Le grand oblique, prenant son point fixe sur l'axis, rapproche tN phgne médiane l'apophyse transverse de l'atlas, laquelle, à son tour, e la tête tout entière dans un mouvement de rotation qui porte la face à Correspondant à celui des deux muscles qui se contractent. ”

“ Nous allons voir bientôt comment l'axis, dans son union avec l'occipital, est encore indirectement maintenu en rapport avec l'atlas.
40 La première paire de muscles inler-transversaires du cou s'étend de l'apophyse transverse de l'atlas à celle de l'axis ; mais ces deux petits faisceaux sont en quelque sorte confondus et n'en forment réellement qu'un seul. Le muscle oblique inférieur de la tête sert bien davantage aux mouvemens qu'à l'union de ces os. ”

“ Les deux rayons OR, ON, qui appartiennent aux deux plans verticaux et sont perpendiculaires à leur intersection et, au même point, forment les côtés de l'angle rectiligne correspondant à l'angle dièdre constitué par les deux plans verticaux considérés, angle qu'il s'agit de déterminer.
INDEX BIBLIOGRAPHIQUE DES OUVRAGES CITÉS
I. B. ANGER. — Nouveaux éléments d'anatomie chirurgicale, 1869. ”

“ Dans ce mouvement rotatoire, le grand oblique d'un côté a pour congénère le petit oblique du côté opposé : lorsque la tête se penche sur l'épaule droite, l'œil droit tourne autour de son axe de dehors en dedans et de bas en haut, sous l'influence de l'oblique supérieur, tandis que l'œil gauche tourne sur lui-même de dedans en dehors et de haut en bas, sous l'influence de l'oblique inférieur; lorsque la tête s'incline sur l'épaule gauche, un mouvement inverse se passe dans les deux yeux. ”

“ La direction peut ne pas être si simple. Supposons, par exemple, qu'un os long vertical, comme nous l'avons supposé plus haut, présente son extrémité supérieure inclinée un peu en dehors, comme on le voit au fémur, on dit alors que l'os est dirigé obliquement de haut en bas et de dehors en dedans. Si l'extrémité supérieure, au lieu d'être inclinée en dehors, était inclinée en arrière, comme on le voit au sternum, on dirait alors que l'os est dirigé obliquement de haut en bas et d'arrière en avant. ”

“ Aux deux extrémités du diamètre transversal de l'extrémité inférieur sont deux apophyses destinées à l'insertion de nombreux muscles allant à l'avant-bras, et à des ligaments de l'articulation du coude,
ce sont en dedans l'épitrochlée, et en dehors l'épicondyle. ”

“ L'exploration des premières vertèbres, atlas et axis, présente une technique un peu spéciale : pour diminuer le plus possible le nombre des obstacles sur le chemin des rayons jusqu'à ces deux os, on fait ouvrir la bouche toute grande au sujet, en plaçant l'ampoule de telle sorte que le faisceau de rayons pénètre par la bouche et vienne impressionner la plaque placée derrière la tète. C'est pour la même raison qu'on est obligé d'adopter une position oblique pour l'exploration de la colonne dorsale. C'est la position oblique postérieure gauche qui convient le mieux. ”

“ Dans tous mouvements, l'une des surfaces osseuses est considérée comme fixe, l'autre comme nwbile. L'étendue du mouvement se mesure par la distance qui sépare les deux points extrêmes du glissement dans les surfaces planes, et par la longueur de l'arc dans les surfaces de rotation. ”

“ Les membres inférieurs sont destinés à supporter le poids du corps et doivent, pour cela, réaliser plusieurs conditions indispensables : offrir la même longueur de chaque côté, ne pas fléchir sous le poids, et présenter une résistance égale à droite et à gauche ; ils doivent être rectilignes et composés de segments mobiles les uns sur les autres. ”

“ Il est vrai que les grands et petits droits produisent un mouvement d’extension de la tête sur l’atlas et de l’atlas sur l’axis, mais il est vrai aussi que ces muscles doivent être comptés parmi les agents les plus puissants du mouvement de circumduction latérale. — Le petit oblique imprime un mouvement de rotation de la tête sur l’atlas, et le grand oblique est plus particulièrement chargé des mouvements de rotation de l’atlas, et, par conséquent, de toute la tête sur l’axis. ”

“ L'angle supérieur donne attache au muscle angulaire de l'omoplate par son interstice, au muscle grand dentelé par sa face interne, au muscle sous-épineux par sa lèvre postérieure. — L'inférieur, beaucoup plus aigu, plus épais que le précédent et arrondi, donne attache aux muscles grand rond, grand dentelé et rhomboïde, et à un faisceau du grand dorsal, quand ce faisceau existe. — Vangle externe est épais, volumineux ; on y rencontre la cavité glénoide. ”

“ Nous ramènerons les mouvements du bras aux suivants :
1° Mouvements dans un plan vertical et parallèle au corps. Ils se produisent autour d’un axe de rotation antéro-postérieur ; le membre supérieur parcourt ainsi presque un demi-cercle dont le centre est à l’articulation scapulo-humérale. A son départ, il s’éloigne du tronc en dehors, devient bientôt horizontal (élévation horizontale du bras) , puis continuant sa course, il se rapproche par en haut de l’axe prolongé du corps jusqu’à ce qu’il atteigne, ou peu s’en faut, la verticale (élévation verticale du bras) . ”

“ L'angle externe est un centre d'où partent en rayonnant plusieurs rides cutanées, dirigées vers la région temporale , et dues aussi bien que celles du milieu des paupières, à l'inégalité de contraction du muscle palpébral et de la peau. ”

“ Tout point de la surface des téguments éloignés de repères anatomiques précis se définit par rapport à l'axe médian antérieur du membre ou du tronc, ou ligne longitudinale marquant le milieu de la face antérieure. (Ex. : axe passant par le milieu.du pli du coude, du pli du poignet, du médius, etc.) . On mesuré la distance (abscisse) droite ou gauche de ce point à l'axe en abaissant une perpendiculaire sur cet axe. On mesure d'autre part la distance (ordonnée) du pied dé cette perpendiculaire à l'origine de l'axe pour le segment du membre considéré ou à la fourchette sternale pour le tronc. ”

“ Les limites de ce triangle sont : en dehors, le bord postérieur du grand oblique; en dedans, le bord externe du grand dorsal ; en bas, la crête iliaque. La base du triangle est en bas. L'aire de cet espace mesure une étendue très variable suivant les sujets (il en est chez lesquels, les deux bords des muscles se touchant, il n'y a pas de triangle) ; il est occupé par les fibres les plus postérieures du muscle petit oblique, qui se trouve ainsi directement en rapport avec le tissu cellulaire sous-cutané et la peau. ”

“ Angles. — Des angles, le supérieur, aigu, est reçu dans l'angle rentrant des pariétaux, et est parfois remplacé par un os wormien; c'est à son niveau qu'on trouve la fontanelle postérieure.— L'angle inférieur, épais et tronqué, forme l'apophyse basilaire, qui s'articule, dans le jeune âge, avec le corps du sphénoïde, mais se soude de bonne heure avec lui. — Les deux angles latéraux, obtus et dentelés, sont reçus dans l'angle rentrant formé par les pariétaux et les temporaux. ”

“ Les axes de rotation de chacun des muscles isolés, à l'exception de l'axe vertical autour duquel les muscles droits interne et externe font tourner l'œil, ne coïncident pas avec les axes des mouvements physiologiques. ”

“ Le corps de l'axis présente le seul exemple d'un diamètre vertical plus étendu que les diamètres transverse et antéro - postérieur. Sa face antérieure est garnie de deux crêtes qui s'écartent inféiieuremenl et dont l'intervalle donne attache au ligament vertébral commun antérieur. Sur les côtés viennent s'insérer les extrémités supérieures des muscles longs du
cou. ”

“ Rapports. — Son bord inférieur constitue le bord postérieur du creux axillaire, et le grand dorsal, placé d'abord en arrière de lui, le contourne et lui devient antérieur. — Près de l'humérus, il forme, avec cet os et le petit rond, un triangle coupé en deux par la longue portion du triceps; dans le trou interne, on aperçoit l'artère scapulaire inférieure; dans l'externe passent les vaisseaux circonflexes postérieurs et le nerf circonflexe.
Action. — Le grand rond est congénère du grand dorsal. ”

“ Ils résistent au brisement,
suivant leur hauteur ; par leur ressort, suivant leur circonférence; par le mécanisme des cylindres creux, c'est-à-dire par le ressort des molécules osseuses, à la surface externe; par leur cohésion, à la surface interne, si l'effort agit sur deux points opposés; par le ressort de l'os tout entier, si la puissance agit sur toute sa circonférence à la fois. L'élargissement des extrémités des os longs favorise la superposition, et par cela même la résistance au déplacement. ”

“ La somme de ses diamètres musculaires augmente comme le carré de cet agrandissement, tandis que la masse totale que le système musculaire doit mettre en mouvement augmente, elle, comme le cube de ce même agrandissement. ”

“ Les deux obliques, par leur action simultanée, ont donc pour usage : 1° de maintenir l'équilibre du globe ; 2° de lui imprimer un mouvement total d'abduction. De plus, comme action isolée, le grand oblique porte la pupille en bas ; le petit oblique la porte en haut. Mais nous allons voir que les muscles
Fig. 78. — Schéma montrant la direction des muscles par rapport aux axes du globe de l'oeil. (Ce globe représente l'oeil humain grandi deux fois.)
F, F', P, muscle grand oblique.
G, V, Q, muscle petit oblique. D, I, muscle droit interne.
D, E, muscle droit externe. ”

“ On en reconnaît l'élasticité en les pressant l'une contre l'autre ; le plan résistant antérieur, plus étendu en hauteur, est le corps de l'os ; au point d'union, les petites cornes, se dirigeant en haut et en arrière, sont parfois perceptibles. ”

“ De ces cinq points : l'un externe, pièce malaire, est situé en dehors et correspond à toute la portion du maxillaire comprise entre le trou sous-orbitaire et le bord postérieur de l'os, Le second, pièce orbito-nasale, est situé à la partie supérieure du maxillaire et formera partie interne du plancher de l'orbite, ainsi que le sinus maxillaire. ”

“ Quand l'homme est parfaitement droit, les deux pieds rapprochés et les membres supérieurs appliqués contre le tronc, la ligne de gravité représente l'axe du corps. Si l'on vérifie sa direction au moyen d'un fil à plomb placé devant les yeux, il devra partager la face en deux parties égales, passer sur la fossette sus-sternale et aboutir entre les deux pieds. ”

“ Comme nous l'avons déjà vu plus haut (p. fJO) , le droit interne et le droit externe, en agissant seuls, font tourner l'œil autour d'un axe vertical; d'après les déterminations de Ruete, l'axe des rotations produites par les muscles droits supérieur et inférieur est horizontal, son extrémité nasale est plus en avant que l'extrémité temporale; il fait un angle de 70° environ avec la ligne de regard; l'axe relatif aux muscles obliques supérieur et inférieur est également horizontal, et forme un angle de 35° environ avec la ligne de regard, son extrémité temporale étant en avant. ”

“ Cette articulation est une double articulation condylienne. Union de l'arc antérieur de l'atlas de l'occipital. Le ligament superficiel, cylindrique, très fort, vertical, est étendu du tubercule de l'arc antérieur de l'atlas à l'apophyse basilaire de l'occipital. Le ligament profond est épais, il s'insère en bas du bord supérieur de l'arc antérieur de l'atlas à la partie antérieure du trou occipital. Union de l'arc postérieur de l'atlas avec l'occipital.
On note seulement des fibres ligamenteuses parallèles et verticales
entre ces deux parties. ”

“ Les facettes articulaires supérieures sont placées, ainsi que les colonnes apophysaires qui les soutiennent, sur les côtés du corps. Ces facettes offrent une surface considérable, plane, presque horizontale, légèrement inclinée en dehors: cette direction permet à l'articulation atloïdo-axoïdienne d'être le centre de tous les mouvements de rotation de la tête. ”

“ De plus, il est très important que la source des rayons soit absolument immobile.
Signalons encore les travaux de MM. Serbanesco et Springer sur l’étude de la croissance des os, de M. Scheier (de Berlin) , sur celle de la phonation, de MM. Imbert et Bertin-Sans sur la physiologie du mouvement.
L’articulation du poignet, dans sa physiologie comme dans son anatomie, est décrite de main de maître par M. le D1’ Destot et M. Brian de Lyon.
■ ~ ■—^
été le coeur. ”

“ Dans, cette situation, il est bien évident que la projection de son centre de gravité va sortir de la base de sustentation, et qu'il va tomber en avant. Mais à peine sa chute commence-t-elle, que nous le voyons. avancer vivement le pied gauche, celui qui était resté en l'air, et.le poser à terre, en avant de la projection du Centre de gravité, si bien que celle-ci se trouve comprise dans la figure déterminée par les lignes qui rejoignent les points d'appui des deux pieds. L'équilibre est ainsi assuré; l'homme a fait une enjambée, un pas. ”