Supinateur

“ Au niveau de ses insertions radiales, il confine au tendon infér du biceps et à l'insertion radiale du fléchisseur superficiel des doigts.
court supinateur se trouve, en outre, traversé d'avant en arrière par la N che profonde ou musculaire du nerf radial, se rendant aux muscles de ioli postérieure'de l'avant-bras.
pion. - Il fait tourner le radius de dedans en dehors; il est par consét supinateur.
H tétés. — Le court supinateur peut être renforcé par des faisceaux accessoires, fort les dans leurs insertions, créant ainsi la duplicité du muscle. ”

“ Toutefois je chercherai à établir un peu plus loin que si le muscle long supinateur n'existe pas à la jambe comme supinateur, il s'y rencontre cependant, et que c'est lui qui forme le muscle jumeau externe.
Les fibres profondes et supérieures du muscle long péronier latéral, peuvent aussi, à la rigueur, être comparées au muscle court supinateur ; car elles sont placées en dehors du col du péroné, comme le court supinateur est placé en dehors du col du radius ”

“ Les muscles de la région externe sont au nombre de quatre, savoir : 1° Long supinateur (huméro-radial) (fig. 32) . — Ce muscle forme la saillie externe du pli du coude, facile à sentir lorsqu'on fléchit légèrement l'avant-bras sur le bras.
Insertions.—En haut, à l'humérus; en bas, il l'apophyse styloïde du radius.
Usages. — Malgré son nom, il est très faiblement supinateur ; il est fléchisseur de l'avant-bras sur le bras; il agit surtout en appliquant le radius contre l'humérus, surtout lorsqu'on soulève un fardeau pesant, qui tend à écarter ces deux os l'un de l'autre. ”

“ Au côté externe, lorsqu'on a enlevé le long supinateur et les radiaux, on ne trouve qu'un seul muscle formant à lui seul la couche musculaire, profonde : c'est le court supinateur enroulé autour du radius, dont il protège la partie supérieure et externe. ”

“ Des deux muscles qui aident à la pronation, carré et rond pronateurs, ce dernier seul est accessible pour le massage ; quant à la supination, le court supinateur, le seul vrai supinateur, est situé trop profondément pour que nous puissions agir sur ses fibres charnues. Le long supinateur est surtout fléchisseur, le biceps aide à la supination, quand le radius est en pronation, par son insertion située derrière la tubérosité bicipitale ”

“ Ces muscles prennent leur origine plus haut que les muscles antérieurs superficiels, ils recouvrent l'épicondyle de leur masse charnue et s'attachent au corps de l'humérus. Le long supinateur, très visible dans toute son étendue, descend verticalement en avant du radius pour aller se fixer à son apophyse stiloïde. Lorsque le radius est fortement croisé sur le cubitus (pronation) , le long supinateur, en se contractant, le
décroise partiellement et produit aussi la flexion du bras. ”

“ La face externe, convexe, présente à sa partie moyenne une surface rugueuse sur laquelle s'insère le rond pronateur, à sa partie supérieure s'insère le court supinateur. - La face postérieure (fig. 42) est convexe en haut, où elle donne attache au court supinateur, plane dans le reste de son étendue ; les muscles long abducteur et court extenseur du pouce s'y insèrent. ”

“ Le muscle adducteur du pouce, par exemple, qui rapproche le pouce des autres doigts n'est pas très volumineux, et cependant sa fonction est de première importance, la plupart des mouvements de la main nécessitant l'action de ce muscle; le court supinateur, qui est également de faible volume, est très utile au mouvement de supination de l'avant-bras, lequel est indispensable pour bien des actes de la vie ouvrière. ”

“ Il est appliqué sur le muscle suivant, le premier radial externe.
Action. Le muscle long supinateur porte l'avant-bras et la main dans la supination, si ces parties sont actuellement dans la pronation; dans le cas contraire, il fléchit l'avant-bras sur le bras, ou le bras sur l'avant-bras. ”

“ Ce muscle s'insère en haut sur l'épitrochlée par un tendon qui lui est commun avec le muscle du groupe moyen [par un faisceau bien distinct, séparé du précédent par le nerf cubital, sur la face interne de l'olécrâne] , et enfin par une forte aponévrose au bord postérieur du cubitus dans presque dans toute son étendue. Il se fixe en bas au pisiforme.
Le groupe externe comprend le long supinateur, le premier (4) et le deuxième radial externe (5) , le court supinateur. Tous, à l'exception du court supinateur, se détachent du bord et de la tubérosité externe de l'humérus. ”

“ Aplati de dehors en dedans, tout-à-fait superficiel, le muscle long supinateur s'insère supérieurement, presque sans fibres aponevroliques, sur la partie inférieure du bord externe de l'humérus, entre les muscles brachial antérieur et triceps, uni souvent à ce dernier par une cloison fibreuse. ”

“ En dedans, il est séparé du fléchisseur profond des doigts par le nerf et les vaisseaux interosseux antérieurs ; en dehors il répond au tendon du long supinateur. Au devant de Muscle descend l'artère radiale, entre le long supinateur et le tendon du radial antérieur. ”

“ Le long supinateur (huméro-sus-radien) attaché également au condyle externe, mais au-dessus du précédent, produit un tendon grêle qui s’insère au bord externe de la tête inférieure du radius, qu’il fait tourner sur celle du cubitus de dedans en dehors. b dans les mammifères. les singes ont absolument les mêmes muscles. Les chauve-souris n’ont point de muscles destinés à produire la supination. Ce mouvement les auroit privées de la faculté de voler. Le chat et le chien ont le court supinateur seulement ; le long leur manque. Le lapin n’a ni l’un ni l’autre. ”

“ Dans sa moitié inférieure, le même bord se cache, sous le.
long supinateur et les deux radiaux qu'il croise à angle aigu. — Son bord sterne répond dans sa moitié supérieure au grand palmaire, plus bas au fléchisseur sublime qu'il recouvre, puis au long supinateur sous lequel il - s'eligage. - -
Action.-— Ce muscle fait tourner le radius autour de son axe, de de- hors en dedans ; il prend ainsi une très-large part au mouvement de pro|lation. ”

“ Elle se porte d'abord en bas et en dehors, puis se réfléchissant de bas en haut elle monte entre les muscles long supinateur et brachial antérieur. De la convexité de sa courbure partent des rameaux qui descendent entre le long et le court supinateurs, pour se distribuer à ces muscles ainsi qu'aux radiaux externes et à l'extenseur commun des doigts. ”

“ Les muscles qui portent la main en supination (supinateurs) la nature a dû de toute nécessité les placer à la partie externe ; mais il n’était pas possible de placer ces deux muscles de la même façon que les muscles internes (les pronateurs) , aux deux extrémités du radius, en effet, la partie qui avoisine le carpe devant être légère et peu fournie de chair, et se trouvant déjà occupée par les origines des tendons qui meuvent la main, ne pouvait pas recevoir deux muscles obliques. ”

“ Ces
muscles peuvent se répartir en deux groupes : les supinateurs (biceps et court supinateur) , les prona-teurs (rond et court pronateurs) ; or le long supina-teur est supinateur de la main ; dans les fractures, il n agit nullement sur le fragment supérieur; il y a nettement predominance de l’action du biceps bra-chial ; le fragment supérieur du radius se met en supination alors que le fragment inférieur reste maintenu par 1 appareil qui immobilise le membre blessé dans l’attitude intermédiaire entre la supi-nation et la pronation, Tavant-bras étant demi fléchi sur le bras. ”

“ Dans cet exercice le mouvement de porter le coude en arrière, exécuté par le grand dentelé et le rhomboïde, compense l'absence de la supination, d'où il suit que, dans cet exercice, ces muscles sont les suppléants des supinateurs. Ce simple mouvement rend l'acte d'enlever la casquette chez notre blessé plus correct et moins fatigant que lorsqu'il s'efforce à l'arracher par des torsions du tronc et de la tête. ”

“ De même pour le long supinateur. Pendant que le malade fléchit le bras, si nous palpons lebord externe dupliducoude avec l’index introduit en crochet, nous sentirons très nettement une sorte de corde constituée par son tendon.
Le brachial antérieur, situé plus profondément, n’est pas accessible à notre palpation.
L extension est réalisée par le triceps et l’anconé, seul le triceps peut-être exploré et ceci très f'acile-ment, en palpant le corps musculaire pendant que le malade étend le bras.
Les mouvements de supination sont produits par
le biceps, le long supinateur qui n’est supinateur? ”

“ Cependant il peut, dans eertains .cas, exëcuter une demi-supination^ due à raction du long supinateur inséré à l’apophyse styloïde du radius.
Fait caractéristique : la pronation active est possible, le blessé peut ramener .sa main,. dos en avant, si ori la place au préalable en supination, Car les muscles prona-teurs ônt conservé leur action intégrale’.
La rotation riîiti-brachiale passive s’exécute eomplète-rnent et sans. ”

“ On mesure la pronation et la supination avec l'appareil des D" J. Camus et P. Faidherbe (fig. 421) , qui se compose d'un axe muni d'une poignée et d'un cadran gradué en degrés sur lequel tourne une aiguille fixée sur l'axe.
Un membre peut tourner autour de son axe longitudinal soit en dehors c'est la supination, soit en dedans c'est la pronation. Ainsi l'avant-bras est en supination, la paume de la main dirigée en haut, il est en pronation avec la paume tournée vers le sol. ”

“ Par exemple , si vous avez l' habitude dans le saut de projeter la jambe droite , vous prendrez élan sur la droite de la barre .
La course vous amène le corps parallèlement à cette barre et lorsque vous vous trouvez au point de la foulée , il y a une légère flexion de la jambe d' appui , la jambe oscillante est lancée en l' air , en même temps que les bras . Il se produit également un bref coup de rein qui facilite le bond .
Au-dessus de la barre , l' expiration a lieu , les bras redescendent dans l' horizontale pour amener le redressement du buste . ”

“ Ainsi la course est une série de sauts d'un pied sur l'autre.
C'est la rapidité de la contraction musculaire qui détermine la projection du corps. Prenez une des extrémités d'une tige d'acier, appuyez l'autre au sol de manière à courber la tige : si vous relevez lentement la main, elle se redresse tout simplement; mais si vous la lâchez soudain, elle bondit tout en se redressant. La contraction musculaire soudaine produit un phénomène du même ordre. Il peut se manifester dans le saut à deux pieds comme dans celui à un pied ”

“ Dans les attaques ou les parades, la main prend deux positions, la pronation ou la supination (1) .
Tourner la main en supination quand on porte un coup à l'adversaire, est un mouvement fort utile qui, s'il ne facilite pas la justesse du coup, en augmente la rapidité.
Je trouve trois avantages à tourner la main : on déplace l'épée de l'adversaire ; on voit mieux le coup que l'on porte, et l'on a plus de vitesse. ”

“ Le bras droit, armé du couteau, va frapper de bas en haut par un geste terrible. On tremble que la main délicate de l’ange n’ait pas la force d’arrêter le coup. Ceux qui pourront regarder sans émotion ce tableau déchirant sauront ainsi qu’ils ont les nerfs solidement constitués. ”