Muscle brachial antérieur

“ Recouvert par la peau et les aponévroses brachiale et antibrachiale, il est en rapport : en dedans, avec le muscle brachial antérieur, le nerf radial, le tendon du biceps, le rond pronateur, le grand palmaire, le fléchisseur superficiel des doigts, le fléchisseur propre du pouce, l'artère radiale; il recouvre le premier radial externe. ”

“ La contraction d'un muscle peut aussi avoir lieu sans qu'il se raccourcisse. Quand, par exemple, l'avant-bras est étendu sur le bras, si les muscles extenseurs s'opposent en se contractant à la flexion, le biceps et le brachial antérieur, muscles fléchisseurs, peuvent se contracter sans que leurs extrémités se rapprochent. ”

“ Les nerfs superficiels sont l'un externe, le musculo-cutané ; l'autre interne, le cutané interne. Le premier, ainsi que nous l'avons vu dans le chapitre précédent, chemine au bras entre le brachial antérieur et le biceps ; il se dégage du bord externe de ce dernier muscle à 5 ou 6 centimètres au-dessus du pli du coude, et traverse l'aponévrose brachiale pour devenir sous-cutané. Il se divise ensuite en un certain nombre de filets qui se rendent à la peau de l'avant-bras en passant presque tous en arrière de la veine médiane céphalique. ”

“ Il est commun de trouver le biceps composé de plus de deux tètes. Souvent un ou même plusieurs faisceaux accessoires naissent de l'humérus au-dessus du brachial antérieur , ou paraissent se détacher de la face superficielle de ce muscle, pour se rendre vers le tendon radial de celui qui nous occupe. ”

“ Le coraco-brachial et la courte portion du biceps, le brachial antérieur pourraient, jusqu’à un certain point, remplacer le muscle impotent. L’abstention opératoire semblai tpresque j usti fiée ; mais se trouvant en présence d’un homme qui a besoin de tous ses moyens, connaissant, d’autre part, l’indépendance de la longue portion vis-à-vis de la courte portion. Bazy crut faire oeuvre utile en donnant un point d’appui à l’extrémité supérieure de cette longue portion. ”

“ Quant à l'expansion aponévrotique, on la trouve plus ou moins développée dans toutes les espèces ; elle se jette sur l'extenseur antérieur du métacarpe constitué, comme on le verra, par les deux radiaux externes fusionnés.
Brachial antérieur.
Brachialis (n. a.) .
Syn. : Brachial; brachial interne; court fléchisseur de l'avant-bras.
"" On pourrait le définir, en anatomie comparée, le muscle de la gouttière de torsion de l'humérus. Toutefois, dans l'homme, sa
direction spirale n'est pas accusée, car il n'occupe que la partie inférieure de cette gouttière, immédiatement en dessous du biceps ”

“ CQmme le brachial antérieur est un fléchisseur, la flexion au-delà d’une limite qui dépasse l’angle droit est impossible. Cela est facilement explicable car, en plus de robstacle mécanique apporté par le volu-me de hostéome, il y a un obstacle fonctionnel de la part du muscle.
On voit rarement rimpotence complète. Le malade peut presque toujours exécuter des mouvements d’ex-tensiqn et de flexion de faible amplitude. ”

“ Elle se détache du tronc de la brachiale audessous du tendon du grand rond, se dirige en arrière avec le nerf radial, passe avec lui entre les deux courts chefs du triceps, et se contourne sur la face externe du bras. Pendant ce trajet, elle donne des rameaux aux muscles voisins, et quelquefois une petite nourricière à l'humérus. Au côté externe du bras, l'artère sort entre le muscle biceps et le brachial interne, descend vers l'articulation en donnant des rameaux à ces muscles, et se termine en s'anastomosant avec les récurrentes radiale et interosseuse. ”

“ Cela prouve, que l'on chercherait en vain un appareil capable de prévenir toute déformation, et cela est facile à concevoir, car aucun appareil ne peut presser sur l'os directement ; les muscles biceps, triceps et brachial antérieur sont interposés entre l'os et les appareils, ils roulent dans tous les sens et le déplacement du fragment ne peut être évité que par le repos absolu des muscles, chose des plus difficiles à obtenir pour le bras. ”

“ La branche interne descend sur la face externe de l'avantbras, se distribue aux téguments de la région, s'anastomose avec le brachial cutané interne (p. 805) et envoie un filet profond qui se porte dans l'articulation radio-carpienne. Elle peut être suivie jusque vers l'éminence thénar.
Variétés. — Dans un assez grand nombre de cas, le musculo-cutané ne traverse pas le muscle coraco-brachial, qui reçoit alors directement son nerf du plexus brachial. — Parfois, une branche du musculo-cutané suit le médian, gagne le pli du coude et se jette dans le rond pronateur. ”

“ Grande artère nourricière de l'humérus. Elle part de la brachiale au-dessous du muscle coraco-brachial, donne des rainuscules à ce muscle et au triceps, traverse le muscle brachial interne et entre dans l'os du bras vers sa face interne, un peu au-dessous du milieu de sa longueur. Quelquefois elle se détache de la brachiale plus haut, mais elle entre toujours dans l'os audessous du coraco-brachial. ”

“ De plus, une expansion aponévrotique oblique part de la base du tendon pour se fixer sur le cubitus au niveau de l'insertion du brachial antérieur : ce trait d'union aponévrotique a pour but d'assurer la synergie du biceps et du brachial sur les deux os: cubitus et radius. La direction des fibres musculaires n'est pas la même en haut, ni le mode d'insertion ; il en résulte une différence d'action qu'il est bon de constater. Lorsque
le bras est allongé, tombant de lui-même sous l'influence de la pesanteur, il faut, en immobilisant l'épaule et le bras, fléchir l'avant-bras ”

“ En arrière un seul muscle très volumineux occupe toute la région postérieure du bras ; divisé en haut en trois portions, il porte le nom de triceps brachial. L'un des chefs s'attache à l'extrémité inférieure de la cavité glénoïde, les deux autres à la face postérieure de l'humérus, séparés l'un de l'autre par la gouttière dite de torsion pour le passage du nerf radial. Les trois faisceaux réunis se terminent sur un fort tendon s'insérant à l'olécrâne. L'action de ce muscle est de mettre l'avant-bras en extension. ”