Position anatomique

“ Il est clair, en effet, que les éléments anatomiques du corps, n'occupant pas tous la même position, seront appelés à jouer des rôles différents et parmi leurs propriétés multiples en exerceront certaines plus particulièrement que les autres. ”

“ Dans toute la partie anatomique, l’homme est considéré, immobile, dans la station debout, la tête droite, les deux bras rapprochés du tronc, l’avant-bras en supination et la paume des mains tournée en avant, les pieds rapprochés et se touchant presque du talon au gros orteil. ”

“ De ces régions, les unes correspondent au corps même des divers segments qui constituent le membre (ex. : cuisse et bras, jambe et avant-bras) ; les autres à l'articulation de ces segments entre eux (genou et coude, cou-de-pied et poignet) ou avec le tronc (hanche et épaule) .
Les premières ne changent de forme que par suite des variations des contractions et des saillies musculaires ; les secondes éprouvent de plus les changements de position des parties qui les constituent. La mobilité domine dans les membres supérieurs, la solidité dans les inférieurs. ”

“ Ces éléments anatomiques eux-mêmes nous restent seuls à définir d'une manière scolastique. Or, messieurs, un élément anatomique est une partie vivante, c'est-à-dire douée de la quadruple faculté de vivre en se nourrissant, en produisant des mouvements extérieurs ou moléculaires, en subissant des impressions diverses, en se reproduisant dans certaines conditions et enfin capable de se modifier par adaptation de sa forme à un fonctionnement d'autant plus particulier et spécial que l'élément anatomique lui-même est plus élevé et plus parfait. ”

“ On n'étirera jamais avec violence les organes-, muscles, vaisseaux et nerfs, sous prétexte de les dessécher, car ce
serait détruire des rapports péniblement conservés, et du reste on se conformera aux principes généraux que nous avons donnés plus haut. Je préfère à une pièce plus élégante une pièce plus anatomique, et tous ceux qui ne feront pas de l'anatomie une affaire de montre pour les curieux seront de mon avis. Je crois du reste qu'avec une certaine habileté de scalpel que l'on acquiert généralement par la pratique, on arrivera à joindre l'élégance à la précision. ”

“ Si l'on voulait étudier l'anatomie physiologique avec succès, surtout celle qui se rapporte au système nerveux, toutes les petites divisions des nerfs devraient être suivies jusqu'à leur destination définitive. ”

“ En général donc, pour toutes les articulations, vous trouverez la position moyenne et sans douleur en faisant attention aux mouvements extrêmes. De même, en effet, que pour l’articulation du coude, la position moyenne était la position dite angulaire, et pour celle du genou la position voisine de l’extension ; de même, la position moyenne pour le rachis est la position approchant de la flexion, et pour l’articulation du carpe, la position exactement droite. ”

“ La division assez naturelle de nos parties en os, muscles, vaisseaux, nerfs, viscères, a fait depuis long-temps partager l'Anatomie en Ostéologie, Myologie, Angéiologie, Névrologie et Splanchnologie, ou Traité des os, des muscles, des vaisseaux, des nerfs, des viscères. ”

“ Les différents points de vue sous lesquels on étudie un organe n'ont pas la même importante dans les différentes branches de l'anatomie. Les considérations principales sont : dans l'ostéologie, les points d'insertion pour les ligaments et les muscles; les trous qui donnent passage à des parties venant des cavités ; les caractères qui distinguent certains os de ceux qui appartiennent à un même système, etc.; dans la syndesmologie et la myologie, les attaches ; dans la splanchnologie, la structure ”

“ Au tissu cellulaire, vous ne touchez que ce qui est seulement virtuellement nerveux et vasculaire. Les vaisseaux blancs et les premiers nerfs abdominaux, dénotent déjà par leur aspect anatomique , le fond duquel ils se dégagent ; car les nerfs abdominaux à ce moment sont peut distinct des vaisseaux. A mesure qu'on monte , les deux natures organiques se distinguent , ressortent mieux ”

“ La forme de l'homme est divisée naturellement en tronc et en membres. Le tronc est divisé tout aussi naturellement en tête, cou, poitrine, ventre et bassin; les membres supérieurs, en épaules, bras, jointures du coude, avant-bras, poignets et mains; les inférieurs, en cuisses, jointures du genou, jambes, jointures du cou-de-pied, et pieds; les mains, en région métacarpienne et doigts; les pieds, en région métatarsienne et orteils.
La tête est un sphéroïde irrégulier aplati sur les côtés, et très-inégal. Elle se divise naturellement, par sa structure, en crâne et en face. ”

“ Nous supposerons toujours le corps de l'homme placé verticalement, la face tournée en avant, la tête en haut, les pieds en bas ; il sera facile de rapporter à cette position toutes les attitudes qu'il sera nécessaire de faire prendre aux sujets dans les dissections. De plus, nous le supposerons clivisé par un plan antéro-postérieur qui passerait par l'axe du corps ; de cette manière il sera extrêmement facile de déterminer les rapports : en effet, l'organe le plus rapproché de ce plan sera le plus interne ; celui qui en sera le plus éloigné sera le plus externe. ”

“ Position des organes dans le corps de l'Homme.
— On distingue dans le corps de l'Homme trois parties principales: 1° la tête; 2° le tronc; 3° les membres.
1° La tête comprend: les yeux, les oreilles, le nez (organes des sens) , la bouche; le crâne, renfermant et - protégeant l'encéphale; 2° Le tronc (fig. 54) , qui fait suite à la tête et qui porte les membres, est une sorte de sac divisé en deux -
parties par une membrane en forme de voûte appelée diaphragme. La partie du tronc comprise entre le diaphragme
et le cou porte le nom de thorax ”

“ C'est une erreur de croire que les parties dans lesquelles il est facile de décomposer l'anatomie extérieure du corps sont des organes; une main ne prend pas, un pied ne marche pas, sans l'intervention du bras, de la jambe et des centres nerveux. ”

“ Pourquoi ne pas avoir, s'il faut tout sacrifier à la servile reproduction de ce qu'on a sous les yeux, sillonné également de nodosités variqueuses le modelé de cette jambe gauche du sujet figure? Sans doute parce que la simple comparaison avec la jambe droite montrait que ces saillies veineuses ne sont à gauche qu'une infirmité locale. Eh bien ! ce qu'on a si bien su faire pour les détails dont les notions les plus vulgaires nous dénoncent le caractère individuel et accidentel, il faut, par l'anatomie, apprendre à le faire pour toutes les régions du corps, et dans toutes les circonstances. ”

“ C'est grâce à elle que nous connaissons le lieu qu'occupe dans l'espace, dans les positions les plus variées, chacun des points de notre corps, par la longue habitude de l'appréciation des contractions musculaires en rapport avec ces diverses positions. ”

“ Quelquefois, il est vrai, quittant cette méthode aride et purement contemplative, l'anatomie descriptive, abordant l'histoire des viscères, s'occupe non plus seulement des muscles, des nerfs et des vaisseaux des organes, mais de l'organe lui-même. ”

“ La jambe de l’homme étant, comme nous avons dit, non pas simplement un organe pour la marche, mais un organe le mieux approprié à un être raisonnable, suivons cette idée d’organe composé et non pas simple absolument. ”

“ L'ostéologie ou l'étude des os, la myologie qui traite des muscles, l'angiologie ou la description des vaisseaux, la névrologie qui s'occupe des nerfs, et la splanchnologie qui donne la connaissance des viscères , sont autant de parties dont l'ensemble forme la science de l'anatomie.
Le corps de l'homme est composé de solides et de fluides.
Les parties solides sont ou dures, tels que les os et les cartilages, ou molles, comme les muscles , les nerfs, les vaisseaux, etc. ”

“ ANATOMIE. — Le corps humain n'est point un corps homogène : il se présente comme un assemblage très compliqué de parties différentes, et chacune de ces parties est formée d'un grand nombre de tissus divers. Démonter une à une et décrire avec soin chacune des pièces de la machine humaine : tel est l'objet de l'Anatomie. L'Anatomie se distingue de l'Histologie, en ce que cette branche nouvelle considère les tissus dans leurs éléments intimes, indépendamment des organes à la constitution desquels ils concourent; l'Anatomie est, au contraire, la description des organes. ”

“ On donne ce nom à la branche de l'anatomie qui traite des os, ou organes passifs du mouvement. L'étude de la structure du corps humain commence toujours par celle des os, parce que leur ensemble constitue une charpente intérieure destinée à fournir des points d'appui et d'attache aux parties molles ; parce qu'ils forment de grandes cavités qui logent et protègent les organes les plus essentiels à la vie ; enfin, parce qu'un grand nombre de muscles, de nerfs et de vaisseaux empruntent leur nom aux os qu'ils font mouvoir ou qu'ils nourrissent. ”

“ Pour simplifier l'étude des divers éléments qui concourent à former l'organisation, os, articulations, muscles, vaisseaux et nerfs, l'anatomie descriptive est obligée de les isoler pour les suivre dans chacun de nos organes; elle s'occupe donc bien plus de séparer que de réunir, de décomposer que de synthétiser. ”

“ Le semi-lunaire s'articule avec le radius, le scaphoïde, le pyramidal, le grand os et l'os crochu.
C. PYRAMIDAL.
Position. —Tournez en avant la face qui présente une facette articulaire circuaire, en haut la face qui présente une petite articulation convexe, en dehors la facette articulaire la plus large.
Le pyramidal présente : — Une face supérieure, inclinée en dedans et en arrière; elle s'articule avec le cubitus dont elle est séparée
par un ligament. ”

“ Protéger la colonne vertébrale contre le poids de la tête et des membres supérieurs, développer le système musculaire, telles sont les deux grandes indications à remplir, quelle que soit celle des théories qu'on adopte. ”

“ Mais quels sont donc les organes qui ont permis à ces deux os de l'avant-bras d'exécuter ce mouvement?
Ce sont des organes particuliers connus sous le nom de muscles; les os sont les agents passifs du mouvement, les muscles en sont les agentsactifs. ”

“ La Hanche.
Les articulations les plus curieuses du corps humain sont celles qui forme la tête arrondie d'un os s'emboîtant dans une cavité de l'os voisin. Les plus remarquables de ces articulations sont celles de l'épaule et de la hanche.
Voici un dessin ( figure 25) de l'articulation de la hanche, que les savants nomment articulation coxo-fémorale.
Fig. 27.
Vous voyez la cavité profonde (a) où se meut la tête (b) du fémur ou de l'os de la cuisse. Cette tête a été retirée du fond du trou dans lequel il s'emboîte afin de vous montrer le ligament (c) qui se trouve entre les deux os. ”

“ Dans ces grandes divisions se distinguent d'autres parties plus petites, d'autres plus petites encore dans celles-ci, et ainsi de suite jusqu'à des fibres extrêmement déliées. La science des connexions des divers objets d'une partie ou d'une région est ce qu'on nomme l'anatomie des régions. Il en est, comme la paroi supérieure du crâne et les membres, qui se composent d'un petit nombre d'organes ou de parties arrangées entre elles d'une manière simple et distincte, par couches, en faisceaux ou en masses bien circonscrites. ”

“ L'organe, en effet, est morphologiquement subordonné à sa fonction : il se transforme toutes les fois que celle-ci se modifie. La fonction se perfectionne-t-elle ? L'organe se perfectionne à son tour pour s'adapter à elle. ”

“ Tous les auteurs qui traitent de l'anatomie humaine divisent le système musculaire en deux grandes sections : l'une qui comprend ce que l'on nomme vulgairement la chair, c'est-à-dire les masses musculaires, situées pour la plupart à l'extérieur, et qui servent à la locomotion ”

“ Le pouce est replié sur la paume de la main et recouvert par les autres doigts; les mâchoires sont contractées, les yeux grands ouverts ; la tête et le cou sont portés en arrière ; l'abdomen est excavé, le membre supérieur et le membre inférieur sont à demi fléchis ; le pied est étendu sur la jambe. ”

“ Les parties du corps humain les plus simples, sont les nerfs, les artères, les veines, les vaisseaux d'un ordre inférieur, les membranes, les fibres musculaires, tendineuses, ligamenteuses, osseuses ; le cartilage, et la toile celluleuse. ”

“ Les organes appartenant à un même système sont, en général, répartis dans toute l'étendue du corps : on trouve partout des muscles, des os, des nerfs et des vaisseaux ; ceux qui constituent un même appareil sont, au contraire, réunis le plus souvent dans des régions distinctes.
Régions du corps ; organes des sens ; organes thoraciques ; organes abdominaux. — Chez l'Homme et les Vertébrés supérieurs, les régions du corps sont ordinairement au nombre de trois: la tête, le thorax et l'abdomen. ”

“ Une autre question se présente : doit-on, dans la représentation d'une série d'organes comme les nerfs, ne s'attacher dans chaque planche qu'à ce qui fait l'objet principal de la planche, en négligeant le dessin des autres organes, qui ne sont à la vérité, dans le moment, que d'une importance secondaire? en un mot, doit-on viser à une perfection égale dans la représentation de l'objet principal et dans celle du substratum de cet objet? ”

“ La variété des muscles est bien autrement grande que celle des os et des articulations. L'étude de la myologie, comme on l'appelle, emploie la plus grande partie du temps que les jeunes médecins consacrent à l'anatomie. ”