Louis Pierre Maingault

“ En admettant que les muscles abdominaux et le diaphragme, par leurs concontractions seules, chassent les substances contenues dans l'estomac , pourquoi cette même contraction ne détermine-t-elle pas la sortie des urines lorsque la vessie est paralysée ? Pourquoi certains accouchemens s'opèrent-ils par les seules contractions de la matrice, puisqu'on en a vu se terminer même après la mort? ”

“ Si elle existe cette pression, elle ne peut être que passive. Je dirai plus: le foie fixé à droite de l'estomac, la rate à gauche, le poids seul de ces organes devrait s'opposer à ses contractions, qui nécessairement deviendraient plus prononcées en l'isolant complètement ; car alors l'œsophage, qui joue un si grand rôle, se contracterait et l'entraînerait plus tacitement.
Poursuivons les objections, et l'on verra qu'elles n'ont point été épargnées , puisque l'on m'observa que cette portion restante du diaphragme dont nous avons parlé plus, haut contribuait à produire le vomissement. ”

“ Le diaphragme paralysé est repoussé dans la poitrine, permet à l'estomac de remonter vers cette partie. Si le vomissement a lieu dans l'inspiration, on sait que les côtes s'élèvent et agrandissent les diamètres de la poitrine, d'autant plus que le diaphragme ne contre-balance plus l'action des muscles intercostaux. ”

“ L'expérience qui a été regardée comme la plus décisive est celle où l'on substitue une vessie à l'estomac, et où l'on fait la ligature d'une des extrémités , tandis que l'autre reçoit une canule qui s'engage dans l'œsophage ”

“ Si la médecine, ainsi que la physiologie, qui a pour but l'étude des fonctions animales, ont des principes certains, n'en faisons pas de fausses applications ; accordons à chaque organe le degré de vitalité qui lui est propre ; ne donnons pas tout aux uns et rien aux autres : s'il y a bien des années que plusieurs théories furent exposées sur les fonctions des divers organes qui composent notre économie ”

“ Ceux, qui y ont suivi toutes les expériences ne peuvent douter de leur authenticité. Le vomissement que j'ai obtenu en leur présence sans les muscles abdominaux et le diaphragme, qui, dit-on, en sont les seules puissances, je l'ai provoqué par un moyen fort simple qui se rencontre tous les jours dans la pratique. On sait que l'étranglement dans les hernies développe le vomissement ”

“ TROISIÈME EXPÉRIENCE. Sur un chien d'une taille très-ordinaire, je coupai les nerfs diaphragmatiques, fis une ouverture à l'abdomen ; il en sortit Une portion d'intestin dont la ligature fut faite. Pressé par le temps, le vomissement ne survenant point, je fis cesser l'étranglement et remis l'expérience. Vingtquatre heures s'étaient écoulées lorsque je recommençai la même ; c'est-à-dire que je liai une portion du tube intestinal ; après un quart d'heure, l'animal vomit le lait que je venais de lui faire prendre et
quelques alimens mangés avant l'opération ”

“ Mon unique but est de démontrer d'une manière claire que le vomissement peut survenir sans l'action des muscles abdominaux et du diaphragme. Cependant je suis bien loin de croire qu'ils y soient absolument étrangers; c'est une chose trop connue pour 4u'on puisse la révoquer ; mais admettre qu'ils en soient les uniques agens, c'est trop s'avancer. Dire aussi que l'estomac agit seul, je ne le pense pas. D'où peut donc dépendre le vomissement? ”

“ Il est bien surpre- nant que l'on n'ait pas tenu compte de quelques faits d'anatomie comparée ; plus surprenant encore qu'on ait porté l'attention toute entière sur les muscles de l'abdomen et du diaphragme, sans avoir examiné ni l'estomac ni le tube intestinal ; on eût vu que le vomissement survenait d'autant plus prompte-
ment, qu'on pinçait celui-ci plus près de l'orifice pylorique, où alors les mouvemens de l'estomac deviennent plus remarquables ”

“ Enhardi par ces succès, je fis plus : dans une cinquième expérience, je coupai toujours les nerfs diaphragmatiques , je fis la section des muscles abdominaux, j'enlevai une partie du diaphragme, depuis sa portion charnue jusqu'au centre phrénique ; ensuite je liai une anse d'intestin, fis la réunion des parois abdominales, et obtins le vomissement toutes les fois que je fis prendre quelques substances à l'animal. ”

“ Ainsi, par exemple, chez ces hommes sur la poitrine desquels on place une ençlume pesant quelques quintaux , et sur laquelle on frappe à grands coups, pourquoi le vomissement ne survient-il pas encore? ”

“ Je ne crois pas cependant que l'estomac se contracte convulsivement comme on l'a voulu gratuitement supposer; les contractions qu'on observe ne sont point semblables à celles d'un muscle qu'on irrite ; elles sont lentes, néanmoins beaucoup plus fortes que celles qu'on voit dans le mouvement péristaltique des intestins ; ces violentes contractions ne s'observent guère que dans l'œsophage, où elles sont même surprenantes, lorsqu'on le pique ou lorsqu'on pince le nerf de la hui- ”

“ Si l'on veut que ces expériences aient du succès , il faut se servir de chiens forts et robustes, il faut qu'ils ne soient pas renfermés trop long-temps; car, retenus plusieurs jours , ils deviennent tristes, ne mangent point, ce qui affaiblit singulièrement la force contractile. ”

“ Je n'ai pas voulu les publier sans en avoir rendu té- mom oculaire un homme respectable, digne de foi, et mieux que personne à même de juger, puisque la réputation de savant physiologiste ne peut lui être refusée. ”