Paul Chabert

“ D’abord on peut admettre qu’une excitation modérée mais continuelle de la muqueuse amène une suractivité persistante, ce qui expliquerait les bienfaits des petites doses de bicarbonate de soude chez les hypochlorhy-driques. Mais que cette excitation soit trop violente et souvent répétée comme dans le traitement de l’hyper-chlorhydrie et on arrive à l’épuisement de la muqueuse. ”

“ Bien différentes sont leurs conclusions au sujet de l’administration de hautes doses de bicarbonate de soude des différentes opinions que nous venons de rapporter.
Ayant en la bonne fortune d’avoir pour sujet un jeune soldat atteint de mérycisme, ils ont pu multiplier leurs analyses dans le cours de la digestion sans y apporter aucun trouble. D’une manière constante ils ont fait l’analyse du chyme stomacal trois fois au cours de chaque digestion, une heure, deux heures, trois heures après un repas composé de80 grammes de viande, 80 grammes de pain, et 250 centigrammes d’eau. ”

“ A la fin de la période digestive, en effet, les douleurs peuvent être dues soit à quelques parcelles alimentaires restant dans l’estomac et l’irritant, soit à l’acidité du chyme, soit à une trop grande quantité de gaz ; aussi le bicarbonate de soude peut bien produire un effet calmant à la fois en détermi - nant l’évacuation des derniers restes alimentaires, en saturant les acides, en anesthésiant la muqueuse par l’acide carbonique dégagé et en déterminant l’évacuation de gaz trop abondants ou bien par une seule de ces diverses propriétés. ”

“ Ainsi plus les expérimentateurs multiplient leurs recherches, plus ils examinent avec soin ce qui a été fait sur ce sujet et plus nous les voyons tendre à admettre avec MM. Linossier et Lemoine que le bicarbonate de soude est un excitant de la sécrétion gastrique dans ses effets immédiats. ”

“ Trousseau, 3 dans le deuxième volume de son Traité de thérapeutique, pense que le bicarbonate de soude, donné à doses faibles, excite la sécrétion gastrique ; donné à hautes doses, il saturerait l’acide chlorhydrique de l’estomac et favoriserait ainsi la digestion biliaire et pancréatique. ”

“ « S’il est facile de se rendre compte, grâce aux recherches de Linossier et Lemoine, de l’action des eaux alcalines et
driques, il est plus difficile de comprendre l'effet bienfaisant de ces eaux dans le cas d’hyperchlorhydrie, et ici, je l’avoue, la clinique paraît donner raison aux expériences du professeur Hayem et de Mathieu. »
Ge qui constitue l’action véritablement merveilleuse des eaux de Vichy dans les affections de l’estomac, c’est qu’elles sont salutaires dans les dyspepsies hypochlorhy-driques comme dans les dyspepsies hyperchlorhydriques. Gomment expliquer un pareil fait ? ”

“ Dans ce tte étude des différents modes d’acliondu bicarbonate de soude sur les fonctions de l’estomac nous ne pourrons pas déduire des règles précises pour l’administration de ce sel dans les affections stomacales. Ce serait en effet une erreur thérapeutique de croire que, pour prescrireen toute connaissance de cause un médicament contre un trouble pathologique d’un de nos organes, il suffit de connaître l’action de ce médicament sur cet organe en particulier ; il nous faut en plus connaître aussi l'action du médicament sur les autres fonctions du corps et sur l’organisme en général. ”

“ L’acidité n’apparaît qu’au bout de ce temps pour augmenter progressivement.
Bref à haute dose le bicarbonate de soude a une action telle sur le contenu stomacal qu’au bout d’un heure celui-ci n’est pas beaucoup plus riche en acide et en chlore ”

“ Leube 1 fut un des premiers qui fît des études sur le suc gastrique de l’homme, il distingua nettement les dyspeptiques en hyperchlorhydriques et hypochlorhydriques, et donnait les alcalins aux premiers et les acides aux seconds. ”

“ Mais cette action analgésique du bicarbonate de soude n’est pas non plus indéfiniment durable. Souvent pour l’obtenir, on est obligé d’augmenter progressivement les doses; quelquefois même au bout d’un certain temps l’emploi de doses de plus en plus fortes ne suffit plus à arrêter des douleurs qui dis- ”