Pierre Dupin

“ Ce sont exclusivement les personnes ayant un domicïle ordinaire à Lyon ; nous avons négligé systéma-tiquement celles qui, habitant au dehors, n’ontfaitque venir y mourir et celles qui, quoique habitant Lyon, ap-partenaient à cette catégorie de miséreux sans domicile fixe et couchant plus souvent sous les ponts ou dans les rues que dans une chambre.
En ce qui concerne les décès dans les hôpitaux pu-blics, nous les avons reportés à leur domicile (les feuilles de statistique dont nous avons parlé plus haut indi-quent, en effet, si le décédé est mort à son domicile ordinaire ou à rhôpital) . ”

“ Nous nous bornons pour le moment à constater les faits sans ehereher à les interpréter.
Pour frapper davantage et rendre plus vivants les ehifîres que nous venons de donner et d’interpréter rapidement, nous avons construit des courbes (pl. I et II) et nous reproduisons un plan de Lyon par arron-dissement (pl. III) , sur lesquelles on se rendra exacte-ment compte de rallure générale de la marche cle la tuberculose à Lyon. ”

“ II est bors de doute, après ce que nous avons vu, que riiabitation joue un grand rôle dans la propagation de la tuberculose ; il est évident que tant que l’ouvrier aura des taudis sans air et sans lumière, il sera dans de mauvaises conditions pour pouvoir résister au ba-cille de Koch que les poussières de i’atelier ou d’aii-leurs lui auront transmis.
II est hors de doute, également, que tant que l’ouvrier aura un taudis pour logis, il ne s’y plaira pas, ira- au cabaret pour pass.er le temps, se distraire. ”

“ La différence entre le2ü et Je 3e arrondissement peut nous fan e prévoir dès mamtenant que nous trouverons par la suite une localisation assez nette de la tuberculose à Lyon, localisation conforme à ce que Ldn saitdela tuberculose, à savoir qu’elle est surtout fréquente dans les quartiers où le paupérisme règne.
B. Résultats dans chaque arrondissement. — La marche dans chaque arrondissement n’est pas sem-blable. La mortalité présente une légère diminution dans les I , 2e et 5e arrondissements, reste stationnaire dans le 3e et le 6e, et augmente d’une manière très appréciable dans le 4e. ”

“ Le BUT que nom nous sommes proposés en faisant ce travail a été de vérifier si sappliquait à la ville de Lyon, cette loi générale, adrnisepar les hygiénistes : à savoir que dans une ville la tuberculose a ses quartiers deprédilection, et dans ces quartiers, ses maisons, véritables MAISONS MAU-DITES, où tous ceux qui viennent habiter semblent fata-lement voués à mourir tuberculeux. ”

“ Ce foyer, certainement plus etendu comme surface, est moins concentré, moins tuberculeux que le foyer Moncey.
Lnfin, le quartier Saint-Georges, avec la montée du Gourguillon comme axe, forme le troisième foyer.
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Après avoir clécrit les points de Lyon où la tuber-culose règne en maîtresse, il est, croyons-nous, utile de montrer un peu les points où elle semble ne pénétrer qu’en se cachant, comme si elle craignait de nc pou-voir s’y installer. ”

“ Îr :
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tificat de clécès de la vénlable cause de la mort da décédé:
il est mort de tuberculose et parce que la famille consi-dère cette malâdie presque comme une maladie hon-teuse ou à cause des inconvénients sociaux, elle prie le médecin de ne pas indiquer sur le certifîcat de décès la tuberculose comme étant la cause du décès. Quand donc le public comprendra-t-il qu’il n’y a pas de maladie honteuse ?
La deiixïème souvent résultant des mêmes idéës pro-vient de rabsence de diagnostic sur le certificat de décès. ”

“ En etïet, à côté de ces quartiers in-fects où des propriétaires peu consciencieux vont loger des pauvres diables, il y a des maisons bien aérées, bien construites, non humides, où le tuxe règne, et qui abritent les heureux de la société, en un mot, des quar-tiers oii le paupérisme ne règne pas, et là la tuber-culose ne s’étend pas. ”

“ Les maisons habitées bourgeoisement sont évidem-ment les plus nombreuses, il n’est par conséquenf pas étonnant de les trouver en plus grand nombre parmi les 96 maisons les plus contaminées. Maissi Ton ne tient pas compte des bôpitaux, hospices et asilesqui pour des rai-sons évidentes doivent être fatalement plus contaminées, nous voyons que les garnis ouvriers tiennent une place très peu enviable dans cette liste, de mème que les mai-sons habitées mi-partie par des locataires dans leurs meubles et mi-partie par des ouvriers en garnis (1) . ”

“ II est évi-dent d aborcl que toutes les bronchites cbronic{ues au-dessous de 50 ans sont luberculeuses et même beau-coup le sont au-dessus de cet âge, mais nous nous sommes volontairement limités à 50 ans, car, chez les vieillarcls, il existe souvent des affections où le coeur et le poumon entrent en jeu et simulent une broncbite chronique lorsque le poumon n’est certainement pas tu-berculeux. ”

“ Le volume de ces cubes est proportionnel au nombre de décès par 10,000 habitants et par arrondissement pour chaque catégorie de tuberculose. — On ne sera pas surpris de voir des nombres relativement difïérents représentés par des cubes presque iden-tiques ”

“ M. le professeur, agrégé Roux, directeur du Bureau municïpal d'hygiène, nous a reçu avec amabilité, il nous a indiqué la marche à suivre pour arriver à un résultat dans nos recherches, ïl a bien voulu faire partie de notre jury de thèse, nous Ten remercions vivement.
Nous ne saurions oublier notre a.rnn le docteur LACOMME, préparateur au laboratoire cThygiène, qui a bien voulu
nom vemr en aide dam le dépoudlement si ardu des do-cuments et qui nous a conseillé lorsqu'il'a fallu tirer des conclusions des interminables colonnes de chiffres résultants de Vétude des documents ”

“ Ainsi l’on voit qu’au premier arrondissement sur 100 décès, 42,1 se sont produits dans les maisons ayant eu un décès. Au troisième par exemple les maisons ayant eu 10 décès etau-dessus, entrent pour 0,09 0/0 dans le nombretotal des décès.
Nous avons, dans la planche V, représenté sur deux schémas, placés côte à côte, le nombre de maisons °/0
CONSTATÉ POUR CENT DÉCÈS, DANS L’ARRONDISSEMENT
DANS LES MAISONS AYANT EU
ayant en pendant cinq ans zéro décès, un décès, deux décès etplus par tubercLilose, et le nombre des décès par 10,000 habitants. ”

“ Enfin, que tous ceux qui ont côntnbué à noüs rendre le séjour et la me de Lyon agréables veudlent bien re-cevoiï\ ic'L, l assurance de notre amitié et de notre dé-vouement.
P. D.
Novembre 1905.
Sur le point de lermmer nos études rnédicales, c'est un devoir pour nous de remercier nos maîtres dans les hôpi-taux : M. le professeur agrégé ROCHET, chirurgien des hôpitaux ; M. le docteur ALBERTIN, chirurgien des hôpi-taux ; M. le professeur Auguste POLLOSSON ”